2023年科室质控工作计划【完整版】

科室质控工作计划　　日子如同白驹过隙，不经意间，我们的工作又进入新的阶段，为了今后更好的工作发展，是时候开始写计划了。你所接触过的计划都是什么样子的呢？以下是小编帮大家整理的科室质控工作计划，供大家下面是小编为大家整理的2023年科室质控工作计划【完整版】,供大家参考。

科室质控工作计划

　　日子如同白驹过隙，不经意间，我们的工作又进入新的阶段，为了今后更好的工作发展，是时候开始写计划了。你所接触过的计划都是什么样子的呢？以下是小编帮大家整理的科室质控工作计划，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

科室质控工作计划1

　　医院小儿内病区 20xx年科室护理质控计划：

　　20xx年儿科病区为加强护理质量管理，保障患儿安全，促进护理质量持续改进，根据护理部及科室20xx年工作计划及目标，特制定科室护理质控计划，具体内容如下：

　　1．由护士长全面负责科室护理质量管理。

　　2．完善护理质控组织体系，重新调整一级质控分组及各组护理质控成员，加强质控员质控。

　　3．各质控小组按照质控月计划，每周对照质控检查标准自查，至少1次，发现问题及时反馈、通知责任人整改，并进行持续质量改进。

　　4．护士长每月初组织召开科室质量分析会，并对本月出现的问题进行原因分析，并制定整改措施，每月护理质控持续改进月总结及科室护理质量管理目标完成情况于下月5号前上报护理部。

　　5．及时进行科内发生的护理不良事件分析讨论并进行整改。

　　6.病房管理组成员：…...每周协助护士长根据质控周计划完成质控。

　　7．病房管理组每月完成护理管理目标：责任护士对病人病情掌握率>95%，分级护理合格率>95%。患者健康教育覆盖率100%.

科室质控工作计划2

　　为落实医疗核心制度，确保提高我科医疗质量和安全、保证病历书写的内涵质量及医疗指标的完成，拟定本年度医疗质量与安全工作计划：

　　一、强化思想认识，持续发展

　　科主任、护士长继续抓好质量管理工作，落实各项规章制度。每月召开质量管理委员会会议、病历质控小组会议、院感小组会议，护理管理小组会议，医疗安全小组会议等，规范管理、规范医疗行为。使我科每个工作岗位都能努力工作，以提高医疗技术水*，促进科室持续发展。

　　二、明确科室医疗、主要工作指标，努力完成

　　1、病床使用率≥92%

　　2、*均住院日≤14天

　　3、入院三日确诊率≥90%

　　4、术前*均住院日≤3

　　5、入出院诊断符合率≥95%

　　6、住院危重病人抢救成功率≥85%

　　7、手术前后诊断符合率≥90%

　　8、临床与病理诊断符合率≥90%

　　9、三基考核合格率＝100%（80/100分）

　　10、门诊病历书写合格率≥90%（90/100分分以上）

　　11、甲级病案率≥90%，无丙级病历

　　12、医疗设备，仪器完好率≥90%

　　13、急救仪器，药物完好率＝100%

　　14、抗菌素使用范围80%,抗菌素限制使用率30天的患者，做大查房重点，核查有无评价记录。对缩短*均住院日的各瓶颈环节等候时间的措施进行逐一核查，落实各项措施。

　　4月份：输血管理制度，包括输血前申请、备血情况、化验项目、申请单书写全面；输血前签署患方输血同意书；合理用血，输血前后的病程分析记录。检查第一季度的各种种讨论病历（疑难、死亡、术前、出院病例讨论记录）。

　　5月份：抽查危重病人的上级查房记录，值班医师查房记录，病危通知书，抢救记录等。

　　6月份：落实术前病情评估制度与术前讨论制度

　　1、在术前完成病史、体格检查、影像与实验室资料等的评估。

　　2、患者术前病情的评估的重点范围

　　3、手术风险评估

　　4、术前准备

　　5、临床诊断、实施手术方式

　　6、明确是否需要分次完成手术等。

　　7、检查病历记录情况

　　8、对相关岗位人员进行培训及培训记录。

　　7月份：

　　①谈话制度方面。手术病人术前、术中、术后的谈话制度，植入病例的谈话，非手术病人72小时谈话，患方签字的及时性、特殊检查、特殊治疗前的谈话；病情危重告知；被授权于病案签名的一致。

　　②第二季度讨论病例（疑难、死亡、术前、出院病例讨论记录）。

　　8月份：合理用药，包括抗生素专项治理和用药的情况分析及病情处置等。

　　9月份：病程记录方面。包括三级查房制度、病程记录记载要求对检查、化验的分析并合理用药、处置等。加强首次病程录的内涵。重点检查鉴别诊断诊疗计划的内容。疑难病历、死亡病历讨论书写的检查。会诊及转诊记录及时性、完整性。

　　10月份：①归档病历的评分；②讨论病历的书写。

　　11月份：手术分级动态管理、考核、授权等

　　12月份：一年来医疗质量与管理总结，巩固成绩，改正缺点，持续改进。

　　三、定期召开质管小组会议，及时反馈，总结。每次检查后及时反馈科主任，病历检查及时反馈书写医师，每月检查的存在问题以季度书面总结报院长，并在每季召开质量管理委员会会议反馈，在会上要求各位把科室存在问题提出大家讨论，提出整改方案，以持续改进。

科室质控工作计划3

　　护理工作的服务最终体现于保障患者的生命安全，根据医院质量管理年“质量、安全、服务、费用”的要求，质量管理必须贯穿于护理工作的始终，因此必须紧紧围绕质量这条主线，根据医院及护理部工作计划，制定护理质控计划以保证护理质量持续改进：

　　一、护理质量的质控原则：

　　实行院长领导下的护士长――全体护士的二级质量管理监控，落实护理质量的持续改进，全面落实质控前移，加强专项质控，落实纠纷缺陷管理，实施安全预警管理。

　　二、护理质量管理实施方案：

　　（一）进一步完善护理质量标准与工作流程。

　　1、结合临床实践，不断完善质控制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如病房管理、基础护理、重病护理、消毒隔离、护理文件的书写等。

　　（二）建立有效的护理质量管理体系，培养一支良好的护理质量管理队伍。

　　1、继续实行以护士长――科室质控员的二级质控网络，逐步落实人人参与质量管理，实现全员质控的目标。

　　2、发挥护理质量监控小组的作用，注重环节质控和重点问题的。整改效果追踪

　　3、成立危重病护理抢救小组。

　　4、加大落实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查。

　　5、完善护理质控制度、职责，每季度召开会议，对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、提出有效的整改措施。

　　6、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态

　　8、建立并健全安全预警工作，及时查找工作中的隐患，并提出改进措施。

科室质控工作计划4

　　护理工作的服务最终体现于保障患者的生命安全，根据医院质量管理“质量、安全、服务、费用”的要求，质量管理必须贯穿于护理工作的始终，因此必须紧紧围绕质量这条主线，根据医院及护理工作计划，制定本计划：

　　一、护理质量的质控原则

　　实行分管院长领导下的质量管理监控体系，全面组织落实护理质控措施，加强专项检查、督导、整改，达到护理质量持续改进，确保患者安全。

　　二、护理质量管理实施方案

　　（一）补充完善护理质量、安全管理体系，培养一支素质良好的护理质量管理队伍。

　　（二）进一步完善护理质量标准与工作流程。

　　1、结合临床实践，不断完善护理规章制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如特、一级护理；基础护理；消毒隔离；护理文件的书写；供应室、手术室、患者十大安全目标等质量评价标准；修订护理技术操作流程。

　　2、组织护士学习规章制度、新标准、加强医疗护理法律法规的培训，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权力、加强护士安全意识、全员质量管理意识。

　　3、发挥护理部、科室二级质量监控小组及护理骨干的作用，注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行科室*时检查与护理部督导相结合，重点与全面检查相结合的原则。护理部每月召开护理质量分析会一次，对每月护理质量检查情况通报，分析发生原因，提出整改办法。

　　4、把每月质量分析会存在安全隐患问题作为下月质量检查重点内容，加大检查、督导力度，注重实际整改效果。并有检查记录、分析、评价及改进措施记录

　　5、加强重点环节，重点时段的管理：如合理排班、交接班、夜班、节假日、新上岗人员的科学管理。

　　6、做好危重病人、大手术后病人的基础护理与专科护理，加强健康教育，提高病人生活质量。

　　7、组织学习《患者十大安全目标》，制定质量评价标准，每月进行对十大安全目标内容进行检查、督导；对跌倒、压疮等高危因素进行不间断的评估，及时跟进护理措施。

　　8、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。护理部对护理缺陷差错及时进行讨论分析。

　　9、建立并健全安全预警工作，及时查找工作中的隐患，并提出改进措施。

　　（三）加强护士业务技能培训，确保患者安全

　　1、成立科室护理质控小组，质控人员对基础护理、专科护理、消毒隔离、急救药品等定时进行检查和分析

　　2、护理部派专人负责护理技能培训工作、拟定年度各层级护理人员培训工作计划，采取先示教、后科室护士长组织培训，护理部抽考和必考相结合的原则。

　　3、护理部按照“三基综合医院评审标准实施细则”，每月组织1—2次护理理论学习，并进行考核，注重规章制度在临床工作中的落实。每月召开科室质控小组会议和护士会议，对科室自查和护理部检查发现的问题进行分析整改。

　　4、每月进行护理行政查房，尤其对重点病人管理、分级护理、精神病行为的安全管理等进行重点检查，发现问题及时分析原因、整改后进行评价。责任护士及护士长每周跟科主任或主诊医生至少查房一次，以及时发现护理隐患。

　　5、组织科内护士进行应急模拟演练与考核，使护士提高应急能力，提高抢救质量。

　　6、加强对低年资护士、轮转护士的带教与考核，按时完成培训计划，以提高护士的专业水*。

　　7、不断督促保洁工搞好病人卫生，加强对护工、保洁工精神科知识的教育，提供他们对精神科安全管理的认识。

　　8、不断了解病人及家属对护理工作的满意度，出院后进行电话回访。每月召开工休座谈会，收集病人的意见和建议，及时反馈讨论整改。

　　9、加强专科护士培训与护士进修：拟定8名护士参加伤口、康复、重症、新生儿等专业的专科护士培训。选3~4名护理骨干到省医院、华西医院进修学习3月。

科室质控工作计划5

　　根据20xx年医院、护理部及科室发展工作、目标，现制定本年度消化内科护理质控计划。

　　一、科室三级护理质控管理

　　（一）以护士长一护理骨干一质控员组成科室护理质控网络，落实科室三级质控管理。成立六个护理质控小组，逐步落实人人参与质量管理，实现全员质控的目标。各管理小组定期完成工作计划、检查记录、总结分析，以及可行性的改进措施及培训计划。

　　（二）各质控小组培训科室人员检查标准与评分细则，尤其组长做好传帮带作用，协助护士长做好监督和指导工作，各联络员发挥上传下达的作用，共同做好护理质控工作，护士长定期对联络员进行标准考核。

　　（三）护士长每月组织召开“护理质量分析会议”，各质控组负责人将对上个月存在问题进行总结提出并集中讨论，全科讨论提出整改措施，将会议内容记录到“护理质量分析会议”中，未参加者一周内自行阅读并签名，做到全员知晓。

　　二、科室各质控小组具体工作计划

　　（一）护理安全管理组：

　　1、制度执行：

　　（1）继续组织学习各项核心制度及应急预案，并将制度及预案放置在方便查阅的地方，便于经常学习和查阅；

　　（2）实行首问负责制，患者有问题及时解决，不可推脱；

　　（3）严格三查七对，双人核对执行医嘱；

　　（4）医嘱班班查对，错误医嘱未查对发现，查对人与处理人承担同样的责任；

　　（5）及时发挥总查对医嘱的监督作用，每周护长总查对2次，医嘱内容全面查对；

　　（6）严格执行医嘱处理流程，非抢救时间不执行口头医嘱，督查管理到位；

　　2、跌倒、压疮：

　　（1）根据跌倒、压疮评估制度及时正确的进行评估，要有持续的追踪；

　　（2）对于科室的高危人群及高危环节进行监测，及时发现，及时处理；

　　（3）组长每日对科室患者的跌倒及压疮评分进行质控，对下级护士做好指导；

　　（4）发生跌倒或压疮时，有应急预案，知晓如何处理及上报；

　　3、不良事件：

　　（1）培训不良事件报告处理制度，不良事件类别；

　　（2）掌握不良事件报告及处理流程；

　　（3）护士上报的不良事件，护长要及时进行审核，确定分级及分类，帮助护士分析原因，进行科室内整改；

　　（4）做好科室安全文化建设与宣传工作，定期进行安全警示案例学习或小讲课，培养护士风险意识及防范意识；

　　质控员每周按要求完成质量查检表内容，每月底做好数据汇总，总结护理安全管理存在的主要问题，并分析原因、提出整改措施，整改措施经护士长同意后通知全员知晓，由质控员追踪整改措施落实情况。

　　（二）护理文书组：

　　1、组织学习培训护理文书相关制度，并进行考核；

　　2、体温单无漏项，心电监护使用及危重症患者的心率、呼吸、大便次数，须与护理记录单符合；

　　3、医嘱单要及时执行确认，无漏签；

　　4、护理记录要求病情描述简明通顺，运用医学术语，重点突出，记录及时，与病情相符，有特殊用药、治疗及病情变化时要及时准确地记录；

　　5、责任组长每日下班前质控个小责班护理文书，发现问题及时告知并纠正；

　　6、NP班每日质控5份护理文书，并登记，晨会时进行交班，引起护士注意；

　　7、患者出院时责任班对文书进行初步质控，对于明显的错误及时修改，告知责任人；

　　8、每月由质控组人员至少抽查5份病历，进行整体的督查，如发现有书写记录存在问题，及时组织科内人员进行讨论、分析原因，提出整改措施，并有记录。检查结果与个人行为考核挂钩，护理书写各方面较好者由护士长在护士会上给予表扬；

　　要求每日有质控记录、整改及追踪，由NP班护士每日至少查阅5份病历，并进行登记。质控员每周按时完成护理文书查检内容，每月底做好数据汇总。

　　（三）药品（含用血）管理组：

　　1、药品分类放置、专人管理、专册登记；

　　2、A6班每天进行药品清点，保证药品基数及质量；

　　3、药品管理员每月定期清点药品种类、数量，如有沉淀、变色、近效期、标签模糊等情况，及时给予更换；

　　4、药品根据种类和性质，如内服、外用、针剂分类放置，标志明显，每日检查，相同颜色的同类口服药和不同剂量的同类针剂不得混放，对包装相似、药品相似、一品多规或多剂药品的存放有明显的警示标志；

　　5、高危药品按高危药品管理制度执行，有专门的存放区域、标识、储存方法正确；

　　6、急救药品处于备用状态，定期检查记录、交接登记完整；

　　7、培训安全用血相关制度；

　　8、组织培训发生输血反应时应急预案，做到人人知晓；

　　每日A6治疗班护士对高危药品进行查对，在瓶签、输液卡上盖“防外渗”高危章，输液瓶上贴红色提示带、使用“高危药品巡视卡”夹在红色输液牌上，责任护士至少每小时巡视一次，以保证用药安全。科室患者需要输血时由A6班护士负责取血、每周对取血箱进行清洁消毒。质控员每周完成药品、输血查检内容，每月底做好数据汇总。

　　（四）急救药械管理组：

　　1、抢救车标识清楚，五定管理，按要求进行封车，做好登记；

　　2、抢救车内药品在有效期内，质量合格，各种物品在有效期内；

　　3、各种器械完好，处于应急状态，氧气袋气量充足；

　　4、所有急救药品、物品用后及时补充；

　　5、抢救车交接登记本交接无漏项，护长每周查检一次；

　　6、抢救车管理员定期组织培训抢救车内药物的使用方法，作用及副作用；

　　7、仪器设备分类放置，清洁整齐，编号管理，各班每日对仪器设备进行清点交接；

　　8、仪器设备管理员定期组织培训仪器设备使用方法；

　　9、仪器设备故障时有应急预案及措施，做到全员知晓；

　　每日A5主班护士对抢救车、生命支持类仪器进行检查登记，质控员每月至少一次定期急救药械进行检查，避免科室出现过期药品及损坏急救器械，保证急救器械100%完好，处于备用状态。

　　（五）优质护理管理组：

　　1、护长排班体现能级对应，实现弹性排班，护士知晓人力资源弹性调配方案；

　　2、落实管床责任制和床边工作制，各责任班分管一定数量患者，实行整体护理；

　　3、病房环境整洁安静，如发现问题及时进行整改；

　　4、护理人员着装规范，文明用语，热情接待患者；

　　5、护士知晓优质护理的内涵及目标；

　　6、科室提供便民服务措施，如：一次性水杯、纸巾、针线盒、微波炉等；

　　7、基础护理：

　　（1）晨间护理要求做到床单位整洁、*整，床头柜物品整洁，凳子定位整齐，由责任护士负责；

　　（2）引流管放置合理，固定正确，各种导管通畅、观察记录并符合要求，每周二、六更换，遵守无菌操作原则；

　　（3）口腔护理使病人口腔清洁、湿润，保持口腔粘膜的完整性，每日1—2次；

　　（4）责任护士做到患者人人三短（指、指甲、须发短），六洁（头发、口腔、皮肤、会阴、指趾、床铺），床头显示器分级护理、饮食与医嘱相符，护理人员知晓病人的饮食要求，协助病人进食；

　　（5）护士长不定期检查生活护理质量；

　　（6）皮肤、口腔黏膜、引流管等认真做好交接班，因交接不清楚发生缺陷，由接班护士承担责任；

　　8、专科护理：

　　（1）组织培训科室疾病的护理常规，按常规对患者进行护理；

　　（2）责任护士知晓患者“十知道”；

　　（3）责任护士及时准确对患者进行各种风险评估，并追踪；

　　（4）根据患者病情不同阶段能够对患者进行健康教育；

　　质控员每月联合医生，组织患者开展公休座谈会，做好会议记录。每周完成优质护理查检内容，每月底做好数据汇总，总结存在问题、分析原因并提出整改措施。

　　（六）护理培训组：

　　1、护士知晓各自岗位职责；

　　2、按照各层级培训计划，组织学习培训相关内容；

　　3、各层级护士有各自的导师进行指导、学习；

　　4、每月组织2次业务学习，培训者做好PPT进行讲解；

　　5、每月组织1次护理萨基查房或病例讨论；

　　6、操作考核：

　　（1）按操作计划完成操作培训，每月定时由操作员进行基础及专科操作示范；

　　（2）操作员示范后，护长与操作员进行抽查考核；

　　（3）根据本科特点进行1—2次的急救技能培训与考核；

　　（4）充分发挥每位护士的积极性和潜能，提升护理操作能力；

　　根据层级制定个性化的培训计划，定期完成各层级护士的培训；制定年度业务学习计划，每月2次。每月至少组织一次三级护理查房或病例讨论，做好记录。做好各项护理制度、基础及专科护理技术操作、各类应急预案培训与考核。

科室质控工作计划6

　　20xx年严格遵守医疗卫生管理的法律、法规、规章、诊疗操作规范和常规，加强对科室的质量管理、检查、评价、监督。科室实施全程质量管理，重视基础质量，加强环节质量，保证终末质量。树立全员质量和安全意识，加强医疗质量的关键环节管理和监督。关键环节包括疑难危重抢救病人的管理，严重药物不良反应的管理，病历书写中的及时性和完整性的管理，治疗知情同意记录的规范性的管理，医院感染的管理，治疗的合理性等。认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度，建立病历环节质量的监控、评价、反馈，每本病历均由住院医师、副主任医师、科主任三级进行质控，每月科室医疗质量管理小组对科室医疗质量情况进行一次全面的分析、评估，检查处理情况及时进行通报。定期组织进行“三基”考核。加强《病历书写规范》和《医疗事故处理办法》的学习和领会，严格按规定及时、准确、完整书写医疗文书。科主任为科室医疗质量第一责任人，并确定住院医师、住院总、科主任负责对科室病历归档前进行三级质量检查，查出缺陷及时反馈及改正。提高科室业务学习的质量，保证业务学习的数量。每月进行业务学习1-2次，疑难病例讨论每月一次。

　　（一）医疗制度、医疗技术

　　1.重点抓好医疗核心制度的落实：首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、病历书写规范、查对制度、抗菌药物分级管理制度、知情同意谈话制度等。

　　2．加强医疗质量关键环节的管理。

　　3．加强全员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规范和常规。

　　4．加强全员培训，医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。

　　（二）病历书写

　　1.《病历书写规范》的再学习和再领会，《住院病历质量检查评分表》讲解和学习；

　　2.病历书写中的及时性和完整性，字迹的清楚性；

　　3.体检的全面性和准确性；

　　4.上级医生查房的及时性和记录内容的规范性；

　　5.日常病程记录的及时性和完整性（包括上级医生的医疗指示，疑难危重病人的讨论记录，危重抢救病人的抢救记录，重要化验、特殊检查和病理结果的记录和分析，会诊记录、死亡记录和死亡讨论记录等）；

　　6.治疗知情同意记录的规范性（包括住院病人72小时内知情同意谈话记录，特殊检查、治疗的知情同意谈话记录等）；

　　7.治疗的合理性（特别是抗精神病药及抗生素的使用、更改、停用有无记录和药物的不良反应有无报告和记录，处方〈包括精神、麻醉处方〉的合格率等）；

　　8.归档病历是否及时上交，项目是否完整；

　　（三）护理及医院感染管理

　　1．各班职责落实情况；

　　2．基础护理符合率及并发症发生率；

　　3．专科护理到位情况；

　　4．病房管理情况：是否安静、整洁、舒适、安全；

　　5．护理文书书写的规范性；

　　6．急救药品、器械的管理；

　　7．医院感染突发事件应急处理能力；

　　8．医院感染散发病历报告落实情况；

　　9．清洁、消毒、灭菌执行情况；

　　10．手卫生与自身防护落实；

　　11．抗菌药物合理使用；

　　12．一次性无菌物品是否按规范使用；

　　13．多重耐药菌的预防与控制；

　　14．医疗废物的管理；

　　15．加强医院感染预防与控制的各项工作。

　　二0一x年元月十日

科室质控工作计划7

　　一、医疗管理工作

　　1、把医疗质量放在首位，加强医疗质量的监控和各种医疗制度的落实，实行医疗质量管理责任追究制，实施全程医疗质量管理与持续改进，保障医疗安全。继续深入开展医院管理年活动，健全医疗核心制度，建立科学管理长效机制，完善医院质量管理委员会、科室质量控制小组和各级医务人员自我控制的三级质量控制体系，致力于医疗质量监控和考评，督促各项医疗制度、诊疗常规、技术操作规程的落实，进行全程医疗质量监控，进一步完善单病种质量控制，不断提高医疗质量，为广大患者提供安全、优质、高效的医疗服务，杜绝医疗事故发生。

　　2、继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习，依法执业，规范行医，严格执行人员准入制度及技术准入制度，确保医疗安全。

　　3、以“病历书写规范手册”为标准，规范病案的书写，不断提高病历的书写质量，争取病历优良率达95%，消灭不合格病历。督促三级医师查房制度、会诊制度、首诊负责制等各项医疗制度的落实，加强医疗环节质量监控，继续完善各科质量控制量化指标管理，使医疗质量管理规范化、科学化。

　　4、加强急诊科能力建设，提高急救应急能力，提高急危重症患者抢救成功率。

　　5、加强临床实验室室内质控和室内质控评价，提高临检质量。

　　6、严格执行*制定的临床用血规范，合理用血，保证血液安全，杜绝非法自采自供血液。

　　7、加强传染病和农药中毒报告卡管理，完善各项登记制度和报告制度，杜绝漏报现象。做好突发公共卫生事件的预防处理演练工作，开展急救队伍的专业培训，提高应急救护能力。

　　二、人员培训及继续教育

　　1、选送保健科、外科、妇产科、检验科、内科及护理等人员到区内、外进修学习，做好中、青年人才梯队的建设及人才储备，为妇幼保健发展打好人才基矗

　　2、继续抓好在职教育工作，鼓励职工进行继续教育学习，邀请盛市（甚至全国）各级专家来本院讲课、会诊、带教手术以及外出学习人员回院讲课、院内业务学习等形式，使全院人人有学习及接受新理论、新技术的机会，全面提高全院医护人员业务素质。

　　3、继续强化“三基”培训，从严要求，全年考试考核各两次，考试考核内容以“三基”为基础，要求人人达标。

　　4、对外出学习、进修、培训人员建档追踪其业务技术应用推广情况，做好继续医学教育学分登记，作为晋升的业务知识依据。

　　三、科研、教学

　　1、鼓励各科积极申报科研项目。

　　2、继续实行对开发推广新技术和管理做得好的科室奖励、有论文在公开刊物登载的个人奖励。

　　3、联系做好实习生带教工作，计划接收实习生和进修生80名左右，抓好带教管理工作，做好岗前培训。

　　4、临床科室、保健科、药剂科和检验科每年要有省级论文一篇、县级二篇以上。其他科室要有县级论文一篇以上。

　　医院质控科工作计划

　　一、一月份重点检查医嘱单、体温单质量，主要存在医嘱时间与执行时间完全一致，医嘱漏签名及皮试记录时间不符情况，反馈后各科都能改正。

　　二月份重点检查手术记录，在手术记录方面，存在手术护理记录与临床科室护理记录缺乏连续性，还有术前无健教，记录缺少术前准备的观察记录，还有一些手术有术前医嘱，护理记录没有体现，或者术前未按手术患者记录要求书写记录。

　　术后医嘱漏划红色封线，术后患者出现临床症状，缺少连续性观察记录，禁食水无健教等。

　　三月份重点检查输血记录，对手术记录存在不足的科室进行追踪检查，在输血记录方面存在血浆现在要求分型输血浆而记录没有记血型，还有各别漏记输血后不良反应的观察记录。手术记录存在不足的科室进行了整改。

　　四月份检查了提示交班本及内科病人的护理记录，提示交班本有涂抹，漏日期等一些细节，总体情况还很好，内科记录方面还存在一些问题，例如饮食指导，相关疾病专科指导，阳性症状的连续性观察记录等方面存在欠缺。

　　五月份重点检查了危重、一级患者的护理记录，优点：护理记录详细描述患者的病情变化、给与的护理措施、相关的健教指导，记录及时，体现患者病情变化；能将压疮危险因素评估分数记录于护理记录中。不足：体温单有漏记尿量、脉搏等情况，记录方面检查前无健教，排尿缺少相关性状描述，压疮评估小于12分，无皮肤的观察记录，还有漏签名、日期，个别主观评价性语言等情况。

　　六月份重点检查肿瘤科放化疗病人记录，结果很好，化疗能详细记录化疗过程，包括用药前健教，化疗前静脉通畅的观察记录，输液结束后的观察记录，记录过程详细；放疗病人有健教及观察放疗术后皮肤情况记录。

　　二、一月份护理记录组下发了征求意见表，各科能积极配合，积极将各科室关于记录中存在疑惑的方面进行上报，共收到61条问题，以电子版的方式反馈给各科室。

　　三、受培训组的安排，给全院护士讲课一次。

　　下半年继续按照计划落实，检查全院护理记录书写质量，开展行政查房及护理记录书写比赛，争取圆满完成全年工作，提高护理记录书写质量。

科室质控工作计划8

　　一、脊柱烧伤科质控小组组成

　　组长：沈宏达(科主任)、王英(护士长)质控员：朱劲松(医生)、郑俊珂(护士)。

　　二、科室质控小组职责

　　1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成;科主任是科室质量第一责任人;

　　2、结合本专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施;制定及修订本科室的质控工作制度、人员岗位职责;

　　3、在医务部和护理部的指导下，负责本科室医、护质量控制检查工作，抓好科内诊疗质量、护理质量、医疗文件书写质量;

　　4、做好科室的质量自测自评，分析科室医疗质量数据、病人投诉情况、质量缺陷问题，自我查找医疗隐患，自评工作优劣。

　　三、科室质控小组工作计划

　　1、质量控制小组在科主任领导下对全科的医疗质量进行管理监督、指导、检查，开展每日质控、每月质控;

　　2、质控小组的活动应至少每个月一次，每次应认真分析评判本科室质量动态，总结归纳、对需改进的内容提出整改措施，并认真做好质控活动记录;

　　3、对科室诊疗活动的各个环节进行指导和监控，通过具体的诊疗示范操作、每月组织各级医务人员学习医疗、护理常规、规范，强化质量和安全意识;

　　4、对各种医疗文书的书写情况进行检查(病历、处方、申请单、护理文件)，对核心制度执行情况进行检查，对护理工作进行检查，提出整改措施并落实。

科室质控工作计划9

　　为继续贯彻落实以病人为中心，以质量、安全、服务为核心的服务宗旨，结合医院党委提出的“高效、安全、优服务”主题思想为指导，围绕患者安全、优质服务开展护理质量控制工作，保障护理安全。

　　一、工作目标护理工作流程优化，护理操作程序规范，核心制度执行有效，患者安全目标落实到位。

　　二、具体实施方案

　　（一）调整护理质量管理委员会成员并落实相应职责（见附件一）

　　（二）完善护理质量管理与控制指标，把握护理质量的关键问题，落实“防范为主”的`管理原则，给患者提供安全、高效的专业照护（具体指标详见附件二）。

　　（三）优化护理质量管控模式，加强督查力度，保证患者安全。

　　1、夯实基础护理，为患者提供舒适的护理服务。

　　（1）要求临床科室管床护士每天早晨提前到达病房，与实习护生及护工一起对自己所分管的患者实施晨间护理，以及午间护理、晚间护理等，护士长负责督查。

　　（2）护理部拟定于7月份组织全院护工人员进行相关理论知识与技能培训，并进行考核。科室护士长对本科室护工每年培训一次，内容涵盖患者生活护理项目及患者转运工具的使用等，进一步规范护工工作，保证患者安全。

　　2、严抓环节管理，使护理核心制度落地有声。

　　（1）根据各专科疾病特点，要求护士长制订专科晨间护理早交班内容模板和交接流程，包括集中交班和床头交接班，并对新入科护士进行培训，形成规范，人人自觉执行。

　　（2）从1月起，护理部主任、质控员及质控秘书每周随机安排一天到一个临床科室检查晨间护理、参与护理大交班及床头交接班，及时指出不足，指导整改，全面规范。

　　（3）继续深入开展责任包干制，根据科室护理人力层次结构合理搭配分组分管病人，由年资高护士担任责任组长，并参与、指导、检查本组各项工作完成情况，包括晨晚间护理、各种治疗护理、查房和交接班以及护理记录等内容全程包干，使患者得到连续性的、安全的护理服务。

　　（4）本年度重点临床一线地年资护理人员应急处理能力的培训，要求护士长不定期组织本科室护理人员开展患者突然发生病情变化紧急抢救情景演练，通过演练发现不足，及时纠正，不断提高护理人员对突发事件应急处理能力。

　　（5）继续完善护士长夜查房检查工作，保证护理夜间护理工作安全。

　　（6）将节假日质量督查作为常规专项检查，内容包括抢救药品、器材、设备的备用情况，护理人力资源调配以及排班是否合理、突发事件紧急处理情景演练等，及时发现存在安全隐患并督促整改，护理部对存在问题科室整改情况进行追踪检查。

　　（7）进一步加强对高危、特殊药品的管理，以及药品效期管理，分管护士按时检查，护士长随机抽查，确保药品安全管理、安全使用。

　　（8）加强重点部门（包括手术室、NICU、PICU、EICU、血透室、急诊室、消毒供应室）以及重点环节（危重患者交接）、重点病人（需要随时抢救病人、大手术病人、疑难杂症病人、压疮高危病人）管理，强化护理人员风险意识，减少或避免护理不良事件发生。

　　（9）将危重患者护理质量作专项检查项目，护理部质控专职人员每月不定时检查，并指导正确护理，减少或避免护理并发症发生。

　　（10）继续加强对护理不良事件的规范管理，对于频发的事件、集中发生的事件要求科室组织演练，并进行专案分析、总结，提出改进措施。

　　（11）加强病区规范化管理，严格执行探视和陪护制度，为住院患者创造安静、整洁、安全的住院环境。

　　3、规范护理行为，保障护理安全。

　　（1）严格执行查对制度，提高患者识别准确性，给正确的患者实施正确的操作，保证患者安全。

　　（2）有效改进医务人员之间沟通。严格医嘱执行制度，严格执行术前核查程序，确保手术部位正确、患者正确。

　　（3）加强手卫生，减少医疗相关感染风险。对全体新入职人员进行培训，要求人人掌握，同时要求科室护士长要督促护工、保洁人员严格执行手卫生，并不定期抽考其掌握情况。

　　（4）完善各项护理评估制度，责任护士对住院患潜在风险及时、正确进行评估，根据评估结果采取相应的防范措施，如设置防滑、防跌倒设施，降低患者跌倒风险，以及压疮风险防范，避免非预期压疮发生。

　　4、持续改进护理服务，落实优质护理要求。

　　（1）继续加强整体护理的深入开展，责任护士全面履行护理职责，根据所负责患者的疾病特点和生理、心理、社会需求，对患者实施身心整体护理。

　　（2）加强责任护士、沟通护士的服务意识，每月组织召开公休会一次，及时听取患者及家属的意见及建议，不断改进服务质量。

　　（3）进一步深入开展微笑服务、主动服务以及首问负责制，为患者提供及时地、温馨的服务，增进护患关系，提高患者满意度，住院患者综合满意度要求≥90%以上。并通过开展满意度调查收集患者及家属对护理工作提出的意见及建议，并加以改进，有效地促进护理工作质量的提高。

　　（4）为患者提供延续性护理服务。利用电话、电子邮件、信函和必要的面谈等多种形式开展随访加强对出院患者健康教育和重要患者随访，根据患者随访结果，及时改进住院服务，要求随访率≥70%。

　　5、不断加大对护理工作质量监控力度，防患于未然。

　　（1）将20xx年护理工作质量存在的突出问题作为20xx年护理工作质量改进重点，制订改进方案并组织落实。

　　（2）计划组织各科室护理质控人员、护理骨干以及地年资护士长进行护理质量管理相关知识的培训，包括护理质量考核标准、质量管理方法、质量管理工具的运用等，协助提高其质量管理意识，促进护理工作有效开展。

　　（3）严格落实对全院护理工作质量督查，正确指导临床开展护理工作，不断持续改进。督查频次：①三级质控：普通病区每季度检查一次，特殊区域每月检查一次；夜班每月检查一次，节假日前检查一次，节假日期间随机督查一次。②二级质控：科护士长组织本系统护士长每月交叉检查一次；病区护士长组织护理质控员对本病区进行自查每月两次，重点护理环节、大检查前随时督查。对督查的存在问题进行严格追踪，确保科室质控讨论分析会议有效性。

　　（4）继续开展品管圈（QCC）、护理专案活动，指导临床护士发现问题、解决问题，鼓励全体护理人员通过团队的力量，积极主动发掘问题，拟定改善方案，解决存在问题，优化工作流程，达到提升护理质量及提高管理效能的目的，促进护理质量持续改进。

　　（5）每季度召开护理质量与安全管理委员会会议一次，对上一季度护理质量督查结果进行总结反馈，以及护理不良事件进行讨论分析，提出防范措施，并落实质量监控。

　　（6）每月召开的护士长例会上，由护理质控专职人员将当月各个护理质量环节存在的问题进行反馈、以及护理安全提醒。

　　（7）每季度出版一期《护理质量信息简报》，将本季度内医院护理工作完成情况进行汇总、分析，以及下一阶段工作安排及时上传至OA公共文件柜供各科学习。

　　（8）护理质控实行零缺陷管理：①护理质控结果直接与科室绩效奖金挂钩。②质控结果不达标的科室扣护士长月绩效考核分及绩效奖金。

科室质控工作计划10

　　为了提高手术室护理质量，保障医疗安全，我科坚持实施手术室护理质量控制制度。解决手术室护理质量控制中出现的问题，探讨出现问题的原因，总结持续改进的效果，提出提高护理质量的方法，保证病人生命安全。

　　一、手术室护理质量控制

　　建立手术室的护理质量考核标准，按本科护理质量考核标准及细则，各级人员按职责上岗，有质量控制流程及质量改进措施。

　　二、对手术室护理质量管理及持续改进，质控小组成员每周对手术室进行质量检查，发现问题，及时分析，找到原因，解决问题。

　　三、手术室质控组总体检查情况及效果评价，按照手术室护理质量考核标准进行检查及效果评价：工作职责及规章制度落实均合格；手术前后病人护理合格率100%；手术间管理合格率100%；无菌物品管理及无菌操作要求合格率100%；巡回、洗手护士工作质量合格率100%；手术器械完好率100%；急救物品药品合格率100%。

　　1、建立手术室的护理质量考核标准本科护理质量考核标准及细则

　　①管理工作方面：各级人员按职责上岗，严格实行护士准入制度及各项规章制度；有质量控制流程及质量改进措施；各区域符合手术部要求；建立与临床科室的沟通渠道及相关改进措施并有记录。

　　②手术前后病人护理：与病房护士认真交接查对；注意病人安全；做好术后、Ⅰ类手术切口的随访工作并有记录，无菌切口感染率≤1.5%。

　　③手术间的管理：手术过程在岗在位；各物品按位放置；手术间整洁。

　　④无菌管理及操作要求：无菌物品专柜放置，专人管理，定点定数，无菌物品合格率100%；按要求带好口罩、帽子、更衣换鞋，按规范进行外科刷手，严格限制手术间内参观人数。

　　⑤巡回护士工作质量：了解病情，用药无误；器械用物准备齐全，严格实行手术患者确认制度、手术患者身份识别措施、交接流程按程序落实到位；手术*摆放符合要求；配合协调；工作严肃认真；标本妥善保管，督促送检并做好记录；术毕协助包扎好伤口，护送病人回病房。⑥洗手护士工作质量：用物准备齐全，性能良好；清点认真，配合熟练，台面整洁有序；手术病人意外处理程序正确；标本妥善保管；术后器械规范处理。

　　⑦手术器械的保养按规范进行。

　　⑧护理文书书写真实、完整、规范。

　　⑨手术室急救用品完好率100%，每班有使用交接等记。

　　⑩加强专科技能及三基培训，提高护士护理技能，临床带教、护理人员继续教育培训与考核按计划进行。强调安全生产，注意水电火汽安全管理，各项紧急预案完善可行。

　　四、手术室护理质量持续改进

　　手术室护理质控小组是在手术室护士长的指导下成立，履行职责确保手术室护理质量的持续改进，制定完善的护理工作流程和临床护理路径，对科内护理质量进行自查自控，加强环节质量控制，发现问题及时反馈，针对问题进行整改，提高了手术室护理质量，保障医疗安全。

科室质控工作计划11

　　为加强检验科质量管理工作，特作如下工作计划：

　　一、组长负责全科检验质量的监督、检查、指导、评比、奖惩。

　　二、审查标准化操作程序并加以改进，组织全科工作人员学习SOP文件。

　　三、每月不定期抽查检验质量，内容包括检验报告单书写质量，室内室间质量控制开展情况、操作规程执行情况、试剂和仪器使用情况等。

　　四、每月组织一次会议，解决工作中存在的问题，汇总当月室内质控检验结果并加以评价。

　　五、完成省临检中心组织的每年两次的室间质评结果回报，并进行总结评价并加以改进。

　　六、对在质量控制中出现的好人好事、作出突出成绩的实验室或个人提出奖励并表扬，对出现质量差错事故的提出严肃的批评和经济惩罚。

　　七、经常到临床科室听取其对检验科各方面的要求和建议，及时改进和加强检验工作中存在的问题，提高检验质量，满足临床诊疗工作的需要。

科室质控工作计划扩展阅读

——科室质控小组工作计划10篇

科室质控小组工作计划1

　　为认真贯彻落实20xx年医院工作重点，围绕“以病人为中心，以质量为核心”，全面实施ISO9001-20xx质量管理标准，不断加强护理工作的科学化、标准化管理，促进护理质量全面提高，实现“为病人提供优质安全的护理、精益求精地护理工作”这一服务目标，根据护理部有关精神，结合我科实际情况，制定护理管理目标及计划如下：

　　一、更新护理管理和服务理念，提高护理质量。

　　做到以人为本，注重人性化服务，深入开展好“病人满意在科室”的活动。严格执行保护性医疗制度，随时为病人着想，对病人的病情、手术效果、手术并发症等不加以随意评断，减少病人的心理负担。切实转变服务理念和工作模式，保证以护理工作状态为病人服务，满足病人一切合理的需求，为病人创造温馨舒适的住院环境，达到病人对护理工作满意度≥95%。工作中注重加强与医生的沟通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不断提高内部服务质量，以便更好的配合治疗，达到临床医生对护理工作满意度≥98%。

　　二、加强护理质量安全管理，保证年事故发生率为零。

　　制定严格的科室规章制度，定期组织差错事故讨论分析，针对反复出现的问题提出整改意见，杜绝差错事故的发生。利用晨会、护理业务学习等多种形式增强护士的服务意识，做到主动服务，热情接待，细心介绍。各项护理治疗操作要与病人打招呼，采用鼓励性语言，动作轻柔，使患者感觉到亲人般的温暖。

　　三、严格遵守《医院感染管理规范》，认真执行《消毒隔离制度》。

　　进一步完善各班工作制度，严格控制人员流动。严格执行无菌操作技术，对违反无菌原则的人和事给予及时纠正，防止院内感染，做到一人一针一管执行率100%，无菌切口感染率≤0.5%，常规器械消毒灭菌合格率100%。

　　四、做好急救药械的管理工作，保证急救药械完好率100%。

　　每班交接时认真核对，做到完好备用，帐物相符。加强护理人员急救知识、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训，达到人人熟练掌握和应用。接到急救病人通知，能在最短的时间内迅速开始手术抢救，并且能敏捷、灵活、熟练地配合抢救工作。

　　五、根据《四川省医疗护理文书书写规范》的要求，加强护理文书的书写管理，做到书写认真、及时、规范，与实际护理过程相符，护理文书书写合格率≥95%。

　　六、加强护理人员的在职培训力度，不断提高业务技术水*。

　　护理人员三基水**均≥85分;护理技术操作合格率≥95%;支持护理人员参加继续教育学习和培训，继续教育学分每人每年≥25分。鼓励护理人员参加自学、函授及各种学习班、研讨会，使护理人员及时掌握护理工作发展的新动态和护理相关的新理论、新技术，不断提高护理人员的业务水*，更好的配合手术科室开展新业务、新技术。鼓励广大护理人员积极撰写论文，争取全科在市级以上刊物发表或交流论文≥1篇。按照护理培训计划安排人员外出进修学习，提高专科护理水*，以此带动全科人员的技术水*。

　　七、严格按照收费标准收费，做到应收则收，应收不漏。

　　遇有疑问及纠纷及时核查处理。定期对科室医疗和办公用品进行清点领取，减少浪费及损耗。专人负责医疗设备的保养，做到对仪器设备性能及使用状况心中有数，保证临床正常运转。

　　八、建立完善的护理质量监控体系，科室质控小组加大自查力度，发现问题及时改进;定期查找护理隐患并进行分析反馈，使各项工作程序化、规范化。通过统计住院病人总数、满意度调查、有无差错疏忽及投诉、护理部质控，完善和促进护理工作，不断提高我科护理质量。

　　九、加强临床教学管理，做好带教工作。

　　根据实习大纲要求制定带教计划并安排专人带教，根据临床带教经验不断改进带教方法，加强带教老师教学能力的培养和提高，认真落实好“360工程”，圆满完成带教工作。

　　十、做好病房新楼搬迁的准备工作。

　　认真贯彻实施护理部质量管理标准，加强本科护理质量控制，进一步规范护理工作流程，按时进行量化考核与质量分析，各项质控指标达到护理部质量目标要求。组织学习新开展手术护理的相关知识，为病房楼搬迁做好一切准备工作。

　　十一、我科全体护理人员将在医院和护理部的领导下，与临床医生密切配合，保障医疗安全，改善服务态度，提高护理质量，保障各项质控指标达到护理部质量目标要求，创造良好的社会效益和经济效益。

科室质控小组工作计划2

　　20xx年，我科将结合二乙达标的检查工作中存在的问题，认真分析整改，认真做好护理质量管理，做好病人的基本医疗服务，各项基础护理工作落实到位，各项安全措施落实到位，以保证患者最基本的就医安全。

　　一、环节质量：

　　①、20xx年，我科继续保持医疗质量管理小组，定期进行医疗质量检查考核，原因分析，提出整改措施，督促落实各项规章制度、操作规程及操作常规，保持医疗质量持续改进；

　　②、科室用血。20xx年，我科继续加强用血管理、严格按照用血管理要求进行规范管理，做到合理用血，及时登记，并定期进行统计分析。

　　③、医院感染。我科继续保持院感管理小组，认真落实医院感染管理各项制度，定期对科室人员进行院感知识培训考核，院感管理小组定期或不定期进行院感质量检查，进行原因分析，及时反馈并进行整改，并认真按照医院编写的院感管理手册落实各项院感规范操作。

　　二、护理质量管理保障措施：

　　（1）20xx年，我科继续保持护理质量管理小组，定期进行护理质量检查考核，原因分析，提出整改措施，督促落实各项规章制度、操作规程及操作常规，保持护理质量持续改进；结合临床实践，不断完善质控制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如病房管理、基础护理、特、一级护理、消毒隔离、护理文件的书写、急救物品管理、护理安全管理等，每月进行护理质量考核并进行分析，制定相应的`整改措施。

　　（2）护士长、责任护士随时进行监督及时纠正护理工作中存在的问题，对问题突出的在晨会上进行通告，让护士知道存在的问题及解决的方法。

　　（3）每月定期对各种物品及药品，急救车进行检查，及时发现过期物品及药品。以保证医疗护理安全。

　　（4）建立有效的护理质量管理体系，组建了一组具有丰富工作经验的护理人员参与护理质控，以保障护理工作质量。

　　（5）实行以护士长护理组长为科室质控员的质控网络，逐步落实人人参与质量管理，实现全员质控的目标。

　　（6）发挥护理质量监控小组的作用，注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行*时检查与每月检查相结合。

　　（7）加大落实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查。抓好质控管理，做到人人参与，共同把关，确保质量，充分发挥护理质控员的工作，全员参与护理管理，有检查记录、分析、评价及改进措施。

　　（8）加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。

　　（9）加强医疗护理法律法规的培训，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权力。

　　（10）每月进行基础护理操作培训，加强护理人员正规操作，并进行考核。及时发现操作中存在的问题并及时纠正。

　　（11）各班护士每班对医嘱进行查对，护士长每周进行大查对，以保证正确执行医嘱。

　　（12）办公护士每日对护理文件书写进行检查，出院病历由办公护士初审，护士长最后复审后交病案室。

　　（13）建立护理安全管理，每月进行护理安全知识培训，讲解院内院外护理问题，以强化护理人员的安全意识，并健全安全预警工作，及时查找护理安全隐患并进行分析，提出改进措施。

　　三、护理各项指标：

　　（1）基础护理合格率》90%

　　（2）特、一级护理合格率》90%

　　（3）急救物品完好率达100%

　　（4）护理文件书写合格率》90%

　　（5）护理人员三基考核合格率达100%

　　（6）常规器械消毒灭菌合格率达100%

　　（7）年褥疮发生率为0（除难以避免性褥疮）

科室质控小组工作计划3

　　20xx年，我科将结合二乙达标的检查工作中存在的问题，认真分析整改，认真做好护理质量管理，做好病人的基本医疗服务，各项基础护理工作落实到位，各项安全措施落实到位，以保证患者最基本的就医安全。

　　一、环节质量

　　①、20xx年，我科继续保持医疗质量管理小组，定期进行医疗质量检查考核，原因分析，提出整改措施，督促落实各项规章制度、操作规程及操作常规，保持医疗质量持续改进；

　　②、科室用血。20xx年，我科继续加强用血管理、严格按照用血管理要求进行规范管理，做到合理用血，及时登记，并定期进行统计分析。

　　③、医院感染。我科继续保持院感管理小组，认真落实医院感染管理各项制度，定期对科室人员进行院感知识培训考核，院感管理小组定期或不定期进行院感质量检查，进行原因分析，及时反馈并进行整改，并认真按照医院编写的院感管理手册落实各项院感规范操作。

　　二、护理质量管理保障措施

　　（1）20xx年，我科继续保持护理质量管理小组，定期进行护理质量检查考核，原因分析，提出整改措施，督促落实各项规章制度、操作规程及操作常规，保持护理质量持续改进；结合临床实践，不断完善质控制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如病房管理、基础护理、特、一级护理、消毒隔离、护理文件的书写、急救物品管理、护理安全管理等，每月进行护理质量考核并进行分析，制定相应的`整改措施。

　　（2）护士长、责任护士随时进行监督及时纠正护理工作中存在的问题，对问题突出的在晨会上进行通告，让护士知道存在的问题及解决的方法。

　　（3）每月定期对各种物品及药品，急救车进行检查，及时发现过期物品及药品。以保证医疗护理安全。

　　（4）建立有效的护理质量管理体系，组建了一组具有丰富工作经验的护理人员参与护理质控，以保障护理工作质量。

　　（5）实行以护士长护理组长为科室质控员的质控网络，逐步落实人人参与质量管理，实现全员质控的目标。

　　（6）发挥护理质量监控小组的作用，注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行*时检查与每月检查相结合。

　　（7）加大落实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查。抓好质控管理，做到人人参与，共同把关，确保质量，充分发挥护理质控员的工作，全员参与护理管理，有检查记录、分析、评价及改进措施。

　　（8）加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。

　　（9）加强医疗护理法律法规的培训，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权力。

　　（10）每月进行基础护理操作培训，加强护理人员正规操作，并进行考核。及时发现操作中存在的问题并及时纠正。

　　（11）各班护士每班对医嘱进行查对，护士长每周进行大查对，以保证正确执行医嘱。

　　（12）办公护士每日对护理文件书写进行检查，出院病历由办公护士初审，护士长最后复审后交病案室。

　　（13）建立护理安全管理，每月进行护理安全知识培训，讲解院内院外护理问题，以

　　强化护理人员的安全意识，并健全安全预警工作，及时查找护理安全隐患并进行分析，提出改进措施。

　　三、护理各项指标：

　　（1）基础护理合格率》90%

　　（2）特、一级护理合格率》90%

　　（3）急救物品完好率达100%

　　（4）护理文件书写合格率》90%

　　（5）护理人员三基考核合格率达100%

　　（6）常规器械消毒灭菌合格率达100%

　　（7）年褥疮发生率为0（除难以避免性褥疮）

科室质控小组工作计划4

　　为加强检验科质量管理工作，特作如下工作计划：

　　一、组长负责全科检验质量的监督、检查、指导、评比、奖惩。

　　二、审查标准化操作程序并加以改进，组织全科工作人员学习SOP文件。

　　三、每月不定期抽查检验质量，内容包括检验报告单书写质量，室内室间质量控制开展情况、操作规程执行情况、试剂和仪器使用情况等。

　　四、每月组织一次会议，解决工作中存在的问题，汇总当月室内质控检验结果并加以评价。

　　五、完成省临检中心组织的`每年两次的室间质评结果回报，并进行总结评价并加以改进。

　　六、对在质量控制中出现的好人好事、作出突出成绩的实验室或个人提出奖励并表扬，对出现质量差错事故的提出严肃的批评和经济惩罚。

　　七、经常到临床科室听取其对检验科各方面的要求和建议，及时改进和加强检验工作中存在的问题，提高检验质量，满足临床诊疗工作的需要。

科室质控小组工作计划5

　　一、脊柱烧伤科质控小组组成

　　组长：沈宏达(科主任)、王英(护士长)质控员：朱劲松(医生)、郑俊珂(护士)。

　　二、科室质控小组职责

　　1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成;科主任是科室质量第一责任人;

　　2、结合本专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施;制定及修订本科室的质控工作制度、人员岗位职责;

　　3、在医务部和护理部的指导下，负责本科室医、护质量控制检查工作，抓好科内诊疗质量、护理质量、医疗文件书写质量;

　　4、做好科室的质量自测自评，分析科室医疗质量数据、病人投诉情况、质量缺陷问题，自我查找医疗隐患，自评工作优劣。

　　三、科室质控小组工作计划

　　1、质量控制小组在科主任领导下对全科的"医疗质量进行管理监督、指导、检查，开展每日质控、每月质控;

　　2、质控小组的活动应至少每个月一次，每次应认真分析评判本科室质量动态，总结归纳、对需改进的内容提出整改措施，并认真做好质控活动记录;

　　3、对科室诊疗活动的各个环节进行指导和监控，通过具体的诊疗示范操作、每月组织各级医务人员学习医疗、护理常规、规范，强化质量和安全意识;

　　4、对各种医疗文书的书写情况进行检查(病历、处方、申请单、护理文件)，对核心制度执行情况进行检查，对护理工作进行检查，提出整改措施并落实。

科室质控小组工作计划6

　　为加强检验科质量管理工作，特作如下工作计划：

　　一、组长负责全科检验质量的`监督、检查、指导、评比、奖惩。

　　二、审查标准化操作程序并加以改进，组织全科工作人员学习SOP文件。

　　三、每月不定期抽查检验质量，内容包括检验报告单书写质量，室内室间质量控制开展情况、操作规程执行情况、试剂和仪器使用情况等。

　　四、每月组织一次会议，解决工作中存在的问题，汇总当月室内质控检验结果并加以评价。

　　五、完成省临检中心组织的每年两次的室间质评结果回报，并进行总结评价并加以改进。

　　六、对在质量控制中出现的好人好事、作出突出成绩的实验室或个人提出奖励并表扬，对出现质量差错事故的提出严肃的批评和经济惩罚。

　　七、经常到临床科室听取其对检验科各方面的要求和建议，及时改进和加强检验工作中存在的问题，提高检验质量，满足临床诊疗工作的需要。

科室质控小组工作计划7

　　1、更新护理管理和服务理念，提高护理质量。做到以人为本，注重人性化服务，深入开展好“病人满意在科室”的活动。严格执行保护性医疗制度，随时为病人着想，对病人的病情、手术效果、手术并发症等不加以随意评断，减少病人的心理负担。切实转变服务理念和工作模式，保证以护理工作状态为病人服务，满足病人一切合理的需求，为病人创造温馨舒适的住院环境，达到病人对护理工作满意度≥95%。工作中注重加强与医生的沟通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不断提高内部服务质量，以便更好的配合治疗，达到临床医生对护理工作满意度≥98%。

　　2、加强护理质量安全管理，保证年事故发生率为零。制定严格的科室规章制度，定期组织差错事故讨论分析，针对反复出现的问题提出整改意见，杜绝差错事故的发生。利用晨会、护理业务学习等多种形式增强护士的服务意识，做到主动服务，热情接待，细心介绍。各项护理治疗操作要与病人打招呼，采用鼓励性语言，动作轻柔，使患者感觉到亲人般的温暖。

　　3、严格遵守《医院感染管理规范》，认真执行《消毒隔离制度》。进一步完善各班工作制度，严格控制人员流动。严格执行无菌操作技术，对违反无菌原则的人和事给予及时纠正，防止院内感染，做到一人一针一管执行率100%，无菌切口感染率≤0.5%，常规器械消毒灭菌合格率100%。

　　4、做好急救药械的管理工作。保证急救药械完好率100%。每班交接时认真核对，做到完好备用，帐物相符。加强护理人员急救知识、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训，达到人人熟练掌握和应用。接到急救病人通知，能在最短的时间内迅速开始手术抢救，并且能敏捷、灵活、熟练地配合抢救工作。

　　5、根据《××省医疗护理文书书写规范》的要求，加强护理文书的书写管理。做到书写认真、及时、规范，与实际护理过程相符，护理文书书写合格率≥95%。

　　6、加强护理人员的在职培训力度，不断提高业务技术水*。护理人员三基水**均≥85分;护理技术操作合格率≥95%;支持护理人员参加继续教育学习和培训，继续教育学分每人每年≥25分。鼓励护理人员参加自学、函授及各种xx、研讨会，使护理人员及时掌握护理工作发展的新动态和护理相关的新理论、新技术，不断提高护理人员的业务水*，更好的配合手术科室开展新业务、新技术。鼓励广大护理人员积极撰写论文，争取全科在市级以上刊物发表或交流论文≥1篇。按照护理培训计划安排人员外出进修学习，提高专科护理水*，以此带动全科人员的技术水*。

　　7、严格按照收费标准收费，做到应收则收，应收不漏。遇有疑问及纠纷及时核查处理。定期对科室医疗和办公用品进行清点领取，减少浪费及损耗。专人负责医疗设备的保养，做到对仪器设备性能及使用状况心中有数，保证临床正常运转。

　　8、建立完善的护理质量监控体系。科室质控小组加大自查力度，发现问题及时改进;定期查找护理隐患并进行分析反馈，使各项工作程序化、规范化。通过统计住院病人总数、满意度调查、有无差错疏忽及投诉、护理部质控，完善和促进护理工作，不断提高我科护理质量。

　　9、加强临床教学管理，做好带教工作。根据实习大纲要求制定带教计划并安排专人带教，根据临床带教经验不断改进带教方法，加强带教老师教学能力的培养和提高，认真落实好“360工程”，*完成带教工作。

　　10、做好病房新楼搬迁的准备工作。认真贯彻实施护理部质量管理标准，加强本科护理质量控制，进一步规范护理工作流程，按时进行量化考核与质量分析，各项质控指标达到护理部质量目标要求。组织学习新开展手术护理的相关知识，为病房楼搬迁做好一切准备工作。

科室质控小组工作计划8

　　为加强检验科质量管理工作，特作如下工作计划：

　　一、组长负责全科检验质量的监督、检查、指导、评比、奖惩。

　　二、审查标准化操作程序并加以改进，组织全科工作人员学习SOP文件。

　　三、每月不定期抽查检验质量，内容包括检验报告单书写质量，室内室间质量控制开展情况、操作规程执行情况、试剂和仪器使用情况等。

　　四、每月组织一次会议，解决工作中存在的"问题，汇总当月室内质控检验结果并加以评价。

　　五、完成省临检中心组织的每年两次的室间质评结果回报，并进行总结评价并加以改进。

　　六、对在质量控制中出现的好人好事、作出突出成绩的实验室或个人提出奖励并表扬，对出现质量差错事故的提出严肃的批评和经济惩罚。

　　七、经常到临床科室听取其对检验科各方面的要求和建议，及时改进和加强检验工作中存在的问题，提高检验质量，满足临床诊疗工作的需要。

科室质控小组工作计划9

　　为认真贯彻落实20xx年医院工作重点，围绕“以病人为中心，以质量为核心”，全面实施ISO9001-20xx质量管理标准，不断加强护理工作的科学化、标准化管理，促进护理质量全面提高，实现“为病人提供优质安全的护理、精益求精地护理工作”这一服务目标，根据护理部有关精神，结合我科实际情况，制定护理管理目标及计划如下：

　　一、更新护理管理和服务理念，提高护理质量。做到以人为本，注重人性化服务，深入开展好“病人满意在科室”的活动。严格执行保护性医疗制度，随时为病人着想，对病人的病情、手术效果、手术并发症等不加以随意评断，减少病人的心理负担。切实转变服务理念和工作模式，保证以护理工作状态为病人服务，满足病人一切合理的需求，为病人创造温馨舒适的住院环境，达到病人对护理工作满意度≥95%。工作中注重加强与医生的沟通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不断提高内部服务质量，以便更好的配合治疗，达到临床医生对护理工作满意度≥98%。

　　二、加强护理质量安全管理，保证年事故发生率为零。制定严格的科室规章制度，定期组织差错事故讨论分析，针对反复出现的问题提出整改意见，杜绝差错事故的发生。利用晨会、护理业务学习等多种形式增强护士的服务意识，做到主动服务，热情接待，细心介绍。各项护理治疗操作要与病人打招呼，采用鼓励性语言，动作轻柔，使患者感觉到亲人般的温暖。

　　三、严格遵守《医院感染管理规范》，认真执行《消毒隔离制度》。进一步完善各班工作制度，严格控制人员流动。严格执行无菌操作技术，对违反无菌原则的人和事给予及时纠正，防止院内感染，做到一人一针一管执行率100%，无菌切口感染率≤0.5%，常规器械消毒灭菌合格率100%。

　　四、做好急救药械的管理工作，保证急救药械完好率100%。每班交接时认真核对，做到完好备用，帐物相符。加强护理人员急救知识、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训，达到人人熟练掌握和应用。接到急救病人通知，能在最短的时间内迅速开始手术抢救，并且能敏捷、灵活、熟练地配合抢救工作。

　　五、根据《四川省医疗护理文书书写规范》的要求，加强护理文书的书写管理，做到书写认真、及时、规范，与实际护理过程相符，护理文书书写合格率≥95%。

　　六、加强护理人员的在职培训力度，不断提高业务技术水*。护理人员三基水**均≥85分;护理技术操作合格率≥95%;支持护理人员参加继续教育学习和培训，继续教育学分每人每年≥25分。鼓励护理人员参加自学、函授及各种学习班、研讨会，使护理人员及时掌握护理工作发展的新动态和护理相关的新理论、新技术，不断提高护理人员的业务水*，更好的配合手术科室开展新业务、新技术。鼓励广大护理人员积极撰写论文，争取全科在市级以上刊物发表或交流论文≥1篇。按照护理培训计划安排人员外出进修学习，提高专科护理水*，以此带动全科人员的技术水*。

　　七、严格按照收费标准收费，做到应收则收，应收不漏。遇有疑问及纠纷及时核查处理。定期对科室医疗和办公用品进行清点领取，减少浪费及损耗。专人负责医疗设备的保养，做到对仪器设备性能及使用状况心中有数，保证临床正常运转。

　　八、建立完善的护理质量监控体系，科室质控小组加大自查力度，发现问题及时改进;定期查找护理隐患并进行分析反馈，使各项工作程序化、规范化。通过统计住院病人总数、满意度调查、有无差错疏忽及投诉、护理部质控，完善和促进护理工作，不断提高我科护理质量。

　　九、加强临床教学管理，做好带教工作。根据实习大纲要求制定带教计划并安排专人带教，根据临床带教经验不断改进带教方法，加强带教老师教学能力的培养和提高，认真落实好“360工程”，圆满完成带教工作。

　　十、做好病房新楼搬迁的准备工作。认真贯彻实施护理部质量管理标准，加强本科护理质量控制，进一步规范护理工作流程，按时进行量化考核与质量分析，各项质控指标达到护理部质量目标要求。组织学习新开展手术护理的相关知识，为病房楼搬迁做好一切准备工作。

　　十一、我科全体护理人员将在医院和护理部的领导下，与临床医生密切配合，保障医疗安全，改善服务态度，提高护理质量，保障各项质控指标达到护理部质量目标要求，创造良好的社会效益和经济效益。

科室质控小组工作计划10

　　一、脊柱烧伤科质控小组组成

　　组长：沈宏达(科主任)、王英(护士长)质控员：朱劲松(医生)、郑俊珂(护士)。

　　二、科室质控小组职责

　　1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成;科主任是科室质量第一责任人;

　　2、结合本专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施;制定及修订本科室的质控工作制度、人员岗位职责;

　　3、在医务部和护理部的指导下，负责本科室医、护质量控制检查工作，抓好科内诊疗质量、护理质量、医疗文件书写质量;

　　4、做好科室的质量自测自评，分析科室医疗质量数据、病人投诉情况、质量缺陷问题，自我查找医疗隐患，自评工作优劣。

　　三、科室质控小组工作计划

　　1、质量控制小组在科主任领导下对全科的医疗质量进行管理监督、指导、检查，开展每日质控、每月质控;

　　2、质控小组的活动应至少每个月一次，每次应认真分析评判本科室质量动态，总结归纳、对需改进的内容提出整改措施，并认真做好质控活动记录;

　　3、对科室诊疗活动的各个环节进行指导和监控，通过具体的诊疗示范操作、每月组织各级医务人员学习医疗、护理常规、规范，强化质量和安全意识;

　　4、对各种医疗文书的书写情况进行检查(病历、处方、申请单、护理文件)，对核心制度执行情况进行检查，对护理工作进行检查，提出整改措施并落实。

——科室护理质控工作计划10篇

科室护理质控工作计划1

　　为认真贯彻落实2014年医院工作重点，围绕“以病人为中心，以质量为核心”，全面实施ISO9001-2000质量管理标准，不断加强护理工作的科学化、标准化管理，促进护理质量全面提高，实现“为病人提供优质安全的护理、精益求精地护理工作”这一服务目标，根据护理部有关精神，结合我科实际情况，制定护理管理目标及计划如下：

　　1、更新护理管理和服务理念，提高护理质量。做到以人为本，注重人性化服务，深入开展好“病人满意在科室”的活动。严格执行保护性医疗制度，随时为病人着想，对病人的病情、手术效果、手术并发症等不加以随意评断，减少病人的心理负担。切实转变服务理念和工作模式，保证以最佳护理工作状态为病人服务，满足病人一切合理的需求，为病人创造温馨舒适的住院环境，达到病人对护理工作满意度≥95%。工作中注重加强与医生的沟通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不断提高内部服务质量，以便更好的配合治疗，达到临床医生对护理工作满意度≥98%。

　　2、加强护理质量安全管理，保证年事故发生率为零。制定严格的科室规章制度，定期组织差错事故讨论分析，针对反复出现的问题提出整改意见，杜绝差错事故的发生。利用晨会、护理业务学习等多种形式增强护士的服务意识，做到主动服务，热情接待，细心介绍。各项护理治疗操作要与病人打招呼，采用鼓励性语言，动作轻柔，使患者感觉到亲人般的温暖。

　　3、严格遵守《医院感染管理规范》，认真执行《消毒隔离制度》。进一步完善各班工作制度，严格控制人员流动。严格执行无菌操作技术，对违反无菌原则的人和事给予及时纠正，防止院内感染，做到一人一针一管执行率100%，无菌切口感染率≤0.5%，常规器械消毒灭菌合格率100%。

　　4、做好急救药械的管理工作，保证急救药械完好率100%。每班交接时认真核对，做到完好备用，帐物相符。加强护理人员急救知识、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训，达到人人熟练掌握和应用。接到急救病人通知，能在最短的时间内迅速开始手术抢救，并且能敏捷、灵活、熟练地配合抢救工作。

　　5、根据《四川省医疗护理文书书写规范》的要求，加强护理文书的书写管理，做到书写认真、及时、规范，与实际护理过程相符，护理文书书写合格率≥95%。

　　6、加强护理人员的在职培训力度，不断提高业务技术水*。护理人员三基水**均≥85分;护理技术操作合格率≥95%;支持护理人员参加继续教育学习和培训，继续教育学分每人每年≥25分。鼓励护理人员参加自学、函授及各种学习班、研讨会，使护理人员及时掌握护理工作发展的新动态和护理相关的新理论、新技术，不断提高护理人员的业务水*，更好的配合手术科室开展新业务、新技术。鼓励广大护理人员积极撰写论文，争取全科在市级以上刊物发表或交流论文≥1篇。按照护理培训计划安排人员外出进修学习，提高专科护理水*，以此带动全科人员的技术水*。

　　7、严格按照收费标准收费，做到应收则收，应收不漏。遇有疑问及纠纷及时核查处理。定期对科室医疗和办公用品进行清点领取，减少浪费及损耗。专人负责医疗设备的保养，做到对仪器设备性能及使用状况心中有数，保证临床正常运转。

　　8、建立完善的护理质量监控体系，科室质控小组加大自查力度，发现问题及时改进;定期查找护理隐患并进行分析反馈，使各项工作程序化、规范化。通过统计住院病人总数、满意度调查、有无差错疏忽及投诉、护理部质控，完善和促进护理工作，不断提高我科护理质量。

　　9、加强临床教学管理，做好带教工作。根据实习大纲要求制定带教计划并安排专人带教，根据临床带教经验不断改进带教方法，加强带教老师教学能力的培养和提高，认真落实好“360工程”，圆满完成带教工作。

　　10、做好病房新楼搬迁的准备工作。认真贯彻实施护理部质量管理标准，加强本科护理质量控制，进一步规范护理工作流程，按时进行量化考核与质量分析，各项质控指标达到护理部质量目标要求。组织学习新开展手术护理的相关知识，为病房楼搬迁做好一切准备工作。

　　11、我科全体护理人员将在医院和护理部的领导下，与临床医生密切配合，保障医疗安全，改善服务态度，提高护理质量，保障各项质控指标达到护理部质量目标要求，创造良好的社会效益和经济效益。

科室护理质控工作计划2

　　一、认清目标，明确定位

　　2014年，我院独具特色、温馨舒适的7500*方米办公住院大楼和我院所拥有的妇幼保健的特殊职能将带给我们无限发展的空间，同时，医疗市场的激烈竞争和目前的经济状况也使我们担负着巨大的压力。面对着希望与困难同在，机遇和挑战并存的现状，我院全体员工要继续发扬团结、和谐、奉献、进取、创新、领先的妇幼保健院人精神，克服困难，把握机遇，按照医疗卫生体制改革的方针,正确定位妇幼保健机构的发展方向，切实发挥自身的职能特色和优势，在改革中谋发展，全面施行以保健为中心、以临床为依托、以管理为保障、以服务为特色、以妇女儿童的健康需求为导向的新型科学管理模式，借项目抓机遇，靠诚信塑形象，以绩效为动力，大力提高医疗保健水*、提高医院服务能力、提高全员整体素质，着力建设特色科室，励志将我院打造成市有名院、院有专科、科有特色、人有专长的妇女儿童专科医院，使我院成为我市最专业的妇女儿童医疗、保健中心,实现经济效益和社会效益更大的突破，为我市妇女儿童提供优质、健康、满意、放心的医疗保健服务。

　　二、明确目标，制定方案

　　(一)目标：

　　1、提高医疗质量，创建百姓放心医院。

　　2、加强优质服务，创建患者满意医院。

　　3、突出保健特色，创建专科特色医院。

　　4、创新开展技术，打造品牌医院。

　　5、实施绩效考核，科学管理医院。

　　6、加强对外宣传，塑造良好形象。

　　7、强化安全措施，创建*安医院。

　　8、团结拼搏进取，不断发展医院。

　　(二)方案：

　　1、提高医疗质量，创建百姓放心医院。

　　医疗质量安全，事关患者的健康安危，是医疗服务的生命线，是医院管理的核心内容和永恒的主题。“以病人为中心、以质量为核心、以安全为主题”，认真落实各项规章制度、岗位职责，严格执行各项诊疗技术常规，把各项制度落实到各个环节中。保证患者安全，让患者安全、满意、放心。

　　(1)要完善各项管理制度和质量控制体系，强化院科两级管理，进一步提高全院职工安全意识。成立院科两级医疗质量管理小组，院级质量管理组织由业务院长和职能科室负责人组成，对全院工作进行质控;科室质量管理组织由科主任、护士长和相关成员组成，对科室医疗质量全面管理。

　　(2)加强业务培训。为了医院的发展，为了患者生命的安全，就要加强对专业知识的巩固和对新知识的学习。2014年，医院将组织医、护基础理论知识考核12次、技术考核1次，并于每月组织医护人员学习各一次，采用多媒体教学方式，以实践技能和基础知识为培训重点。个人考试考核成绩不及格，将取消科室评优资格，同时和科室绩效考核成绩相挂钩。

　　(3)保证医疗、护理文件书写质量。及时、认真、严谨的完成医疗、护理文件的书写。

　　(4)加强日常护理质量管理，努力提高护理质量。

　　(5)实行专业技术职称动态化管理：以*时参加学习的状况、考试考核成绩、掌握本专业的新知识、新技术、业务水*、贡献、表现、民主评议、患者评议优秀者优先聘用。

　　2、加强优质服务，创建患者满意医院。

　　加强优质服务，提高服务质量，强化医德医风建设，诚信行医、礼貌待患是建立和谐的医患关系、减少医患纠纷、提高医院和科室的口碑进而创建患者满意医院的重要基础，只有提高患者的满意度，才能使医院在当今竞争日趋激烈的医疗市场中获得持续发展。

　　(1)便捷就诊流程，优化诊疗环境，提供便民措施。①院内每个楼层均设有导诊区，导诊员向就诊患者介绍科室特色与主诊医生，并为老弱和行动不便的患者提供帮助;住院患者入、出院手续由护士陪伴办理，住院期间的各类小项目检查均在病房进行。切实做到入院有人(车)接，住院有人查，检查有人陪，出院有人(车)送，回家有人访。②干净整洁、温馨舒适且安静有序的就诊环境能给患者留下满意的第一印象。医院主管领导每天检查、督促医院环境的打扫情况;全院职工保持、促进医院的良好环境。③积极推行以人为本的亲情化、特色化服务。

　　(2)开展微笑服务、使用文明用语，注重与患者的沟通。一个热忱的微笑、一句亲切的问候都能让病人有宾至如归的感觉，轻松的就诊氛围有利于医生和病人的沟通，提高病人对医务人员的信任度。医护人员接诊患者时，面带微笑，说声：“您好”!“请坐”!再行诊疗、护理操作;加强医患沟通，完善沟通内容，改进沟通方式。在诊疗及护理过程中，由原来的候诊式变为问诊式，主动和患者沟通，询问患者的情况，注意语调*缓柔和、语言通俗易懂，同时注重目光及手势等非语言性沟通方式的使用。在诊疗护理过程中，及时表达对患者的关心与尊重，满足病人的心理需求，取得病人的信任。

　　(3)加强医德医风建设。高尚的职业道德，是防范医疗纠纷、提高医疗和服务质量的"基础。医院要想在竞争中取得优势和长足进展，必须建立一支职业道德高尚的医务人员队伍，自觉抵制各种不正之风，树立良好的社会形象，全面提升医院的综合竞争能力，为医院可持续发展奠定扎实的基础。医院以严格的管理措施和绩效考核条例约束全体职工遵守医院的各项规章制度，按时上岗，着装规范、整洁，为患者提供热情、及时、准确的诊疗与护理服务，不推诿、顶撞患者，不私收费、不收受红包，不开具虚假医学证明和检查报告。在全院范围内，掀起大力开展争创“优质服务窗口”和争当“优质服务标兵”活动的热潮。

　　护理质控计划

　　一、加强细节管理，培养良好的工作习惯。

　　细节决定质量，妇产科随机性强，*时工作习惯差，做护士长忙于日常事务，疏于管理，2014年将把精力放在日常质控工作，从小事抓起，将质控工作贯穿于每日工作中，每周质控一到两项，形成规范，让科室人员也在质控中逐渐形成良好的习惯，减少懒散心理及应付心理，真正从方便工作，方便管理为出发点。另外发挥质控员及责任护士的作用，将一些日常质控工作交给她们，提高大家参与意识，动员全科人员参与管理，有效提高自我管理意识，提高科室管理的效率。

　　改变往年查房应付的局面，由管床护士负责病历选取，真正选取科室疑难病历，书写护理计划，责任护士负责讨论该病的疑、难点护理问题，集思广义，提出解决问题的办法，达到提高业务水*，解决护理问题的目的。同时，讨论的过程也是学习的过程，学习专科疾病的知识，规范专科疾病护理常规，每规范一种专科疾病，便将此种疾病的护理常规应用于日常工作，逐步提高护理工作的规范性。

　　三、加强业务学习，提高整体专业水*。

　　加强专科业务知识学习，系统学习妇产科学，围产期知识，新生儿复苏，产科急症护理及应急程序，全科人员参与，大家轮流备课，每月一次。并进行产科急证抢救演练，人人过关，提高应急能力及专科护理水*。

　　四、设计使用专科健康教育手册，加强健康宣教工作。

　　设计专科健康教育手册，分为新生儿保健手册，产褥期保健手册和妇科疾病保健手册，将保健知识以简洁、明快的语言形式表达，设计清新的版面，吸引病人真正去了解知识。同时规范科室健教内容，制作护理人员健教手册，形成一体化健教内容，科室备份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。

　　五、申请护理科研项目，开展科研工作。

　　已申请护理科研项目：中药贴敷促进泌乳的效果观察与研究。年内全面开展效果观察与研究，进行统计学分析，撰写研究论文，上报申请材料。并要求全科参与科研项目，学习开展科研的知识，提高各类人员整体素质及专业水*。

　　六、加强产房管理，完成日常各项工作及质控工作。

　　产房管理是科室管理的薄弱环节，产房交接及查对工作一直不能系统贯彻落实，2014年产房管理工作细化，每项工作指定一位负责人，小组长总负责全面质控工作，全面提高产房的管理工作。同时加强院内感染控制及监测工作，完成各项护理质量控制与管理。

科室护理质控工作计划3

　　根据20xx年医院、护理部及科室发展工作、目标，现制定本年度消化内科护理质控计划。

　　一、科室三级护理质控管理

　　（一）以护士长一护理骨干一质控员组成科室护理质控网络，落实科室三级质控管理。成立六个护理质控小组，逐步落实人人参与质量管理，实现全员质控的目标。各管理小组定期完成工作计划、检查记录、总结分析，以及可行性的改进措施及培训计划。

　　（二）各质控小组培训科室人员检查标准与评分细则，尤其组长做好传帮带作用，协助护士长做好监督和指导工作，各联络员发挥上传下达的`作用，共同做好护理质控工作，护士长定期对联络员进行标准考核。

　　（三）护士长每月组织召开“护理质量分析会议”，各质控组负责人将对上个月存在问题进行总结提出并集中讨论，全科讨论提出整改措施，将会议内容记录到“护理质量分析会议”中，未参加者一周内自行阅读并签名，做到全员知晓。

　　二、科室各质控小组具体工作计划

　　（一）护理安全管理组：

　　1、制度执行：

　　（1）继续组织学习各项核心制度及应急预案，并将制度及预案放置在方便查阅的地方，便于经常学习和查阅；

　　（2）实行首问负责制，患者有问题及时解决，不可推脱；

　　（3）严格三查七对，双人核对执行医嘱；

　　（4）医嘱班班查对，错误医嘱未查对发现，查对人与处理人承担同样的责任；

　　（5）及时发挥总查对医嘱的监督作用，每周护长总查对2次，医嘱内容全面查对；

　　（6）严格执行医嘱处理流程，非抢救时间不执行口头医嘱，督查管理到位；

　　2、跌倒、压疮：

　　（1）根据跌倒、压疮评估制度及时正确的进行评估，要有持续的追踪；

　　（2）对于科室的高危人群及高危环节进行监测，及时发现，及时处理；

　　（3）组长每日对科室患者的跌倒及压疮评分进行质控，对下级护士做好指导；

　　（4）发生跌倒或压疮时，有应急预案，知晓如何处理及上报；

　　3、不良事件：

　　（1）培训不良事件报告处理制度，不良事件类别；

　　（2）掌握不良事件报告及处理流程；

　　（3）护士上报的不良事件，护长要及时进行审核，确定分级及分类，帮助护士分析原因，进行科室内整改；

　　（4）做好科室安全文化建设与宣传工作，定期进行安全警示案例学习或小讲课，培养护士风险意识及防范意识；

　　质控员每周按要求完成质量查检表内容，每月底做好数据汇总，总结护理安全管理存在的主要问题，并分析原因、提出整改措施，整改措施经护士长同意后通知全员知晓，由质控员追踪整改措施落实情况。

　　（二）护理文书组：

　　1、组织学习培训护理文书相关制度，并进行考核；

　　2、体温单无漏项，心电监护使用及危重症患者的心率、呼吸、大便次数，须与护理记录单符合；

　　3、医嘱单要及时执行确认，无漏签；

　　4、护理记录要求病情描述简明通顺，运用医学术语，重点突出，记录及时，与病情相符，有特殊用药、治疗及病情变化时要及时准确地记录；

　　5、责任组长每日下班前质控个小责班护理文书，发现问题及时告知并纠正；

　　6、NP班每日质控5份护理文书，并登记，晨会时进行交班，引起护士注意；

　　7、患者出院时责任班对文书进行初步质控，对于明显的错误及时修改，告知责任人；

　　8、每月由质控组人员至少抽查5份病历，进行整体的督查，如发现有书写记录存在问题，及时组织科内人员进行讨论、分析原因，提出整改措施，并有记录。检查结果与个人行为考核挂钩，护理书写各方面较好者由护士长在护士会上给予表扬；

　　要求每日有质控记录、整改及追踪，由NP班护士每日至少查阅5份病历，并进行登记。质控员每周按时完成护理文书查检内容，每月底做好数据汇总。

　　（三）药品（含用血）管理组：

　　1、药品分类放置、专人管理、专册登记；

　　2、A6班每天进行药品清点，保证药品基数及质量；

　　3、药品管理员每月定期清点药品种类、数量，如有沉淀、变色、近效期、标签模糊等情况，及时给予更换；

　　4、药品根据种类和性质，如内服、外用、针剂分类放置，标志明显，每日检查，相同颜色的同类口服药和不同剂量的同类针剂不得混放，对包装相似、药品相似、一品多规或多剂药品的存放有明显的警示标志；

　　5、高危药品按高危药品管理制度执行，有专门的存放区域、标识、储存方法正确；

　　6、急救药品处于备用状态，定期检查记录、交接登记完整；

　　7、培训安全用血相关制度；

　　8、组织培训发生输血反应时应急预案，做到人人知晓；

　　每日A6治疗班护士对高危药品进行查对，在瓶签、输液卡上盖“防外渗”高危章，输液瓶上贴红色提示带、使用“高危药品巡视卡”夹在红色输液牌上，责任护士至少每小时巡视一次，以保证用药安全。科室患者需要输血时由A6班护士负责取血、每周对取血箱进行清洁消毒。质控员每周完成药品、输血查检内容，每月底做好数据汇总。

　　（四）急救药械管理组：

　　1、抢救车标识清楚，五定管理，按要求进行封车，做好登记；

　　2、抢救车内药品在有效期内，质量合格，各种物品在有效期内；

　　3、各种器械完好，处于应急状态，氧气袋气量充足；

　　4、所有急救药品、物品用后及时补充；

　　5、抢救车交接登记本交接无漏项，护长每周查检一次；

　　6、抢救车管理员定期组织培训抢救车内药物的使用方法，作用及副作用；

　　7、仪器设备分类放置，清洁整齐，编号管理，各班每日对仪器设备进行清点交接；

　　8、仪器设备管理员定期组织培训仪器设备使用方法；

　　9、仪器设备故障时有应急预案及措施，做到全员知晓；

　　每日A5主班护士对抢救车、生命支持类仪器进行检查登记，质控员每月至少一次定期急救药械进行检查，避免科室出现过期药品及损坏急救器械，保证急救器械100%完好，处于备用状态。

　　（五）优质护理管理组：

　　1、护长排班体现能级对应，实现弹性排班，护士知晓人力资源弹性调配方案；

　　2、落实管床责任制和床边工作制，各责任班分管一定数量患者，实行整体护理；

　　3、病房环境整洁安静，如发现问题及时进行整改；

　　4、护理人员着装规范，文明用语，热情接待患者；

　　5、护士知晓优质护理的内涵及目标；

　　6、科室提供便民服务措施，如：一次性水杯、纸巾、针线盒、微波炉等；

　　7、基础护理：

　　（1）晨间护理要求做到床单位整洁、*整，床头柜物品整洁，凳子定位整齐，由责任护士负责；

　　（2）引流管放置合理，固定正确，各种导管通畅、观察记录并符合要求，每周二、六更换，遵守无菌操作原则；

　　（3）口腔护理使病人口腔清洁、湿润，保持口腔粘膜的完整性，每日1—2次；

　　（4）责任护士做到患者人人三短（指、指甲、须发短），六洁（头发、口腔、皮肤、会阴、指趾、床铺），床头显示器分级护理、饮食与医嘱相符，护理人员知晓病人的饮食要求，协助病人进食；

　　（5）护士长不定期检查生活护理质量；

　　（6）皮肤、口腔黏膜、引流管等认真做好交接班，因交接不清楚发生缺陷，由接班护士承担责任；

　　8、专科护理：

　　（1）组织培训科室疾病的护理常规，按常规对患者进行护理；

　　（2）责任护士知晓患者“十知道”；

　　（3）责任护士及时准确对患者进行各种风险评估，并追踪；

　　（4）根据患者病情不同阶段能够对患者进行健康教育；

　　质控员每月联合医生，组织患者开展公休座谈会，做好会议记录。每周完成优质护理查检内容，每月底做好数据汇总，总结存在问题、分析原因并提出整改措施。

　　（六）护理培训组：

　　1、护士知晓各自岗位职责；

　　2、按照各层级培训计划，组织学习培训相关内容；

　　3、各层级护士有各自的导师进行指导、学习；

　　4、每月组织2次业务学习，培训者做好PPT进行讲解；

　　5、每月组织1次护理萨基查房或病例讨论；

　　6、操作考核：

　　（1）按操作计划完成操作培训，每月定时由操作员进行基础及专科操作示范；

　　（2）操作员示范后，护长与操作员进行抽查考核；

　　（3）根据本科特点进行1—2次的急救技能培训与考核；

　　（4）充分发挥每位护士的积极性和潜能，提升护理操作能力；

　　根据层级制定个性化的培训计划，定期完成各层级护士的培训；制定年度业务学习计划，每月2次。每月至少组织一次三级护理查房或病例讨论，做好记录。做好各项护理制度、基础及专科护理技术操作、各类应急预案培训与考核。

科室护理质控工作计划4

　　加强护理质量管理，保障患者的生命安全，保持护理质量持续改进方案：根据医院及护理部20**年工作计划及目标，制定20**年内科护理质控工作计划如下：

　　一、护理质量的质控原则：

　　护士长——科室护理质控员——全体护士参与的质量管理监控，落实护理质量的持续改进，全面落实质控工作。

　　二、成立质控小组：

　　组长：

　　组员：

　　三、质量控制检查分工：

　　1、基础护理、特一级护理质量管理及考核。

　　2、急救药品和器材、护理文件书写质量控制、三基三严培训及考核。

　　3、护理规章制度落实、院感质量控制、清洁工、护工管理。

　　4、病员意见调查、出院随访、常用药品和物质管理。

　　四、护理质量管理实施方案：

　　（一）进一步完善护理质量标准与工作流程。

　　1、结合临床实践，不断完善质控制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如病房管理、基础护理、特、一级护理、消毒隔离、护理文件的书写、急救物品管理、护理安全管理等，每月进行护理质量考核并进行分析，制定相应的整改措施。

　　2、护士长、科室护理质控员随时进行监督及时纠正护理工作中存在的问题，对问题突出的在晨会上进行通告，让护士知道存在的问题及解决的方法。

　　3、每月定期对各种物品及药品，急救车进行检查，及时发现过期物品及药品。以保证医疗护理安全。

　　（二）建立有效的护理质量管理体系，组建了一组具有丰富工作经验的护理人员参与护理质控，以保障护理工作质量。

　　1、实行以护士长、科室质控员的质控网络，逐步落实人人参与质量管理，实现全员质控的目标。

　　2、发挥护理质量监控小组的作用，注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行*时检查与每月检查相结合，重点与全面检查相结合的原则。

　　4、加大落实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查。抓好质控管理，做到人人参与，共同把关，确保质量，充分发挥护理质控员的工作，全员参与护理管理，有检查记录、分析、评价及改进措施。

　　5、完善护理质控管理制度，职责，对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、提出有效的整改措施。

　　6、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。

　　7、加强医疗护理法律法规的培训，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权力。

　　8、加强护理人员正规操作，并进行考核。及时发现操作中存在的问题并及时纠正。

　　9、各班护士每班对医嘱进行查对，护士长每周进行大查对，以保证正确执行医嘱。

　　10、每日对护理文件书写进行检查，出院病历由主班护士初审，护士长最后复审后交病案室。

　　11、建立护理安全管理，每月进行护理安全知识培训，讲解院内院外护理问题，以强化护理人员的安全意识，并健全安全预警工作，及时查找护理安全隐患，实行每周重点查找安全问题，并进行分析，提出改进措施。

科室护理质控工作计划5

　　一、指导思想

　　以*特色社会主义理论为指导，坚持依法执业、科学发展、以人为本的观念，全心全意为患者服务，患者的满意就是我们永远的追求为服务宗旨。以护理人员三基三严培训、护理质量管理，把我院护理队伍建设成一支服务素质高、业务能力强、团结协作精神好、深受患者欢迎的护理团队。

　　二、工作目标

　　1、工作质量指标：

　　①器械消毒合格率100%

　　②抢救器械完好率100%

　　③基础护理合格率≥90%

　　④整体护理开展≥90%

　　⑤危重患者护理合格率≥90%

　　⑥护理技术操作合格率≥95%

　　⑦年褥疮发生数≤1%

　　⑧护理文件书写合格率≥95%

　　⑨护理事故0

　　⑩卫生管理：病室走廊干净、整洁，玻璃明亮，厕所无异味。

　　2、护理服务：

　　①患者对护理人员满意度≥95%

　　②被服管理：实行护理员专人管理，被服干净无破损，及时更换。

　　三、工作任务

　　1、把改善服务态度、提倡主动微笑服务做为护理工作重要内容之一，抓紧抓好。

　　2、继续抓好护理工作质量与持续改进，把好环节质量关，严格执行“三查、八对、一注意”，把细节管理作为20xx年护理质量管理重点内容之一，认真落实各项规章制度，严格技术操作规程，强化护理人员安全意识，杜绝护理事故发生，把护理差错降低到最低程度。

　　①严格执行长巡查制度，每周巡查，发现问题及时解决。

　　②科内每月组织业务学习、护理查房、质量考评一次，对存在问题，召开质量分析会，查找原因，及时解决。

　　3、强化护理人员的素质以及基本技能训练。

　　①加强长技能培训，使长对25项技术操作熟练掌握，以点带面，带动全科同志，重点科室按照护理部安排组织科室人员进行技术操作培训，使她们熟练掌握本科室常用技术操作技能，努力做好科室工作，具体内容详见业务学习培训计划。

　　②长组织科内人员进行技能培训并考核。

　　4、加强安全管理

　　①危重病人管理：特护病人要设立专护，制定护理计划并实施；一级护理病人要记特护记录单，病情危重者制定护理计划，每班记录病情；二级护理每周记录2—3次。

　　②压疮管理：对长期卧床病人，要定期翻身、按摩，采取相应措施预防压疮的发生。

　　③防止跌伤：对行动不便的病人，协助患者进行各种医技检查，烦躁不安者，加床档并留陪人，采取保护性措施，防止跌伤。

　　④每月上报差错一次，并组织分析讨论，制定改进措施。

　　5、加强消毒灭菌工作，防止院内感染。

科室护理质控工作计划6

　　为认真贯彻落实××年医院工作重点，围绕“以病人为中心，以质量为核心”，全面实施ISO9001-20xx质量管理标准，不断加强护理工作的科学化、标准化管理，促进护理质量全面提高，实现“为病人提供优质安全的护理、精益求精地护理工作”这一服务目标，根据护理部有关精神，结合我科实际情况，制定护理管理目标及计划如下：

　　一、更新护理管理和服务理念，提高护理质量。做到以人为本，注重人性化服务，深入开展好“病人满意在科室”的活动。严格执行保护性医疗制度，随时为病人着想，对病人的病情、手术效果、手术并发症等不加以随意评断，减少病人的心理负担。切实转变服务理念和工作模式，保证以护理工作状态为病人服务，满足病人一切合理的需求，为病人创造温馨舒适的住院环境，达到病人对护理工作满意度≥95%。工作中注重加强与医生的沟通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不断提高内部服务质量，以便更好的配合治疗，达到临床医生对护理工作满意度≥98%。

　　二、加强护理质量安全管理，保证年事故发生率为零。制定严格的科室规章制度，定期组织差错事故讨论分析，针对反复出现的问题提出整改意见，杜绝差错事故的发生。利用晨会、护理业务学习等多种形式增强护士的服务意识，做到主动服务，热情接待，细心介绍。各项护理治疗操作要与病人打招呼，采用鼓励性语言，动作轻柔，使患者感觉到亲人般的温暖。

　　三、严格遵守《医院感染管理规范》，认真执行《消毒隔离制度》。进一步完善各班工作制度，严格控制人员流动。严格执行无菌操作技术，对违反无菌原则的人和事给予及时纠正，防止院内感染，做到一人一针一管执行率100%，无菌切口感染率≤0.5%，常规器械消毒灭菌合格率100%。

　　四、做好急救药械的管理工作。保证急救药械完好率100%。每班交接时认真核对，做到完好备用，帐物相符。加强护理人员急救知识、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训，达到人人熟练掌握和应用。接到急救病人通知，能在最短的时间内迅速开始手术抢救，并且能敏捷、灵活、熟练地配合抢救工作。

　　五、根据《××省医疗护理文书书写规范》的要求，加强护理文书的书写管理。做到书写认真、及时、规范，与实际护理过程相符，护理文书书写合格率≥95%。

　　六、加强护理人员的在职培训力度，不断提高业务技术水*。护理人员三基水**均≥85分;护理技术操作合格率≥95%;支持护理人员参加继续教育学习和培训，继续教育学分每人每年≥25分。鼓励护理人员参加自学、函授及各种学习班、研讨会，使护理人员及时掌握护理工作发展的新动态和护理相关的新理论、新技术，不断提高护理人员的业务水*，更好的配合手术科室开展新业务、新技术。鼓励广大护理人员积极撰写论文，争取全科在市级以上刊物发表或交流论文≥1篇。按照护理培训计划安排人员外出进修学习，提高专科护理水*，以此带动全科人员的技术水*。

　　七、严格按照收费标准收费，做到应收则收，应收不漏。遇有疑问及纠纷及时核查处理。定期对科室医疗和办公用品进行清点领取，减少浪费及损耗。专人负责医疗设备的保养，做到对仪器设备性能及使用状况心中有数，保证临床正常运转。

　　八、建立完善的护理质量监控体系。科室质控小组加大自查力度，发现问题及时改进;定期查找护理隐患并进行分析反馈，使各项工作程序化、规范化。通过统计住院病人总数、满意度调查、有无差错疏忽及投诉、护理部质控，完善和促进护理工作，不断提高我科护理质量。

　　九、加强临床教学管理，做好带教工作。根据实习大纲要求制定带教计划并安排专人带教，根据临床带教经验不断改进带教方法，加强带教老师教学能力的培养和提高，认真落实好“360工程”，圆满完成带教工作。

　　十、做好病房新楼搬迁的准备工作。认真贯彻实施护理部质量管理标准，加强本科护理质量控制，进一步规范护理工作流程，按时进行量化考核与质量分析，各项质控指标达到护理部质量目标要求。组织学习新开展手术护理的相关知识，为病房楼搬迁做好一切准备工作。我科全体护理人员将在医院和护理部的领导下，与临床医生密切配合，保障医疗安全，改善服务态度，提高护理质量，保障各项质控指标达到护理部质量目标要求，创造良好的社会效益和经济效益。

科室护理质控工作计划7

　　一、指导思想

　　以*特色社会主义理论为指导，坚持依法执业、科学发展、以人为本的观念，全心全意为患者服务，患者的满意就是我们永远的追求为服务宗旨。以护理人员三基三严培训、护理质量管理，把我院护理队伍建设成一支服务素质高、业务能力强、团结协作精神好、深受患者欢迎的护理团队。

　　二、工作目标

　　1、工作质量指标：

　　①器械消毒合格率100%；

　　②抢救器械完好率100%；

　　③基础护理合格率≥90%；

　　④整体护理开展≥90%；

　　⑤危重患者护理合格率≥90%；

　　⑥护理技术操作合格率≥95%；

　　⑦年褥疮发生数≤1%；

　　⑧护理文件书写合格率≥95%；

　　⑨护理事故0。

　　⑩卫生管理：病室走廊干净、整洁，玻璃明亮，厕所无异味。

　　2、护理服务：

　　①患者对护理人员满意度≥95%

　　②被服管理：实行护理员专人管理，被服干净无破损，及时更换。

　　三、工作任务

　　1、把改善服务态度、提倡主动微笑服务做为护理工作重要内容之一，抓紧抓好。

　　2、继续抓好护理工作质量与持续改进，把好环节质量关，严格执行“三查、八对、一注意”，把细节管理作为20xx年护理质量管理重点内容之一，认真落实各项规章制度，严格技术操作规程，强化护理人员安全意识，杜绝护理事故发生，把护理差错降低到最低程度。

　　①严格执行长巡查制度，每周巡查，发现问题及时解决。

　　②科内每月组织业务学习、护理查房、质量考评一次，对存在问题，召开质量分析会，查找原因，及时解决。

　　3、强化护理人员的素质以及基本技能训练。

　　①加强长技能培训，使长对25项技术操作熟练掌握，以点带面，带动全科同志，重点科室按照护理部安排组织科室人员进行技术操作培训，使她们熟练掌握本科室常用技术操作技能，努力做好科室工作，具体内容详见业务学习培训计划。②长组织科内人员进行技能培训并考核。

　　4、加强安全管理

　　①危重病人管理：特护病人要设立专护，制定护理计划并实施；一级护理病人要记特护记录单，病情危重者制定护理计划，每班记录病情；二级护理每周记录2-3次。

　　②压疮管理：对长期卧床病人，要定期翻身、按摩，采取相应措施预防压疮的发生。

　　③防止跌伤：对行动不便的病人，协助患者进行各种医技检查，烦躁不安者，加床档并留陪人，采取保护性措施，防止跌伤。

　　④每月上报差错一次，并组织分析讨论，制定改进措施。

　　5、加强消毒灭菌工作，防止院内感染。

科室护理质控工作计划8

　　为继续贯彻落实以病人为中心，以质量、安全、服务为核心的服务宗旨，结合医院党委提出的“高效、安全、优服务”主题思想为指导，围绕患者安全、优质服务开展护理质量控制工作，保障护理安全。

　　一、工作目标护理工作流程优化，护理操作程序规范，核心制度执行有效，患者安全目标落实到位。

　　二、具体实施方案

　　（一）调整护理质量管理委员会成员并落实相应职责（见附件一）

　　（二）完善护理质量管理与控制指标，把握护理质量的关键问题，落实“防范为主”的管理原则，给患者提供安全、高效的专业照护（具体指标详见附件二）。

　　（三）优化护理质量管控模式，加强督查力度，保证患者安全。

　　1、夯实基础护理，为患者提供舒适的护理服务。

　　（1）要求临床科室管床护士每天早晨提前到达病房，与实习护生及护工一起对自己所分管的患者实施晨间护理，以及午间护理、晚间护理等，护士长负责督查。

　　（2）护理部拟定于7月份组织全院护工人员进行相关理论知识与技能培训，并进行考核。科室护士长对本科室护工每年培训一次，内容涵盖患者生活护理项目及患者转运工具的使用等，进一步规范护工工作，保证患者安全。

　　2、严抓环节管理，使护理核心制度落地有声。

　　（1）根据各专科疾病特点，要求护士长制订专科晨间护理早交班内容模板和交接流程，包括集中交班和床头交接班，并对新入科护士进行培训，形成规范，人人自觉执行。

　　（2）从1月起，护理部主任、质控员及质控秘书每周随机安排一天到一个临床科室检查晨间护理、参与护理大交班及床头交接班，及时指出不足，指导整改，全面规范。

　　（3）继续深入开展责任包干制，根据科室护理人力层次结构合理搭配分组分管病人，由年资高护士担任责任组长，并参与、指导、检查本组各项工作完成情况，包括晨晚间护理、各种治疗护理、查房和交接班以及护理记录等内容全程包干，使患者得到连续性的、安全的护理服务。

　　（4）本年度重点临床一线地年资护理人员应急处理能力的培训，要求护士长不定期组织本科室护理人员开展患者突然发生病情变化紧急抢救情景演练，通过演练发现不足，及时纠正，不断提高护理人员对突发事件应急处理能力。

　　（5）继续完善护士长夜查房检查工作，保证护理夜间护理工作安全。

　　（6）将节假日质量督查作为常规专项检查，内容包括抢救药品、器材、设备的备用情况，护理人力资源调配以及排班是否合理、突发事件紧急处理情景演练等，及时发现存在安全隐患并督促整改，护理部对存在问题科室整改情况进行追踪检查。

　　（7）进一步加强对高危、特殊药品的管理，以及药品效期管理，分管护士按时检查，护士长随机抽查，确保药品安全管理、安全使用。

　　（8）加强重点部门（包括手术室、NICU、PICU、EICU、血透室、急诊室、消毒供应室）以及重点环节（危重患者交接）、重点病人（需要随时抢救病人、大手术病人、疑难杂症病人、压疮高危病人）管理，强化护理人员风险意识，减少或避免护理不良事件发生。

　　（9）将危重患者护理质量作专项检查项目，护理部质控专职人员每月不定时检查，并指导正确护理，减少或避免护理并发症发生。

　　（10）继续加强对护理不良事件的规范管理，对于频发的事件、集中发生的事件要求科室组织演练，并进行专案分析、总结，提出改进措施。

　　（11）加强病区规范化管理，严格执行探视和陪护制度，为住院患者创造安静、整洁、安全的住院环境。

　　3、规范护理行为，保障护理安全。

　　（1）严格执行查对制度，提高患者识别准确性，给正确的患者实施正确的操作，保证患者安全。

　　（2）有效改进医务人员之间沟通。严格医嘱执行制度，严格执行术前核查程序，确保手术部位正确、患者正确。

　　（3）加强手卫生，减少医疗相关感染风险。对全体新入职人员进行培训，要求人人掌握，同时要求科室护士长要督促护工、保洁人员严格执行手卫生，并不定期抽考其掌握情况。

　　（4）完善各项护理评估制度，责任护士对住院患潜在风险及时、正确进行评估，根据评估结果采取相应的防范措施，如设置防滑、防跌倒设施，降低患者跌倒风险，以及压疮风险防范，避免非预期压疮发生。

　　4、持续改进护理服务，落实优质护理要求。

　　（1）继续加强整体护理的深入开展，责任护士全面履行护理职责，根据所负责患者的疾病特点和生理、心理、社会需求，对患者实施身心整体护理。

　　（2）加强责任护士、沟通护士的服务意识，每月组织召开公休会一次，及时听取患者及家属的意见及建议，不断改进服务质量。

　　（3）进一步深入开展微笑服务、主动服务以及首问负责制，为患者提供及时地、温馨的服务，增进护患关系，提高患者满意度，住院患者综合满意度要求≥90%以上。并通过开展满意度调查收集患者及家属对护理工作提出的意见及建议，并加以改进，有效地促进护理工作质量的提高。

　　（4）为患者提供延续性护理服务。利用电话、电子邮件、信函和必要的面谈等多种形式开展随访加强对出院患者健康教育和重要患者随访，根据患者随访结果，及时改进住院服务，要求随访率≥70%。

　　5、不断加大对护理工作质量监控力度，防患于未然。

　　（1）将20xx年护理工作质量存在的突出问题作为20xx年护理工作质量改进重点，制订改进方案并组织落实。

　　（2）计划组织各科室护理质控人员、护理骨干以及地年资护士长进行护理质量管理相关知识的培训，包括护理质量考核标准、质量管理方法、质量管理工具的运用等，协助提高其质量管理意识，促进护理工作有效开展。

　　（3）严格落实对全院护理工作质量督查，正确指导临床开展护理工作，不断持续改进。督查频次：①三级质控：普通病区每季度检查一次，特殊区域每月检查一次；夜班每月检查一次，节假日前检查一次，节假日期间随机督查一次。②二级质控：科护士长组织本系统护士长每月交叉检查一次；病区护士长组织护理质控员对本病区进行自查每月两次，重点护理环节、大检查前随时督查。对督查的存在问题进行严格追踪，确保科室质控讨论分析会议有效性。

　　（4）继续开展品管圈（QCC）、护理专案活动，指导临床护士发现问题、解决问题，鼓励全体护理人员通过团队的力量，积极主动发掘问题，拟定改善方案，解决存在问题，优化工作流程，达到提升护理质量及提高管理效能的目的，促进护理质量持续改进。

　　（5）每季度召开护理质量与安全管理委员会会议一次，对上一季度护理质量督查结果进行总结反馈，以及护理不良事件进行讨论分析，提出防范措施，并落实质量监控。

　　（6）每月召开的护士长例会上，由护理质控专职人员将当月各个护理质量环节存在的问题进行反馈、以及护理安全提醒。

　　（7）每季度出版一期《护理质量信息简报》，将本季度内医院护理工作完成情况进行汇总、分析，以及下一阶段工作安排及时上传至OA公共文件柜供各科学习。

　　（8）护理质控实行零缺陷管理：①护理质控结果直接与科室绩效奖金挂钩。②质控结果不达标的科室扣护士长月绩效考核分及绩效奖金。

科室护理质控工作计划9

　　为认真贯彻落实××年医院工作重点，围绕“以病人为中心，以质量为核心”，全面实施ISO9001-20xx质量管理标准，不断加强护理工作的科学化、标准化管理，促进护理质量全面提高，实现“为病人提供优质安全的护理、精益求精地护理工作”这一服务目标，根据护理部有关精神，结合我科实际情况，制定护理管理目标及计划如下：

　　一、更新护理管理和服务理念，提高护理质量。

　　做到以人为本，注重人性化服务，深入开展好“病人满意在科室”的活动。严格执行保护性医疗制度，随时为病人着想，对病人的病情、手术效果、手术并发症等不加以随意评断，减少病人的心理负担。切实转变服务理念和工作模式，保证以护理工作状态为病人服务，满足病人一切合理的需求，为病人创造温馨舒适的住院环境，达到病人对护理工作满意度≥95%。工作中注重加强与医生的沟通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不断提高内部服务质量，以便更好的配合治疗，达到临床医生对护理工作满意度≥98%。

　　二、加强护理质量安全管理，保证年事故发生率为零。

　　制定严格的科室规章制度，定期组织差错事故讨论分析，针对反复出现的问题提出整改意见，杜绝差错事故的发生。利用晨会、护理业务学习等多种形式增强护士的服务意识，做到主动服务，热情接待，细心介绍。各项护理治疗操作要与病人打招呼，采用鼓励性语言，动作轻柔，使患者感觉到亲人般的温暖。

　　三、严格遵守《医院感染管理规范》，认真执行《消毒隔离制度》。

　　进一步完善各班工作制度，严格控制人员流动。严格执行无菌操作技术，对违反无菌原则的人和事给予及时纠正，防止院内感染，做到一人一针一管执行率100%，无菌切口感染率≤0.5%，常规器械消毒灭菌合格率100%。

　　四、做好急救药械的管理工作。

　　保证急救药械完好率100%。每班交接时认真核对，做到完好备用，帐物相符。加强护理人员急救知识、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训，达到人人熟练掌握和应用。接到急救病人通知，能在最短的时间内迅速开始手术抢救，并且能敏捷、灵活、熟练地配合抢救工作。

　　五、根据《××省医疗护理文书书写规范》的要求，加强护理文书的书写管理。

　　做到书写认真、及时、规范，与实际护理过程相符，护理文书书写合格率≥95%。

　　六、加强护理人员的在职培训力度，不断提高业务技术水*。

　　护理人员三基水**均≥85分;护理技术操作合格率≥95%;支持护理人员参加继续教育学习和培训，继续教育学分每人每年≥25分。鼓励护理人员参加自学、函授及各种学习班、研讨会，使护理人员及时掌握护理工作发展的新动态和护理相关的新理论、新技术，不断提高护理人员的业务水*，更好的配合手术科室开展新业务、新技术。鼓励广大护理人员积极撰写论文，争取全科在市级以上刊物发表或交流论文≥1篇。按照护理培训计划安排人员外出进修学习，提高专科护理水*，以此带动全科人员的技术水*。

　　七、严格按照收费标准收费，做到应收则收，应收不漏。遇有疑问及纠纷及时核查处理。

　　定期对科室医疗和办公用品进行清点领取，减少浪费及损耗。专人负责医疗设备的保养，做到对仪器设备性能及使用状况心中有数，保证临床正常运转。

　　八、建立完善的护理质量监控体系。

　　科室质控小组加大自查力度，发现问题及时改进;定期查找护理隐患并进行分析反馈，使各项工作程序化、规范化。通过统计住院病人总数、满意度调查、有无差错疏忽及投诉、护理部质控，完善和促进护理工作，不断提高我科护理质量。

　　九、加强临床教学管理，做好带教工作。

　　根据实习大纲要求制定带教计划并安排专人带教，根据临床带教经验不断改进带教方法，加强带教老师教学能力的培养和提高，认真落实好“360工程”，圆满完成带教工作。

　　十、做好病房新楼搬迁的准备工作。

　　认真贯彻实施护理部质量管理标准，加强本科护理质量控制，进一步规范护理工作流程，按时进行量化考核与质量分析，各项质控指标达到护理部质量目标要求。组织学习新开展手术护理的相关知识，为病房楼搬迁做好一切准备工作。我科全体护理人员将在医院和护理部的领导下，与临床医生密切配合，保障医疗安全，改善服务态度，提高护理质量，保障各项质控指标达到护理部质量目标要求，创造良好的社会效益和经济效益。

科室护理质控工作计划10

　　一、指导思想

　　以*特色社会主义理论为指导，坚持依法执业、科学发展、以人为本的观念，全心全意为患者服务，患者的满意就是我们永远的追求为服务宗旨。以护理人员三基三严培训、护理质量管理，把我院护理队伍建设成一支服务素质高、业务能力强、团结协作精神好、深受患者欢迎的护理团队。

　　二、工作目标

　　1、工作质量指标：

　　①器械消毒合格率100%

　　②抢救器械完好率100%

　　③基础护理合格率≥90%

　　④整体护理开展≥90%

　　⑤危重患者护理合格率≥90%

　　⑥护理技术操作合格率≥95%

　　⑦年褥疮发生数≤1%

　　⑧护理文件书写合格率≥95%

　　⑨护理事故0

　　⑩卫生管理：病室走廊干净、整洁，玻璃明亮，厕所无异味。

　　2、护理服务：

　　①患者对护理人员满意度≥95%

　　②被服管理：实行护理员专人管理，被服干净无破损，及时更换。

　　三、工作任务

　　1、把改善服务态度、提倡主动微笑服务做为护理工作重要内容之一，抓紧抓好。

　　2、继续抓好护理工作质量与持续改进，把好环节质量关，严格执行“三查、八对、一注意”，把细节管理作为20xx年护理质量管理重点内容之一，认真落实各项规章制度，严格技术操作规程，强化护理人员安全意识，杜绝护理事故发生，把护理差错降低到最低程度。

　　①严格执行长巡查制度，每周巡查，发现问题及时解决。②科内每月组织业务学习、护理查房、质量考评一次，对存在问题，召开质量分析会，查找原因，及时解决。

　　3、强化护理人员的素质以及基本技能训练。

　　①加强长技能培训，使长对25项技术操作熟练掌握，以点带面，带动全科同志，重点科室按照护理部安排组织科室人员进行技术操作培训，使她们熟练掌握本科室常用技术操作技能，努力做好科室工作，具体内容详见业务学习培训计划。②长组织科内人员进行技能培训并考核。

　　4、加强安全管理

　　①危重病人管理：特护病人要设立专护，制定护理计划并实施；一级护理病人要记特护记录单，病情危重者制定护理计划，每班记录病情；二级护理每周记录2-3次。

　　②压疮管理：对长期卧床病人，要定期翻身、按摩，采取相应措施预防压疮的发生。

　　③防止跌伤：对行动不便的病人，协助患者进行各种医技检查，烦躁不安者，加床档并留陪人，采取保护性措施，防止跌伤。

　　④每月上报差错一次，并组织分析讨论，制定改进措施。

　　5、加强消毒灭菌工作，防止院内感染。

——科室质控工作计划3篇

科室质控工作计划1

　　一、需要改进的内容

　　(一)医疗制度、医疗技术

　　1.重点抓好医疗核心制度的落实：首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例、讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、病历书写规范、查对制度、抗菌药物分级管理制度、知情同意谈话制度等。

　　2.加强医疗质量关键环节的管理。

　　3.加强全员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规范和常规。

　　4.加强全员培训，医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。

　　(二)病历书写

　　1.《病历书写规范》的再学习和再领会，《住院病历质量检查评分表》讲解和学习;

　　2.病历书写中的及时性和完整性，字迹的清楚性;

　　3.体检的全面性和准确性;

　　4.上级医生查房的及时性和记录内容的规范性;

　　5.日常病程记录的及时性和完整性(包括上级医生的医疗指示， 疑难危重病人的讨论记录，危重抢救病人的"抢救记录，重要化验、 特殊检查和病理结果的记录和分析，会诊记录、死亡记录和死亡讨论记录等);

　　6.治疗知情同意记录的规范性(包括住院病人72小时内知情同意谈话记录，特殊检查、治疗的知情同意谈话记录，医保患者自费<特殊>药品和器械知情同意谈话记录等);

　　7.治疗的合理性(特别是抗精神病药及抗生素的使用、更改、停用有无记录和药物的不良反应有无报告和记录，处方〈包括精神、麻醉处方〉的合格率等);

　　8.归档病历是否及时上交，项目是否完整;

　　(三)护理及医院感染管理

　　1.各班职责落实情况;

　　2.基础护理符合率及并发症发生率;

　　3.专科护理到位情况;

　　4.病房管理情况：是否安静、整洁、舒适、安全;

　　5.护理文书书写的规范性;

　　6.急救药品、器械的管理;

　　7.医院感染突发事件应急处理能力;

　　8.医院感染散发病历报告落实情况;

　　9.清洁、消毒、灭菌执行情况;

　　10.手卫生与自身防护落实;

　　11.抗菌药物合理使用;

　　12.一次性无菌物品是否按规范使用;

　　13.多重耐药菌的预防与控制;

　　14.医疗废物的管理;

　　15.加强医院感染预防与控制的各项工作。

　　二、改进措施

　　1.严格遵守医疗卫生管理的法律、法规、规章、诊疗操作规范和常规，加强对科室

　　的质量管理、检查、评价、监督。

　　2.科室实施全程质量管理，重视基础质量，加强环节质量，保证终末质量。树立全员质量和安全意识，加强医疗质量的关键环节管理和监督，关键环节包括疑难危重抢救病人的管理，严重药物不良反应的管理，病历书写中的及时性和完整性的管理， 治疗知情同意记录的规范性的管理，医院感染的管理，治疗的合理性等3.认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度，建立病历环节质量的监控、评价、反馈，每本病历均由住院医师、副主任医师、科主任三级进行质控，每周科室医疗质量管理小组进行质量检查一次，每月科室医疗质量管理小组对科室医疗质量情况进行一次全面的分析、评估，半年总结一次，检查处理情况及时进行通报。

　　4.每月组织进行“三基”培训，每季度组织技能操作考核。

　　5.加强《病历书写规范》和《医疗事故处理办法》的学习和领会，严格按规定及时、准确、

　　完整书写医疗文书。科主任为科室医疗质量第一责任人，并确定住院医师、副主任医师、科主任负责对科室病历归档前进行三级

　　质量检查，查出缺陷及时反馈及改正。

　　6.提高科室业务学习的质量，保证业务学习的数量。每月进行业务学习一次，疑难病例讨论两次。

科室质控工作计划2

　　一、医疗管理工作

　　1、把医疗质量放在首位，加强医疗质量的监控和各种医疗制度的落实，实行医疗质量管理责任追究制，实施全程医疗质量管理与持续改进，保障医疗安全。继续深入开展医院管理年活动，健全医疗核心制度，建立科学管理长效机制，完善医院质量管理委员会、科室质量控制小组和各级医务人员自我控制的三级质量控制体系，致力于医疗质量监控和考评，督促各项医疗制度、诊疗常规、技术操作规程的落实，进行全程医疗质量监控，进一步完善单病种质量控制，不断提高医疗质量，为广大患者提供安全、优质、高效的医疗服务，杜绝医疗事故发生。

　　2、继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习，依法执业，规范行医，严格执行人员准入制度及技术准入制度，确保医疗安全。

　　3、以“病历书写规范手册”为标准，规范病案的书写，不断提高病历的书写质量，争取病历优良率达95%，消灭不合格病历。督促三级医师查房制度、会诊制度、首诊负责制等各项医疗制度的落实，加强医疗环节质量监控，继续完善各科质量控制量化指标管理，使医疗质量管理规范化、科学化。

　　4、加强急诊科能力建设，提高急救应急能力，提高急危重症患者抢救成功率。

　　5、加强临床实验室室内质控和室内质控评价，提高临检质量。

　　6、严格执行*制定的临床用血规范，合理用血，保证血液安全，杜绝非法自采自供血液。

　　7、加强传染病和农药中毒报告卡管理，完善各项登记制度和报告制度，杜绝漏报现象。做好突发公共卫生事件的预防处理演练工作，开展急救队伍的专业培训，提高应急救护能力。

　　二、人员培训及继续教育

　　1、选送保健科、外科、妇产科、检验科、内科及护理等人员到区内、外进修学习，做好中、青年人才梯队的建设及人才储备，为妇幼保健发展打好人才基础。

　　2、继续抓好在职教育工作，鼓励职工进行继续教育学习，邀请省、市（甚至全国）各级专家来本院讲课、会诊、带教手术以及外出学习人员回院讲课、院内业务学习等形式，使全院人人有学习及接受新理论、新技术的机会，全面提高全院医护人员业务素质。

　　3、继续强化“三基”培训，从严要求，全年考试考核各两次，考试考核内容以“三基”为基础，要求人人达标。

　　4、对外出学习、进修、培训人员建档追踪其业务技术应用推广情况，做好继续医学教育学分登记，作为晋升的业务知识依据。

　　三、科研、教学

　　1、鼓励各科积极申报科研项目。

　　2、继续实行对开发推广新技术和管理做得好的科室奖励、有论文在公开刊物登载的个人奖励。

　　3、联系做好实习生带教工作，计划接收实习生和进修生80名左右，抓好带教管理工作，做好岗前培训。

　　4、临床科室、保健科、药剂科和检验科每年要有省级论文一篇、县级二篇以上。其他科室要有县级论文一篇以上。

科室质控工作计划3

　　护理工作的服务最终体现于保障患者的生命安全，根据医院质量管理年“质量、安全、服务、费用”的要求，质量管理必须贯穿于护理工作的始终，因此必须紧紧围绕质量这条主线，根据医院及护理部工作计划，制定护理质控计划以保证护理质量持续改进：

　　一、护理质量的质控原则：

　　实行院长领导下的护士长——全体护士的二级质量管理监控，落实护理质量的持续改进，全面落实质控前移，加强专项质控，落实纠纷缺陷管理，实施安全预警管理。

　　二、护理质量管理实施方案：

　　（一）进一步完善护理质量标准与工作流程。

　　1、结合临床实践，不断完善质控制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如病房管理、基础护理、重病护理、消毒隔离、护理文件的书写等。

　　（二）建立有效的护理质量管理体系，培养一支良好的护理质量管理队伍。

　　1、继续实行以护士长——科室质控员的二级质控网络，逐步落实人人参与质量管理，实现全员质控的目标。

　　2、发挥护理质量监控小组的作用，注重环节质控和重点问题的。整改效果追踪

　　3、成立危重病护理抢救小组。

　　4、加大落实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查。

　　5、完善护理质控制度、职责，每季度召开会议，对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、提出有效的整改措施。

　　6、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态

　　8、建立并健全安全预警工作，及时查找工作中的隐患，并提出改进措施。

——质控办工作计划

质控办工作计划1

　　患者安全是全球关注的重要问题，提高医疗安全必须关注系统改进，为了最大可能地通过合格的员工利用正确的方法为合适的患者提供及时、安全、有效的服务，建立一个更安全的医疗系统，促使全院医疗质量持续改进，按照质控办三年规划及质控办岗位职责，结合20xx年质控工作的经验，现制定20xx年工作计划如下：

　　1、在思想认识及行动上始终保持和院党委高度一致，在院长和医院质量管理委员会的领导和医院信息化的技术支持下，制定前瞻性质量改进计划，关注医院各层面质量检测数据收集，并将分析结论反馈到相应部门。

　　2、医生是引领质量改进的主题，配合医务科从医生工作质量抓起，带动全院员工参与，实现全员、全程、全部的全面质量管理工作。

　　3、建立全院不良事件及意外事件管理监测工作，进行根源分析后反馈到相应部门，指导下步质量改进工作。

　　4、每月收集、整合、查实、汇总、上报、反编辑各层面质控情况，根据考核情况编写《信息通报》报送医院质量管理委员会审核后发送全院，每月一期，达到反馈各层面质控信息、报道记录医院本月重大活动、宣传各科新项目新技术新理念的目的。

　　5、每季度召开一次质量分析质询会，由二级质控的各质量考核组对所考核内容、存在问题、整改落实情况向院领导及相关科室进行汇报;对其中存在的主要问题、一些影响医疗质量的关键环节和不安全因素进行分析，提出改进意见，防患于未然;对本季度发生的医疗、护理纠纷、缺陷，进行讨论、分析、评价，提出整改措施;院长对同一问题连续三次整改未改进的科室负责人或当事人进行质询，同时表扬奖励好的.，批评处罚差的。

　　6、用“请进来、走出去”的方式，每年组织1--2次质量管理教育培训活动，进行质量改进和安全理念的职业化培训，从而引导全员的临床警讯与风险防范意识，强化质量和安全意识。

　　7、严格按照豫卫医(20xx)107号文件《河南省病历书写基本规范实施细则(试行)》和豫卫医(20xx)106号文件《河南省医疗机构表格式护理文书书写规范(试行)》的通知要求，每月对全院归档病历进行逐一审查，对病历中的及时性、合理检查、合理用药、临床用血、病情告知、医嘱规范及护理文*录，尤其是临场路径和抗菌药物的合理使用等重点环节加大质量管理，并将存在问题向医务科、护理部及相应科室进行实时反馈和定期反馈。

　　8、每月收集、审核、计算各临床科室及行政后勤财务人员的综合目标考核得分报院长审定后送财务科，作为发放绩效工资的依据。

　　9、完成医院交办的各项临时工作任务，负责配合、协调职能部门对各科室的考评工作。

　　在2012年的工作中，质控办全体成员将坚持做艰苦的工作，有正确的方法，少说空话，做好数据的收集、分析、使用，提供在结构、流程和结果方面的可比性资料，发现质量改进机会，为优化医院系统改进，保障医院医疗安全，提升医院服务品质而不懈努力!

——医院科室工作计划10篇

医院科室工作计划1

　　20xx年我们医院的工作做得相对来说极为顺利，各项工作完成的较为成功，所以在今后的工作中，我们要继续做好这一切，要以20xx年的工作为榜样，一定要做好我们的工作，在接下来的一年中，我们要做到，这是我们一直以来不断坚持努力的结果，相信我们一定能够做好！

　　20xx在院领导的大力支持下，医务科在医疗质量、服务质量、医疗安全等各方面都取得了较大提高，20xx年医务科将一如既往的在院委会的领导下，以科学发展观统领医疗工作发展全局，照例增强自主创新能力，继续深入开展“医院管理年”和“两好一满意”活动实践，不断将医务科各项工作推向深入。

　　一、防止医疗事故确保医疗安全

　　认真做好医疗质量考核工作，严格安医院制定的管理规范、工作制度和评改细则，开展管理工作、严格执行医疗防范措施和医疗事故处理预案，实行医疗缺陷责任追究制，严格按医疗操作规程标准开展医疗活动。组织院内职工学习有关医疗法律法规各项条例。加强对重点环节、重点科室的质量管理，把医疗质量管理工作的重点从医疗终末质量评价扩展到医疗全过程中每个环节质量的检查督促上去。重点包括：

　　（1）强调入院告知书、授权书、各种诊疗知情同意书的规范完整书写。

　　（2）真实、准确做好“死亡病例讨论”“危重病例讨论”“抢救危重病人讨论”的各种记录及医师交接班。

　　（3）组织科室加强对诊疗规范及相关法律法规的学习与考核。

　　（4）进一步转变工作作风强化服务意识，做到“多解释、多安慰、多理解、多温暖、多帮助”，使医院服务质量更上一层楼。

　　（5）加强对诊疗计划、用药安全性的检查力度。

　　二、医疗质量管理

　　1、加强科室自身建设

　　根据xx年全市工作检查针对我科所提出的不足，我们将在20xx年继续加强自身的质量及制度建设，主要包括：完善和更新各项委员会活动、会议记录；加强科室档案管理；转变工作作风，强化服务意识，由经验化管理逐步向科学化管理转变，由人情管理转向制度管理，增强自主创新能力，与时俱进。

　　2、参加医院质控管理委员会进行查房

　　每周四上午定期到某一科室进行全程查房，全院所有临床科室轮流循环进行。查房内容包括：医师交接班，包括科室实际交接班进行状况和书面记录的进行；科室三级查房，重点督促科室教学查房和主任查房的规范落实；住院病历的书写质量；科室五讨论制度的落实，包括危重病例讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论，详细了解其记录及执行情况；听取科室主任对科室医疗运转、质量管理、科研教学等情况，针对不足提出合理改进意见。

　　3、病案质量管理

　　（1）环节质量每周一、周二到临床科室抽查4—6分环节病历，严格按照《xx省医疗文书书写规范》对病历中三级查房、五讨论、会诊（科内会诊、院内会诊和院外会诊）、医嘱病情的查对等方面进行监控；另外严格规范医师交接班，抽查科室月质量教育分析，帮助科室查出问题，提出改进方案，并督导三基三严学习记录和政治学习记录。

　　（2）终末病历每月到病案室抽查各科10份出院病历，每半年对抽查的终末病例进行展评，并严格按“陵县人民医院医疗文书质量考核奖惩办法”奖优罚劣。

　　4、重点科室监管

　　（1）针对icu质量的监控，每周不定期对icu进行抽查，重点抽查内容：严格规范危重患者的病历书写及医护人员交接班记录；科室实际查房情况；危重患者上报制度的落实；实际观看医务人员对危重患者各项技术操作的熟练度、规范度；

　　（2）对麻醉科的`监控，每月定期到麻醉科进行检查，主要内容包括：术前麻醉访视的实际进行情况；完善各种麻醉协议的签署；严格查对制度及x品管理的执行。

　　对重点科室的监控，医务科将严格做到查有所记、查有所对，并将每次对差内容进行总结、比较、评价，共同探讨相应的改进措施，在提高科室质量的同时杜绝安全隐患。

　　三、继续医学教育

　　1、加强对新进人员的培训针对上年新近人员在病历书写不规范、法律知识薄弱、工作思想欠端正等缺点，医务科在xx年会进一步加大对新近人员的培训，培训主要分为病历书写、执业医师法、如何做好一名临床医生三大版块，通过分期讲座的形式进行，医务科全程监控，并抽查培训人员学习记录，并在阶段学习后进行现场提问和书面形式考核，不合格者不允许上岗。

　　2、加强科室科研工作每科在完成日常工作之余，要有计划、有针对性的组织1—2项科研课题，主治医师以上人员撰写发表科研论文不得少于两篇，医务科在督促可是科研工作的同时，尽努力为科室创造有利条件。

　　3、严格院外进修、实习人员管理在接受xx卫校、xx医学院、xx医学院、xx医学院等高校实习生以及各乡镇卫生院进修人员的同时进一步加强组织纪律性的管理，并强调其基础知识、基本理论和基本技能的训练。

　　4、强化专业技术人员业务培训根据我院院情，在按需培训的原则和医院经济条件许可的情况下，选派医务人员到上级医院学习，吸收先进技术，提高技术水*。中级职称专业技术人员要紧密结合自己专业，鼓励通过自学、脱产学习自觉严格补充，增长本专业技术的新理论、新技术、新方法，掌握交叉学科和相关学科的知识。初级职称的专业技术人员要结合本职岗位，进行专业技术知识和技能的职务培养，熟练掌握专业技术，参与科研、能解决较复杂的疑难病症，争取以请进来、派出去、自己学的原则想方设法提高专业队伍的业务素质，在院委会的批准和支持下邀请上级专家对我院进行专业技术指导，以查房、手术、讲课等形式不断提高我院业务水*，并支持各科邀请专家指导开展新技术、新业务。

　　5、继续加强业务学习管理严格周一、周各科室业务学习，医务科不定期抽查各科室实际学习情况并结合学习记录进行现场提问。另外，每周四安排专门针对年轻医师的专业讲座，由各科主任轮流授课，医务科全程参与并做好记录，不定期进行现场考核。

　　6、强调院内外学术讲座活动的重要性，对上级医院教授来源授课等是以医务科一律即使安排相关工作，保证相关专业人员均能参加。

　　7、每半年组织一次“三基三严”理论考核，并与九月份正式进行本院实践技能考核工作，对“三基三严”的培训工作分季度进行，具体为：

　　第一季度，对全员中低年资医师进行心肺复苏、呼吸机、电除颤的应用培训。

　　第二季度，进行导尿、各种穿刺、插管等临床常用技术培训和第一次理论考核。

　　第三季度，进行x品、抗菌药品的全员知识培训。

　　第四季度，进行第二次理论考核和实践技能的考核，并针对弱项进行专项培训。

　　20xx年医院改革也是很必要的，只要有不合理的事物存在，就一定要改革，这是我们要看好的事情，以后的路途中，我们会逐渐慢慢的适应现在的工作，只往的方向前进，这才是我们一直以来要做好的事情，我们一定要做好工作，将我们的工作做到！

医院科室工作计划2

　　XX年，是医院搬迁后一个新的开始。面对困难与挑战，只有不断增强综合实力，才能更好更快地发展。办公室将按照医院的整体工作部署，结合实际，围绕医院发展这一主题，找准自身角色定位，加强科室内部管理，做好“三办”和“三服务”工作，具体工作计划如下：

　　一、防止医疗事故确保医疗安全

　　认真做好医疗质量考核工作，严格安医院制定的管理规范、工作制度和评改细则，开展管理工作、严格执行医疗防范措施和医疗事故处理预案，实行医疗缺陷责任追究制，严格按医疗操作规程标准开展医疗活动。组织院内职工学习有关医疗法律法规各项条例。加强对重点环节、重点科室的质量管理，把医疗质量管理工作的重点从医疗终末质量评价扩展到医疗全过程中每个环节质量的检查督促上去。重点包括：(1)强调入院告知书、授权书、各种诊疗知情同意书的规范完整书写。 (2)真实、准确做好“死亡病例讨论”“危重病例讨论”“抢救危重病人讨论”的各种记录及医师交接班;(3)组织科室加强对诊疗规范及相关法律法规的学习与考核。(4)进一步转变工作作风强化服务意识，做到“多解释、多安慰、多理解、多温暖、多帮助”，使医院服务质量更上一层楼;(5)加强对诊疗计划、用药安全性的检查力度。

　　二、医疗质量管理

　　1、加强科室自身建设

　　根据零八年全市工作检查针对我科所提出的不足，我们将在20xx年继续加强自身的质量及制度建设，主要包括：完善和更新各项委员会活动、会议记录;加强科室档案管理;转变工作作风，强化服务意识，由经验化管理逐步向科学化管理转变，由人情管理转向制度管理，增强自主创新能力，与时俱进。

　　2、参加医院质控管理委员会进行查房每周四上午定期到某一科室进行全程查房，全院所有临床科室轮流循环进行。查房内容包括：医师交接班，包括科室实际交接班进行状况和书面记录的进行;科室三级查房，重点督促科室教学查房和主任查房的规范落实;住院病历的书写质量;科室五讨论制度的落实，包括危重病例讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论，详细了解其记录及执行情况;听取科室主任对科室医疗运转、质量管理、科研教学等情况，针对不足提出合理改进意见。

　　3、病案质量管理

　　(1)环节质量每周一、周二到临床科室抽查4-6分环节病历，严格按照《山东省医疗文书书写规范》对病历中三级查房、五讨论、会诊(科内会诊、院内会诊和院外会诊)、医嘱病情的查对等方面进行监控;另外严格规范医师交接班，抽查科室月质量教育分析，帮助科室查出问题，提出改进方案，并督导三基三严学习记录和政治学习记录。

　　(2)终末病历每月到病案室抽查各科10份出院病历，每半年对抽查的终末病例进行展评，并严格按“陵县人民医院医疗文书质量考核奖惩办法”奖优罚劣。

　　4、重点科室监管

　　(1)针对icu质量的监控，每周不定期对icu进行抽查，重点抽查内容：严格规范危重患者的病历书写及医护人员交接班记录;科室实际查房情况;危重患者上报制度的落实;实际观看医务人员对危重患者各项技术操作的熟练度、规范度;

　　(2)对麻醉科的监控，每月定期到麻醉科进行检查，主要内容包括：术前麻醉访视的实际进行情况;完善各种麻醉协议的签署;严格查对制度及麻醉品管理的执行。

　　对重点科室的监控，医务科将严格做到查有所记、查有所对，并将每次对差内容进行总结、比较、评价，共同探讨相应的改进措施，在提高科室质量的同时杜绝安全隐患。

　　三、继续医学教育

　　1、加强对新进人员的培训针对上年新近人员在病历书写不规范、法律知识薄弱、工作思想欠端正等缺点，医务科在零九年会进一步加大对新近人员的培训，培训主要分为病历书写、执业医师法、如何做好一名临床医生三大版块，通过分期讲座的形式进行，医务科全程监控，并抽查培训人员学习记录，并在阶段学习后进行现场提问和书面形式考核，不合格者不允许上岗。

　　2、加强科室科研工作每科在完成日常工作之余，要有计划、有针对性的组织1-2项科研课题，主治医师以上人员撰写发表科研论文不得少于两篇，医务科在督促可是科研工作的同时，尽最大努力为科室创造有利条件。

　　3、严格院外进修、实习人员管理在接受德州卫校、现代医学院、杏林医学院、泰安医学院等高校实习生以及各乡镇卫生院进修人员的同时进一步加强组织纪律性的管理，并强调其基础知识、基本理论和基本技能的训练。

　　4、强化专业技术人员业务培训根据我院院情，在按需培训的原则和医院经济条件许可的情况下，选派医务人员到上级医院学习，吸收先进技术，提高技术水*。中级职称专业技术人员要紧密结合自己专业，鼓励通过自学、脱产学习自觉严格补充，增长本专业技术的新理论、新技术、新方法，掌握交叉学科和相关学科的知识。初级职称的专业技术人员要结合本职岗位，进行专业技术知识和技能的职务培养，熟练掌握专业技术，参与科研、能解决较复杂的疑难病症，争取以请进来、派出去、自己学的原则想方设法提高专业队伍的业务素质，在院委会的批准和支持下邀请上级专家对我院进行专业技术指导，以查房、手术、讲课等形式不断提高我院业务水*，并支持各科邀请专家指导开展新技术、新业务。

　　5、继续加强业务学习管理严格周一、周各科室业务学习，医务科不定期抽查各科室实际学习情况并结合学习记录进行现场提问。另外，每周四安排专门针对年轻医师的专业讲座，由各科主任轮流授课，医务科全程参与并做好记录，不定期进行现场考核。

　　6、强调院内外学术讲座活动的重要性，对上级医院教授来源授课等是以医务科一律即使安排相关工作，保证相关专业人员均能参加。

　　7、每半年组织一次“三基三严”理论考核，并与九月份正式进行本院实践技能考核工作，对“三基三严”的培训工作分季度进行，具体为：第一季度，对全员中低年资医师进行心肺复苏、呼吸机、电除颤的应用培训;第二季度，进行导尿、各种穿刺、插管等临床常用技术培训和第一次理论考核;第三季度，进行麻醉品、抗菌药品的全员知识培训;第四季度，进行第二次理论考核和实践技能的考核，并针对弱项进行专项培训。20xx年医院改革也是很必要的，只要有不合理的事物存在，就一定要改革，这是我们要看好的事情，以后的路途中，我们会逐渐慢慢的适应现在的工作，只往最好的方向前进，这才是我们一直以来要做好的事情，我们一定要做好工作，将我们的工作做到最好!

医院科室工作计划3

　　20XX年我们医院的工作做得相对来说极为顺利，各项工作完成的较为成功，所以在今后的工作中，我们要继续做好这一切，要以20XX年的工作为榜样，一定要做好我们的工作，在接下来的一年中，我们要做到最好，这是我们一直以来不断坚持努力的结果，相信我们一定能够做好!

　　20XX在院领导的大力支持下，医务科在医疗质量、服务质量、医疗安全等各方面都取得了较大提高，20XX年医务科将一如既往的在院委会的领导下，以科学发展观统领医疗工作发展全局，照例增强自主创新能力，继续深入开展“医院管理年”和“两好一满意”活动实践，不断将医务科各项工作推向深入。

　　一、防止医疗事故 确保医疗安全

　　认真做好医疗质量考核工作，严格安医院制定的管理规范、工作制度和评改细则，开展管理工作、严格执行医疗防范措施和医疗事故处理预案，实行医疗缺陷责任追究制，严格按医疗操作规程标准开展医疗活动。组织院内职工学习有关医疗法律法规各项条例。加强对重点环节、重点科室的质量管理，把医疗质量管理工作的重点从医疗终末质量评价扩展到医疗全过程中每个环节质量的检查督促上去。重点包括：(1)强调入院告知书、授权书、各种诊疗知情同意书的规范完整书写。(2)真实、准确做好“死亡病例讨论”“危重病例讨论”“抢救危重病人讨论”的各种记录及医师交接班;(3)组织科室加强对诊疗规范及相关法律法规的学习与考核。(4)进一步转变工作作风强化服务意识，做到“多解释、多安慰、多理解、多温暖、多帮助”，使医院服务质量更上一层楼;(5)加强对诊疗计划、用药安全性的检查力度。

　　二、医疗质量管理

　　1、加强科室自身建设

　　根据零八年全市工作检查针对我科所提出的不足，我们将在20XX年继续加强自身的质量及制度建设，主要包括：完善和更新各项委员会活动、会议记录;加强科室档案管理;转变工作作风，强化服务意识，由经验化管理逐步向科学化管理转变，由人情管理转向制度管理，增强自主创新能力，与时俱进。

　　2、参加医院质控管理委员会进行查房 每周四上午定期到某一科室进行全程查房，全院所有临床科室轮流循环进行。查房内容包括：医师交接班，包括科室实际交接班进行状况和书面记录的进行;科室三级查房，重点督促科室教学查房和主任查房的规范落实;住院病历的书写质量;科室五讨论制度的落实，包括危重病例讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论，详细了解其记录及执行情况;听取科室主任对科室医疗运转、质量管理、科研教学等情况，针对不足提出合理改进意见。

　　3、病案质量管理

　　(1)环节质量 每周一、周二到临床科室抽查4-6分环节病历，严格按照《山东省医疗文书书写规范》对病历中三级查房、五讨论、会诊(科内会诊、院内会诊和院外会诊)、医嘱病情的查对等方面进行监控;另外严格规范医师交接班，抽查科室月质量教育分析，帮助科室查出问题，提出改进方案，并督导三基三严学习记录和政治学习记录。

　　(2)终末病历 每月到病案室抽查各科10份出院病历，每半年对抽查的终末病例进行展评，并严格按“陵县人民医院医疗文书质量考核奖惩办法”奖优罚劣。

　　4、重点科室监管

　　(1)针对icu质量的监控，每周不定期对icu进行抽查，重点抽查内容：严格规范危重患者的病历书写及医护人员交接班记录;科室实际查房情况;危重患者上报制度的落实;实际观看医务人员对危重患者各项技术操作的熟练度、规范度;

　　(2)对麻醉科的监控，每月定期到麻醉科进行检查，主要内容包括：术前麻醉访视的实际进行情况;完善各种麻醉协议的签署;严格查对制度及*品管理的执行。

　　对重点科室的监控，医务科将严格做到查有所记、查有所对，并将每次对差内容进行总结、比较、评价，共同探讨相应的改进措施，在提高科室质量的同时杜绝安全隐患。

　　三、继续医学教育

　　1、加强对新进人员的培训 针对上年新近人员在病历书写不规范、法律知识薄弱、工作思想欠端正等缺点，医务科在零九年会进一步加大对新近人员的培训，培训主要分为病历书写、执业医师法、如何做好一名临床医生三大版块，通过分期讲座的形式进行，医务科全程监控，并抽查培训人员学习记录，并在阶段学习后进行现场提问和书面形式考核，不合格者不允许上岗。

　　2、加强科室科研工作 每科在完成日常工作之余，要有计划、有针对性的组织1-2项科研课题，主治医师以上人员撰写发表科研论文不得少于两篇，医务科在督促可是科研工作的同时，尽最大努力为科室创造有利条件。

　　3、严格院外进修、实习人员管理 在接受德州卫校、现代医学院、杏林医学院、泰安医学院等高校实习生以及各乡镇卫生院进修人员的同时进一步加强组织纪律性的管理，并强调其基础知识、基本理论和基本技能的训练。

　　4、强化专业技术人员业务培训 根据我院院情，在按需培训的原则和医院经济条件许可的情况下，选派医务人员到上级医院学习，吸收先进技术，提高技术水*。中级职称专业技术人员要紧密结合自己专业，鼓励通过自学、脱产学习自觉严格补充，增长本专业技术的`新理论、新技术、新方法，掌握交叉学科和相关学科的知识。初级职称的专业技术人员要结合本职岗位，进行专业技术知识和技能的职务培养，熟练掌握专业技术，参与科研、能解决较复杂的疑难病症，争取以请进来、派出去、自己学的原则想方设法提高专业队伍的业务素质，在院委会的批准和支持下邀请上级专家对我院进行专业技术指导，以查房、手术、讲课等形式不断提高我院业务水*，并支持各科邀请专家指导开展新技术、新业务。

　　5、继续加强业务学习管理 严格周一、周各科室业务学习，医务科不定期抽查各科室实际学习情况并结合学习记录进行现场提问。另外，每周四安排专门针对年轻医师的专业讲座，由各科主任轮流授课，医务科全程参与并做好记录，不定期进行现场考核。

　　6、强调院内外学术讲座活动的重要性，对上级医院教授来源授课等是以医务科一律即使安排相关工作，保证相关专业人员均能参加。

　　7、每半年组织一次“三基三严”理论考核，并与九月份正式进行本院实践技能考核工作，对“三基三严”的培训工作分季度进行，具体为：第一季度，对全员中低年资医师进行心肺复苏、呼吸机、电除颤的应用培训;第二季度，进行导尿、各种穿刺、插管等临床常用技术培训和第一次理论考核;第三季度，进行*品、抗菌药品的全员知识培训;第四季度，进行第二次理论考核和实践技能的考核，并针对弱项进行专项培训。20XX年医院改革也是很必要的，只要有不合理的事物存在，就一定要改革，这是我们要看好的事情，以后的路途中，我们会逐渐慢慢的适应现在的工作，只往最好的方向前进，这才是我们一直以来要做好的事情，我们一定要做好工作，将我们的工作做到最好!

医院科室工作计划4

　　一、认清形势，统一思想，坚定信心努力完成各项工作

　　新年要有新气象，我院要有新特色，面对我院现状，无论从管理、服务、还是追求质量均给我们提出更高更严要求，科室召开全科人员会议，认真形势，统一思想，树科室形象，树新院品牌，从自身做起，高标准、严要求，树立院兴我荣，院衰我耻思想，虽然我们科室目前面临知名度小的困，但医院的大力扶持及医务人员精湛的技术和优质的服务来赢得患者的认可，增强凝聚力，坚定信心，努力完成各项目作任务，我们坚信有各级领导大力支持，有院科两级正确领导，更有我科职工齐心协力，一定能使民生分院做精、做强。使人民群众真正放心满意。

　　二、转变服务理念，强化服务意识

　　1、人性化管理：新型医院管理不能停留在原有管理模式和水*上，首先要转变观念，不断学习管理经验，提高自身管理水*，反对一言堂，提倡以人为本管理方式，开展人性化服务，人性化管理，根据不同层次患者，应用不同服务方式。加强同志间沟通，加强医患、护患、医护之间沟通。各级同志敢抓敢管，不做老好人，科室弘扬正气，使科室成为一个团结拼搏积极向上的.团队。

　　2、改进服务措施

　　①新入院病人热情接待

　　②宣教认真仔细

　　③及时处置新病人、力争在30分钟内正确处置

　　④危重病人立刻处理，沟通到位

　　⑤主管医生，主管护士负责护送危重病人检查

　　⑥医护人员必须保持病区干净、明亮适舒

　　⑦彻底转变观念，服务向宾馆式转化，彻底消除生、冷、硬现象及无人应答现象

　　⑧出院时送出病区，反复交代出院注意事项。

　　三、完善各种规章制度，成立各种管理组织

　　按照医院管理年活动要求及医院安排，熟悉核心制度，医院蓝宝书做到人手一册。科室成立

　　①医疗质量管理小组

　　②医疗安全小组

　　③病案管理小组

　　④院感控制小组，科主任全盘负责，护士长积极配合，人人尽职尽责，做好各自工作。

　　四、医疗质量

　　医院质量是重中之重，是立院之本。是医院生存生命线，重点抓内涵建设。

　　1、从基本素质抓起，培养良好素质、美好的医德，杜绝娇生惯养、心理素质差、爱发脾、工作责任心不强，科室重点监督。

　　2、抓基层质量，培养医生综合能力，提高全科医生跨专业诊疗能力。

　　3、抓医疗文件书写，从病历抓起，以卫生厅病历书写手册为准则，对所管的病人做到心中有数，查房后及时书写并签字。

　　4、抓危重病人抢救及疑难病人诊断与治疗，危重病人抢救及疑难病人诊断治疗做到每周一次全科讨论学习，诊断不清者1日内科内讨论，3日诊断不清，请院内讨论。

　　5、加强环节质量管理，首诊医生负责制，责任划分明确，既有分工又有协作，坚持每日三次查房制度，对每日危重病人心中有数，新入院病人一一过目，消除潜在隐患，严格各种操作制度及会诊制度，加强与患者沟通，签写好每一份知情同意书及特殊检查、治疗协议书，上对科室负责，下对自己负责。

　　五、抓医疗安全不放松

　　科主任为科室安全责任人，上对院长负责，下对科室同志负责，认真落实医疗制度和诊疗规范、知情同意书，等各种程序执行到位，贵重药品，毒麻特殊药品及财产专人保管，特别要加强医患沟通，每月对医疗安全进行一次自查，将不安全因素，消灭在萌芽状态，杜绝医疗事故发生。减少和避免一般差错及误诊纠纷。

　　六、加快人材培养

　　随着社会进步与发展，疾病也在不断变化，知识更新较快，我科专业前沿性知识很多，但由于自身处基层，外出学习机会太少，知识更新较慢，科室骨干每年1—2次外出短期学习或培训，了解前沿性知识，开展新业务，才能做好学科工作，跟上前沿步伐，各级医生均需加强自身学习，狠抓三基训练，规范医疗行为；重点医生选拔外出进修学习。提高业务能力，今年计划选送医生，护士外出进修学习糖尿病及透析知识，力争把内分泌及透析打造成永城市精品科室。

　　总之我们一定会在院领导的关怀下，团结一心，努力向前，争取早日创建成永城市精品医院、精品科室。

医院科室工作计划5

　　XX年，是医院搬迁后一个新的开始。面对困难与挑战，只有不断增强综合实力，才能更好更快地发展。办公室将按照医院的`整体工作部署，结合实际，围绕医院发展这一主题，找准自身角色定位，加强科室内部管理，做好“三办”和“三服务”工作，具体工作计划如下：

　　一、防止医疗事故确保医疗安全

　　认真做好医疗质量考核工作，严格安医院制定的管理规范、工作制度和评改细则，开展管理工作、严格执行医疗防范措施和医疗事故处理预案，实行医疗缺陷责任追究制，严格按医疗操作规程标准开展医疗活动。组织院内职工学习有关医疗法律法规各项条例。加强对重点环节、重点科室的质量管理，把医疗质量管理工作的重点从医疗终末质量评价扩展到医疗全过程中每个环节质量的检查督促上去。重点包括：(1)强调入院告知书、授权书、各种诊疗知情同意书的规范完整书写。 (2)真实、准确做好“死亡病例讨论”“危重病例讨论”“抢救危重病人讨论”的各种记录及医师交接班;(3)组织科室加强对诊疗规范及相关法律法规的学习与考核。(4)进一步转变工作作风强化服务意识，做到“多解释、多安慰、多理解、多温暖、多帮助”，使医院服务质量更上一层楼;(5)加强对诊疗计划、用药安全性的检查力度。

　　二、医疗质量管理

　　1、加强科室自身建设

　　根据零八年全市工作检查针对我科所提出的不足，我们将在20xx年继续加强自身的质量及制度建设，主要包括：完善和更新各项委员会活动、会议记录;加强科室档案管理;转变工作作风，强化服务意识，由经验化管理逐步向科学化管理转变，由人情管理转向制度管理，增强自主创新能力，与时俱进。

　　2、参加医院质控管理委员会进行查房每周四上午定期到某一科室进行全程查房，全院所有临床科室轮流循环进行。查房内容包括：医师交接班，包括科室实际交接班进行状况和书面记录的进行;科室三级查房，重点督促科室教学查房和主任查房的规范落实;住院病历的书写质量;科室五讨论制度的落实，包括危重病例讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论，详细了解其记录及执行情况;听取科室主任对科室医疗运转、质量管理、科研教学等情况，针对不足提出合理改进意见。

　　3、病案质量管理

　　(1)环节质量每周一、周二到临床科室抽查4-6分环节病历，严格按照《山东省医疗文书书写规范》对病历中三级查房、五讨论、会诊(科内会诊、院内会诊和院外会诊)、医嘱病情的查对等方面进行监控;另外严格规范医师交接班，抽查科室月质量教育分析，帮助科室查出问题，提出改进方案，并督导三基三严学习记录和政治学习记录。

　　(2)终末病历每月到病案室抽查各科10份出院病历，每半年对抽查的终末病例进行展评，并严格按“陵县人民医院医疗文书质量考核奖惩办法”奖优罚劣。

　　4、重点科室监管

　　(1)针对icu质量的监控，每周不定期对icu进行抽查，重点抽查内容：严格规范危重患者的病历书写及医护人员交接班记录;科室实际查房情况;危重患者上报制度的落实;实际观看医务人员对危重患者各项技术操作的熟练度、规范度;

　　(2)对麻醉科的监控，每月定期到麻醉科进行检查，主要内容包括：术前麻醉访视的实际进行情况;完善各种麻醉协议的签署;严格查对制度及麻醉品管理的执行。

　　对重点科室的监控，医务科将严格做到查有所记、查有所对，并将每次对差内容进行总结、比较、评价，共同探讨相应的改进措施，在提高科室质量的同时杜绝安全隐患。

　　三、继续医学教育

　　1、加强对新进人员的培训针对上年新近人员在病历书写不规范、法律知识薄弱、工作思想欠端正等缺点，医务科在零九年会进一步加大对新近人员的培训，培训主要分为病历书写、执业医师法、如何做好一名临床医生三大版块，通过分期讲座的形式进行，医务科全程监控，并抽查培训人员学习记录，并在阶段学习后进行现场提问和书面形式考核，不合格者不允许上岗。

　　2、加强科室科研工作每科在完成日常工作之余，要有计划、有针对性的组织1-2项科研课题，主治医师以上人员撰写发表科研论文不得少于两篇，医务科在督促可是科研工作的同时，尽最大努力为科室创造有利条件。

　　3、严格院外进修、实习人员管理在接受德州卫校、现代医学院、杏林医学院、泰安医学院等高校实习生以及各乡镇卫生院进修人员的同时进一步加强组织纪律性的管理，并强调其基础知识、基本理论和基本技能的训练。

　　4、强化专业技术人员业务培训根据我院院情，在按需培训的原则和医院经济条件许可的情况下，选派医务人员到上级医院学习，吸收先进技术，提高技术水*。中级职称专业技术人员要紧密结合自己专业，鼓励通过自学、脱产学习自觉严格补充，增长本专业技术的新理论、新技术、新方法，掌握交叉学科和相关学科的知识。初级职称的专业技术人员要结合本职岗位，进行专业技术知识和技能的职务培养，熟练掌握专业技术，参与科研、能解决较复杂的疑难病症，争取以请进来、派出去、自己学的原则想方设法提高专业队伍的业务素质，在院委会的批准和支持下邀请上级专家对我院进行专业技术指导，以查房、手术、讲课等形式不断提高我院业务水*，并支持各科邀请专家指导开展新技术、新业务。

　　5、继续加强业务学习管理严格周一、周各科室业务学习，医务科不定期抽查各科室实际学习情况并结合学习记录进行现场提问。另外，每周四安排专门针对年轻医师的专业讲座，由各科主任轮流授课，医务科全程参与并做好记录，不定期进行现场考核。

　　6、强调院内外学术讲座活动的重要性，对上级医院教授来源授课等是以医务科一律即使安排相关工作，保证相关专业人员均能参加。

　　7、每半年组织一次“三基三严”理论考核，并与九月份正式进行本院实践技能考核工作，对“三基三严”的培训工作分季度进行，具体为：第一季度，对全员中低年资医师进行心肺复苏、呼吸机、电除颤的应用培训;第二季度，进行导尿、各种穿刺、插管等临床常用技术培训和第一次理论考核;第三季度，进行麻醉品、抗菌药品的全员知识培训;第四季度，进行第二次理论考核和实践技能的考核，并针对弱项进行专项培训。20xx年医院改革也是很必要的，只要有不合理的事物存在，就一定要改革，这是我们要看好的事情，以后的路途中，我们会逐渐慢慢的适应现在的工作，只往最好的方向前进，这才是我们一直以来要做好的事情，我们一定要做好工作，将我们的工作做到最好!

医院科室工作计划6

　　一、认清形势，统一思想，坚定信心努力完成各项工作

　　新年要有新气象，我院要有新特色，面对我院现状，无论从管理、服务、还是追求质量均给我们提出更高更严要求，科室召开全科人员会议，认真形势，统一思想，树科室形象，树新院品牌，从自身做起，高标准、严要求，树立院兴我荣，院衰我耻思想，虽然我们科室目前面临知名度小的困，但医院的大力扶持及医务人员精湛的技术和优质的服务来赢得患者的`认可，增强凝聚力，坚定信心，努力完成各项目作任务，我们坚信有各级领导大力支持，有院科两级正确领导，更有我科职工齐心协力，一定能使民生分院做精、做强。使人民群众真正放心满意。

　　二、转变服务理念，强化服务意识

　　1、人性化管理：新型医院管理不能停留在原有管理模式和水*上，首先要转变观念，不断学习管理经验，提高自身管理水*，反对一言堂，提倡以人为本管理方式，开展人性化服务，人性化管理，根据不同层次患者，应用不同服务方式。加强同志间沟通，加强医患、护患、医护之间沟通。各级同志敢抓敢管，不做老好人，科室弘扬正气，使科室成为一个团结拼搏积极向上的团队。

　　2、改进服务措施

　　①新入院病人热情接待

　　②宣教认真仔细

　　③及时处置新病人、力争在30分钟内正确处置

　　④危重病人立刻处理，沟通到位

　　⑤主管医生，主管护士负责护送危重病人检查

　　⑥医护人员必须保持病区干净、明亮适舒

　　⑦彻底转变观念，服务向宾馆式转化，彻底消除生、冷、硬现象及无人应答现象

　　⑧出院时送出病区，反复交代出院注意事项。

　　三、完善各种规章制度，成立各种管理组织

　　按照医院管理年活动要求及医院安排，熟悉核心制度，医院蓝宝书做到人手一册。科室成立

　　①医疗质量管理小组

　　②医疗安全小组

　　③病案管理小组

　　④院感控制小组，科主任全盘负责，护士长积极配合，人人尽职尽责，做好各自工作。

　　四、医疗质量

　　医院质量是重中之重，是立院之本。是医院生存生命线，重点抓内涵建设。

　　1、从基本素质抓起，培养良好素质、美好的医德，杜绝娇生惯养、心理素质差、爱发脾、工作责任心不强，科室重点监督。

　　2、抓基层质量，培养医生综合能力，提高全科医生跨专业诊疗能力。

　　3、抓医疗文件书写，从病历抓起，以卫生厅病历书写手册为准则，对所管的病人做到心中有数，查房后及时书写并签字。

　　4、抓危重病人抢救及疑难病人诊断与治疗，危重病人抢救及疑难病人诊断治疗做到每周一次全科讨论学习，诊断不清者1日内科内讨论，3日诊断不清，请院内讨论。

　　5、加强环节质量管理，首诊医生负责制，责任划分明确，既有分工又有协作，坚持每日三次查房制度，对每日危重病人心中有数，新入院病人一一过目，消除潜在隐患，严格各种操作制度及会诊制度，加强与患者沟通，签写好每一份知情同意书及特殊检查、治疗协议书，上对科室负责，下对自己负责。

　　五、抓医疗安全不放松

　　科主任为科室安全责任人，上对院长负责，下对科室同志负责，认真落实医疗制度和诊疗规范、知情同意书，等各种程序执行到位，贵重药品，毒麻特殊药品及财产专人保管，特别要加强医患沟通，每月对医疗安全进行一次自查，将不安全因素，消灭在萌芽状态，杜绝医疗事故发生。减少和避免一般差错及误诊纠纷。

　　六、加快人材培养

　　随着社会进步与发展，疾病也在不断变化，知识更新较快，我科专业前沿性知识很多，但由于自身处基层，外出学习机会太少，知识更新较慢，科室骨干每年1—2次外出短期学习或培训，了解前沿性知识，开展新业务，才能做好学科工作，跟上前沿步伐，各级医生均需加强自身学习，狠抓三基训练，规范医疗行为；重点医生选拔外出进修学习。提高业务能力，今年计划选送医生，护士外出进修学习糖尿病及透析知识，力争把内分泌及透析打造成永城市精品科室。

　　总之我们一定会在院领导的关怀下，团结一心，努力向前，争取早日创建成永城市精品医院、精品科室。

医院科室工作计划7

　　为继续做好我院健康教育工作，切实推进全省健康教育示范基地工作，提高人民群众的健康意识，根据市卫生局、市健康教育所有关文件的精神和要求，结合我院实际工作情况，为进一步促进医院健康教育工作的`深入开展，特制定今年的医院健康教育工作计划：

　　一、加强领导，落实责任。

　　根据人事变动情况，及时调整健康教育的领导小组，切实落实好各项工作，将健康教育工作纳入医院目标责任考核，把健康教育任务逐一分解落实到责任科室、责任人，做到层层有人抓，环环有人管。保持健康教育工作的连续性。要树立大局意识，加强协调配合，形成宣传合力。各责任科室要充分认识开展健康教育工作的重大现实意义和深远历史意义，强化措施，全力以赴，以高度负责的精神履行好职责，确保各项健康教育任务落到实处。对宣传教育工作，实行不定期检查（或抽查）、通报制度，以加强健康教育工作的动态管理。

　　二、工作目标

　　通过健康教育与健康促进活动，提高医务人员的卫生知识水*、健康意识以及住院病人相关知识知晓率，推动医院卫生服务，创造有利于健康的生活条件，以达到提高医务人员与病人的健康水*和生活质量，充分发挥医院健康教育领导小组的作用，广泛动员全院医务人员参与。

　　三、具体工作内容及要求

　　（一）加强医院健康教育阵地建设。门诊和住院部设有固定的健康教育阵地（如宣传栏、黑板报等），每季更换一次，要求体现科室特色，内容通俗易懂，形式多样，图文并茂，每办一期保留影像材料和底稿。

　　（二）开展健康教育知识培训。对全院医务人员开展健康教育知识培训两次，以提高医务人员的卫生知识水*和健康传播能力，培训率达到90%以上，合格率达到80%以上。

　　（三）门诊健康教育：各科室门诊医务人员应有针对性开展候诊教育与随诊教育，发放有针对性的健康教育处方和其他传播材料；门诊电子大屏幕播出传染病、慢性疾病的预防以及健康66条核心信息（要求每天播出不得少于30分钟）。

　　（四）住院健康教育：①医生在进行医疗活动时利用健康咨询、健康处方等对病人及其亲属开展健康教育。对住院病人可采取疾病小知识口头和书面测试，分发资料、给病人上课等

　　多种形式开展健康教育；住院病人相关知识知晓率达85%。②利用宣传阵地进行宣传教育。③结合各科室特点，开展指导病人合理用药，指导病人及其家属相关健康技能。利用医院固定的健康教育阵地。开展经常性的健康教育活动。在抓落实上下功夫，在以点带面上下功夫，加强检查指导，扩大受益面，增强吸引力，提高有效性、针对性。

　　（五）开展社会健康教育活动，利用结核病防治宣传日、全国计划免疫传宣日、爱眼日、高血压日、爱牙日、糖尿病日等宣传日以及科技三下乡，社区讲座，预防接种，疾病普查等机会深入社会开展咨询和宣传。

　　（六）加强吸烟有害健康宣教活动。积极开展吸烟危害宣传，充分利用黑板报、宣传窗等多种形式，经常性地进行吸烟与被动吸烟的危害的宣传。积极参与创建无烟医院，医院有禁烟制度，各办公室、会议室、候诊大厅，病区内场所有禁烟标志，要求各科室负责病房控烟工作，无烟灰、烟蒂，使得医院医生吸烟率逐年下降，今年戒烟门诊仍由呼吸内科门诊医生兼职。

　　（七）做好检查指导和效果评价。每季度定期组织人员，对各科室的健康教育工作进行指导、检查，完善健康教育执行过程中的各种活动记录、资料。通过医务人员健康知识知晓率、健康行为形成率及住院病人相关知识知晓率的测试，对医院健康教育工作进行评价与总结。

　　（八）做好评估、注重质量。要针对医院存在的主要健康问题及其影响因素，制定切实可行的工作计划，认真组织实施，做好教育评价。重点解决影响医院评价的主要问题，提高医务人员健康知识知晓率和健康行为形成率，住院病人相关知识知晓率。

医院科室工作计划8

　　20XX年，感染科将在在医院领导关心和照顾下，落实科学发展观，深刻医院新目标、新要求，加强政治学习，业务学习，加强科室治理和医德医风建设，认真做好疾病防治工作，推进我科工活出生命的价值作改革与发展。1、坚持以病人为中心，努力提供一流服务。以病人为中心，以病人的需求作为工作的出发点，向病人提供满足的医疗服务，住院用度一日清单，进行健康教育。向患者提供心理、预防、保健等综合服务。使病人除享受高质量的医疗服务外，享受到健康保健服务，建立高品质的生活方式。尊重病人的权利。争取为科室创造良好的社会效益和良好的经济效益。

　　2、进步医护质量，广泛开展人文关怀随着科学技术的不断招商银行新员工个人年终总结业务发展，病人对医院的要求日益进步。我科要把最大限度满足病人对医疗技术和服务质量的需求做为我们各项工作的出发点。努力进步全科医疗技术的整体水*。通过科内自己举办专题讲座，主任查房，院内外专家会诊，病危讨论等形式，不断进步对各种危重疑难病的时下服装专业自我鉴定诊断治水*。强化“以病人为中心”的服务理念，加强医德医风建设，建立和完善医患沟通制度、投诉处理制度;建立防范医疗纠纷预警机制，及时化解医患矛盾，降低医疗纠纷，构建***的医患关系，避免医疗事故的发生。

　　3、推动发展。加强感染科治理，加强传染病防治，使传染病在感染科住院治疗。加强科室职员要自身对传染病防护，医护职员必须养成良好习惯，按工作流程进行工作，加强科室消毒，搞好清洁卫生。

　　4、建议医院给感染科医务职员2名，科室计划派一人往大医院进修学习半年。

医院科室工作计划9

　　一、规范业务查房，提高查房效果。

　　改变往年查房应付的局面，由管床护士负责病历选取，真正选取科室疑难病历，书写护理计划，责任护士负责讨论该病的疑、难点护理问题，集思广义，提出解决问题的办法，达到提高业务水*，解决护理问题的目的。同时，讨论的过程也是学习的过程，学习专科疾病的知识，规范专科疾病护理常规，每规范一种专科疾病，便将此种疾病的护理常规应用于日常工作，逐步提高护理工作的规范性。

　　二、加强细节管理，培养良好的工作习惯。

　　细节决定质量，妇产科随机性强，*时工作习惯差，做护士长忙于日常事务，疏于管理，20xx年将把精力放在日常质控工作，从小事抓起，将质控工作贯穿于每日工作中，每周质控一到两项，形成规范，让科室人员也在质控中逐渐形成良好的习惯，减少懒散心理及应付心理，真正从方便工作，方便管理为出发点。另外发挥质控员及责任护士的作用，将一些日常质控工作交给她们，提高大家参与意识，动员全科人员参与管理，有效提高自我管理意识，提高科室管理的效率。

　　三、加强业务学习，提高整体专业水*。

　　加强专科业务知识学习，系统学习妇产科学，围产期知识，新生儿复苏，产科急症护理及应急程序，全科人员参与，大家轮流备课，每月一次。并进行产科急证抢救演练，人人过关，提高应急能力及专科护理水*。

　　四、加强健康宣教工作。

　　设计专科健康教育手册，分为新生儿保健手册，产褥期保健手册和妇科疾病保健手册，将保健知识以简洁、明快的语言形式表达，设计清新的版面，吸引病人真正去了解知识。同时规范科室健教内容，制作护理人员健教手册，形成一体化健教内容，科室备份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。

　　五、完成日常各项工作及质控工作。

　　产房管理是科室管理的薄弱环节，产房交接及查对工作一直不能系统贯彻落实，20xx年产房管理工作细化，每项工作指定一位负责人，小组长总负责全面质控工作，全面提高产房的管理工作。同时加强院内感染控制及监测工作，完成各项护理质量控制与管理。

　　一年的开始，愿意付出努力来达到更高的目标，护理工作琐碎、重复，护理质量控制工作贯常日常工作每一天，愿用每一天的辛苦换取科室工作的顺利开展，用每一天的付出提高管理工作的规范实用，用每一天的心血争取科室每位护理人员的愉快工作。

医院科室工作计划10

　　护理工作应该说是医疗行业中最辛苦且最受人拥护的工作，内科护理工作甚是。因为护理人员是与病人接触最多、最早，最密切的工作者，护理人员的素质和形象，直接影响医院形象。人们都说“三分治疗，七分护理”，这句话虽然并不十分准确，但却反映了护理工作的重要作用和地位。护士对人民的健康做出了积极贡献，从而受到了社会的尊敬，被誉为“白衣天使”。在2009年新的一年里,我们坚持把“以“病人为中心”的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。在管理形式上追求“以病人需求为服务导向”，在业务上注重知识更新积极吸纳多学科知识，在队伍建设上强调知法、守法、文明规范服务和为病人营造良好的修养环境，逐步把护理人员培训成为病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。特制订2009年内科护理工作计划：

　　一、加强护士在职教育，提高护理人员的专业素质

　　1.强化相关知识的学习掌握，定期组织护士授课，实行轮流主讲，进行规章制度及专业的培训。如遇特殊疑难情况，可通过请医生授课等形式更新知识和技能。互相学习促进，并作记录。

　　2.重点加强对护士的考核，强化学习意识，以强化“三基”护理知识及专科技能训练为主，由高年资的护士轮流出题，增加考核力度，讲究实效，不流于形式，进行排名次，成绩纳入个人档案，作为个人考评的客观依据，相互竞争，直至达标。

　　3.做好聘用护士的轮转工作，使年轻护理人员理论与实践相结合，掌握多学科知识和能力。

　　4.随着护理水*与医疗技术发展不*衡的现状，有计划的选送部分护士外出学习，提高护理人员的素质，优化护理队伍。不断的更新护理知识。

　　二、护理安全是护理管理的重点，安全工作计划长抓不懈

　　1.护理人员的环节监控：对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作计划，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医安全。

　　2.病人的环节监控：新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。

　　3.时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均要加强监督和管理。

　　4.护理操作的环节监控：输液、输血、注射、各种过敏试验等。虽然是日常工作，但如果一旦发生问题，都是人命关天的大事，作为护理管理中监控的重点之重点。

　　5.护理部不定期的进行护理安全隐患检查，发现问题，解决问题，从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究相关责任，杜绝严重差错及事故的发生。

　　三、转变护理观念，提高服务质量

　　1.护理部继续加强医德医风建设，增强工作责任心。培养护理人员树立“以病人为中心”的观念，把病人的呼声作为第一信号，把病人的需要作为第一需要，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准。加强主动服务意识，质量意识，安全意识，在进一步规范护理操作的基础上，提高护患沟通技能，从而促使护理质量提高，确保护理工作安全、有效。

　　2.注重收集护理服务需求信息，护理部通过了解回访意见、与门诊和住院病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，经常听取医生的意见及时的提出改进措施。

——教科室工作计划10篇

教科室工作计划1

　　本学期，我室继续坚持以学校工作意见和市教科室计划为指导，积极营造“教学即研究”的科研氛围，遵循花科研“关注学生、亲近教师、走进课堂、成长师生”的原则，把解决教学中的实际问题作为研究重点，把促进教师专业成长作为归宿，围绕“规范、有效、校本、特色”四个关键词，以花科研促进教学质量提高为中心，努力追求教育科研形态的“多元化”，在改进实践中提升教育科研的层次和水*。

　　一．课题研究实施追求精致化。

　　“构建桃小数学教育文化，培养学生自主创新能力的研究”是我学校“xx”主课题，上学期的研究工作在市级课题年鉴评比中获得了二等奖第一名的较好成绩。本学期，我们将在上学期研究实施的基础上加大研究力度，鼓励各子课题研究的教师创造性地运用理论解决实际问题，在教学中进行不断反思，通过计划、实践、观察、反思四个步骤，总结实践得失，制定出对策，从而使日常工作、改革、科研同步运作，在规范过程管理的同时追求精致化。

　　1．首先做好主课题的研究实施，期初召开计划会，商讨本学期主课题研究的主题（拟继续围绕第五届数学文化节和“‘探究型’数学课堂教学基本框架的运用”为重点，展开工作），确定研讨内容和具体操作措施，力争到期末积累一定的成果。

　　2．继续抓好一级子课题实施研究指导工作，教师个人课题的研究和结题工作（下发《教师课题手册》，指导制定学期研究计划，做好理论学习记载，课题研讨活动记录及学期小结等），并做好过程资料的收集整理。

　　3．指导好08—0*年课题（市级立项）的研究实施工作，鼓励教师以教育行动研究和课堂观察研究为主要方式进行年度课题的研究，创造性地发现、分析、解决教育教学中遇到的实际问题，鼓励教师拿出具有个性特色的学年课题研究成果。

　　二．有效教学实践走向纵深化。

　　“深化有效教学，提高教学质量”是我市教育工作的一项重点，本学期，我室将继续联合学校教导处抓好有效教学的实践和探索。以在教研组活动中推广课堂观察研究为抓手，以“朴素课堂、有效教师”为追求目标，进行各项指标的观察，让教研活动真正沉下心来，落到实处，深化有效教学的研究，切实提高教学效益，减轻学生负担全面提高教学质量。

　　1．理论学习。以先进的教育理论为指导，在期初下发有关先进理论和教育时讯方面的《教育科研信息》，组织一线教师认真学习，全面提高认识，确立有效意识，自觉投身到有效教学的"行动中。

　　2．深入课堂。继续在教研组活动中推广课堂观察研究，以校级课题研讨课为*台，以主题观察和自我观察为课堂观察主要形式，观察课堂，发现问题，改进课堂。把有效教学新理念运用于*时的教育教学实践，优化有效备课这个前提，突出有效课堂这一重点，突破有效训练这个难点。

　　3．课题引领。以一级子课题“探究型数学课堂教学基本框架与学生自主创新能力培养”为引领，用“发现问题、分析问题、解决问题”的行动研究方式对有效教学进行深入探索，切切实实改革教法，认认真真指导学法，使学生学得主动，学得活泼，学有成效。

　　4．活动深化。继续组织青年教师沙龙活动，丰富沙龙活动的形式。本学期将继续利用校园网举行网络沙龙活动。同时以各种有效教学设计评比、论文评比、反思评比、案例评比等活动促进教师深入思考，有效提升教师的专业水*，催生有效教师，深化有效教学探索。

　　三．科研阵地建设实现多样化。

　　1．提高校刊《桃花源》的质量。

　　校刊《桃花源》是我校教师交流科研心得的*台，本学期，我们将邀请专家为校刊提宝贵建议，并在办刊质量上下工夫，努力体现综合性、艺术性，通过改版进一步提升校刊的品位，让校刊真正成为展示我校教育内涵与品位的窗口，在定稿前利用校园网，将校刊以电子刊物的形式出现，通过全体教师的阅览，综合他们的修改意见，提升刊物质量。

　　2．做好教育科研信息传递服务。

　　继续出好《教育科研信息》，使全镇教师及时了解教改动态，前沿信息，为开展课题研究和有效教学服务。3．维护建设好“桃小教师科研博客”这个*台。

　　我校青年教师教育科研博客已在校园网上开设整整一年，在一年中，涌现了蔡玲妹、倪浩忠等为数不少的优秀博客，有效地激发了青年教师的写作热情，提升了教师的科研写作水*，促进了教师专业成长，受到各方肯定的评价。本学期，我室继续对40周岁以下青年教师规定：每月发表教育科研类原创博文至少3篇，（内容可以是读书心得、教学后记、教育反思、教育日记、教学随笔、案例分析、公开课花设计、学科论文等等）每学期必须有一篇1000字左右的自学教育理论著作心得体会、“135”形式的各类文章7篇、课题研究论文1篇。教科室每月统计一次，纳入教师教科工作考核，鼓励教师多读博、勤思考、多写博，期末还将进行优秀博客评比，并加大考核力度。力争让桃小教师科研博客能成为我校教育科研向外展示的一个窗口。

　　四．科研常规工作规范化。

　　1．科研队伍建设

　　乘市学术带头人、市教科能手、教科新秀评选的东风，本学期，我室将鼓励青年骨干教师对照条件积极申报，力争成为市级科研骨干。同时，给校级青年骨干教师压担子，搭台子，落实职责和权利，以点带面，促进全镇一线教师自觉投身教育科研。

　　2．教师文章上荐工作

　　xx年度，我校教师文章获奖发表的得分虽然未达到市*均，但对于我们这样一所基础薄弱的农村中心小学来说，还是不错的，也得到了市教科室的肯定。本学期，我室将继续把教师文章在市级以上发表作为重点工作，协同教导处开展多种形式的教师论文评比活动，对评选出的优秀论文，做到多修改、多指导、多推荐，对上级教科、教研部门组织的各类论文评比活动和《吴江教育》、《教育科研动态》、《吴江教工》的荐稿工作，既要做到积极参与，又要做好沟通、联系等工作，力争教师文章多获奖，发表有数量、有广度、有价值、上档次。

　　在教育教学改革和发展的大潮中，我室愿以沈正元副局长的三个“进一步”与大家共勉：进一步求真，进一步务实，进一步有效。

教科室工作计划2

　　一、指导思想

　　全面落实市“教育科研质量推进年”会议精神和区局教科室工作计划，围绕学校中心工作，以“崇文明理”校训为价值引领，以“兴于书、立于新、成于乐”为发展路径，创新思路，开拓进取，在课题研究和教师培养上再着力，在教育质量和品牌内涵上再提升，争创全市乃至全省有一定影响的科研名校、教育强校。

　　二、工作目标

　　1、切实做好“十一五”课题结题和“十二五”课题开题工作。

　　2、创成市“十二五教科研样本校”。

　　3、教师参加区基本功大赛，校本特色教学模式参加区级、市级评比等活动，争取较好成绩。

　　三、主要工作

　　（一）促进教师专业发展

　　1、积极参加各级各类培训活动。有目的、有计划地组织教师参加各级各类培训，参加“邗江教育论坛”活动，要求受训教师通过上汇报课、进行心得交流等形式，扩大受益面。

　　2、扎实开展校本培训。配合教导处、儿童阅读研究中心，开展好“xx讲坛”系列活动。组织教师开展读书活动，达到区局规定的数量要求。进一步明确“异校拜师”和校内师徒结对的要求，细化考核细则，每月进行一次考核，期末评比优秀师徒。

　　3、认真参加基本功大赛。按照区第六届中青年教师教学基本功大赛的通知要求，成立领导小组，制订并落实选拔计划，4月30日前完成校内选拔，督促相关教师认真准备，争取在区级比赛中取得较好成绩。

　　（二）抓实课题研究

　　1、做好“十一五”课题结题工作。省级课题结题必须在省级刊物发表3000字以上论文不少于2篇，市级课题结题必须在省级刊物发表3000字以上论文不少于1篇，区级课题结题必须在《邗江教研》发表论文或获得市二等奖以上不少于1篇。各级课题结题尽量组织现场结题，提供教师与专家的交流机会，扩大指导的受益面。

　　2、做好“十二五”课题开题工作。学校现有4个省级课题，10个市级课题，其中有4个是刚刚批准立项的“十二五”课题。本学期，我们要以《邗江区教科研工作管理办法》为指南，做好“十二五”课题开题工作，不断完善课题管理，努力提升科研品质。

　　3、继续开展新课题申报立项。按照即将出台的《邗江区小课题研究指导意见》，引导教师关注教育教学中遇到的实际问题，研究学生、研究课堂、研究评价、研究管理，将课题研究作为每位教师职业生涯中的应然追求。根据上级安排，组织新一轮课题申报工作。

　　4、提高教科研论文撰写质量。继续要求所有教师每学期撰写教学论文，从本学期开始，要求45岁以下教师每学期参加区级以上论文评比至少一次。论文内容尽量结合研究课题，投稿的论文注意教学内容的提前量。对由学校组织参加的`论文比赛，获得区一等奖、市二等奖以上的，除绩效考核中的奖励以外，由学校补助参赛费作为奖励。

　　（三）着力课程建设

　　1、提升校本课程建设水*。以市级立项课题《“崇文明理”背景下学校课程建设的研究》的开题和深入研究为契机，进一步强化校本课程建设。

　　2、深化校本特色教学模式研究。经过上学期的学习、研究，已经初步形成“问题导学法”教学模式，本学期，从科学课程入手，开展1—2次深入的研究活动，完善校本特色教学模式。积极参加区级、市级优秀教学模式的申报、评比，争取较好成绩。

　　四、月度安排：

　　二月：

　　1、制订教科研工作计划。

　　2、召开课题组长会议。

　　3、各课题制订本学期研究计划。

　　4、讨论、制订校级“教科研先进个人”评比细则。

　　5、配合开展课堂教学研讨。

　　6、“异校拜师”和校内师徒结对工作考核。

　　三月：

　　1、市级立项的两个电教课题开题。（利用微格教室促进青年教师专业成长的实践与研究，基于信息技术环境下学校德育创新模式研究）

　　2、“问题导学法”教学模式研讨活动。

　　3、配合开展课堂教学研讨。

　　4、“异校拜师”和校内师徒结对工作考核。

　　四月：

　　1、市级立项课题《“崇文明理”背景下学校课程建设的研究》开题。

　　2、中青年教师基本功大赛（校内选拔）。

　　3、“问题导学法”教学模式研讨活动。

　　4、参加市第二届“运河杯”论文大赛。

　　5、配合开展课堂教学研讨。

　　6、“异校拜师”和校内师徒结对工作考核。

　　五月：

　　1、省级重点资助课题《小学数学“双基教学”的当代理解和校本实践研究》开题。

　　2、校内论文评比。

　　3、配合开展课堂教学研讨。

　　4、“异校拜师”和校内师徒结对工作考核。

　　六月：

　　1、“异校拜师”和校内师徒结对工作考核。

　　2、各课题进行学期小结。

　　3、评比优秀师徒、优秀课题组。

　　4、迎接市级“十二五教科研样本校”申报、评比。

　　七月、八月：

　　1、参加暑期教师培训。

　　2、参加中青年教师基本功大赛区级决赛。

教科室工作计划3

　　今年，我校教研工作将按照上级部门有关文件精神，以提高教学质量为重点，以提升教师技能为抓手，立足实际情况，有针对性地组织开展各种教研活动，努力促进教育的均衡发展和教学质量的进一步提高。同时将更加深入地开展网络教研，发挥网络教研媒介和工具作用，为校本教研的良好实施提供更为便捷的途径。

　　主要工作

　　1.组织教材培训学习，切实提高教材培训实效。坚决贯彻XX区教研室“研训一体化”教材学习培训模式。开学初组织任课教师通过教材分析、教法研讨等形式，掌握新教材的编写理念、编排意图、结构特点及教学要求，提升教师解读教材、钻研教材以及科学使用教材的能力。教师在学习各学科教师用书的基础上，写出xx字的学习笔记。

　　2.进一步深化网络教研活动，拓展网络教研的使用空间，提升教师的信息技术素养和教育科研能力，发掘网络教研的蕴含价值。

　　首先，建立教师个人网络教研档案，规范教师个人文本统计，使网络教研真正融入教师日常教学活动中。

　　其次，充分发挥校园网站作用，内容包括：办学理念、课程改革、教学科研、课题研究、教师博客、教学设计等栏目。在网站的下载板块可以提供教学资源的上传与下载，新思考博客提供教师交流的*台。通过教师在个人成长博客上撰写教学反思、教学经验交流等以及通过浏览其他学校、教师的优秀教学经验和做法，取人之长、补己之短，提高教师课堂教学技能、拓宽教师教学思维、拓展新形势下教师发展的视野。

　　再次，集体备课——上传“博客”交互修改，实现资源共享。主备教案的教师和组内其他教师合作集体备课，组内其他教师围绕主备教师的教学构想网上展开讨论，主备教师可以随时吸纳和整合大家的意见，对原有的教学设计进行必要的调整，撰写课时教学设计。其他教师再根据自己的教学风格和班级学生实际做增删修改，成为自己的教学方案。完成教学之后，组内教师共享“教学反思”，利用网络*台交流教学得失。整个集体备课过程中对教案进行“四度调整”，既便于学校管理，又便于教师分层次反思修改，同时能够清楚地区分教前与教后的调整、个体调整与集体智慧结晶的调整。使教学个性得到培养，教学差异得到互补。

　　最后，网络课题——使课堂教学研究即时化。鉴于传统课堂听课老师不能交头接耳、现场评议，评课必须另找时间、地点，课例的利用率不够充分，研究停留在较浅的层面上等弊端。我校将组织教师在网上进行评课、说课，实现课堂教学研究即时化。

　　3.各学科以学科小专题为依托开展校内研讨课，研讨课的目的在于帮助教师解决教学实践中的问题，围绕“提高每一节课的教学质量”这一主题，探索有效的研讨课活动形式，以集体备课—推选个人讲课—集体研讨找不足—再备课—再研讨—达到研讨目的，努力调动教师参与教研活动的积极性，促进良好研讨氛围的形成。

　　（1）语文学科小专题制定。我校在去年语文学科小专题《以读促写，读写结合》取得明显效果的基础上，今年根据XX区教研室的文件精神，又制定了《创设课堂情境，启发学生想象》小专题，力争使课堂变成研究阵地，激发学生参与解决问题的兴趣。

　　（2）数学学科在去年课堂技能大赛的基础上，今年将开展数学优质课比赛，选拔优秀教师参加XX区数学优质课比赛。

　　4.深化课题研究，进一步提高课题研究质量。我校将依据研究需要，组织各级学科带头人，制定课题，进行申报。有针对性地开展专项研究，提高研究水*。

　　5.切实搞好教师继续教育工作，促进教师专业化发展。为使广大教师深入了解心理健康理论，学习探讨新课程所倡导的教育教学评价方法，提高教师实施素质教育的能力和水*，推动基础教育工作改革深入开展，全面提高教育教学质量。我们制定了继续教育培训计划，严格按照计划开展培训工作。

　　培训以教师自学与集中培训相结合的形式，以《新课程下课堂教学技能的创新与发展》、《新课程课堂教学行为创新》的校本培训为重点。加强学习与理论的应用，注重开展实践性活动。定期进行各章节的学习讲座，及时进行课例的研讨交流与反思，教师必须做好继续教育笔记。做好培训记录、考勤记录，收集培训讲稿、学习成果资料、考核成绩表等资料的整理工作。正确、严格填写考核成绩登记表，做好培训总结工作。通过培训，力争使全校行政人员、教师通过二、三级培训，把培训实效落到实处。

　　6.组织广大教师认真学习各科《新课程标准》，在课堂教学中以推门课、优质课、课堂技能大赛等形式督促教师实现《新课程标准》规定的教学目标，贯穿《新课程标准》基本理念。

　　《新课程标准》实施过程中有些教师不适应或不得要领，有的教师摆脱不了多年驾轻就熟的套路；有的教师有人听课时采用新方法，没人听课时又回到老路子；有的教师一味追求形式上的新，教学形式与内容脱节。为了真正领会《新课程标准》精神，我们将做广泛调查研究。

　　一是制定新课标新教材使用反馈意见卡，了解新课程实施过程中，不同水*的教师对新课标和新教材有哪些认识和困惑；

　　二是利用集体培训时间，下发教师培训征求意见卡，调查了解教师对培训工作有哪些收获和建议，为下次搞好培训提供依据；

　　三是通过听课、开教师座谈会的方式了解教师们的需求；

　　四是与学生座谈，通过座谈，了解学生的学习得失，掌握教师的课堂教学状况，使教学观念得到更新，驾驭新教材的能力得到提高。同时，组织教师进行《新课程标准》试卷考试，将《新课程标准》理念吃透。

教科室工作计划4

　　一、指导思想：

　　本学期教科室工作以全区教育工作目标任务和要求为指导，认真贯彻幼儿园新一轮办园目标，按照创质量和服务双优的星级品牌幼儿园的工作要求，全面落实“幼儿园教研工作目标”，以教育信息化、教育现代化为依据，以提高保教质量与教师队伍素质为重点，坚持理论联系实际，牢固树立以人为本的教育思想，努力学习，开拓创新，扎扎实实地开展各项教学研究工作，将我园的素质教育工作推向新的台阶。

　　二、现状分析：

　　本学期，幼儿园的教师队伍进行了适当的调整，新加入教师8人。目前，我园共有31名专职教师，其中8名教坛新秀，7名应届毕业新教师，13名教师的教龄均在3年以上，3名教师的教龄不到3年，教师的*均年龄在26岁以下。随着幼儿园的发展，幼儿园年轻教师的队伍逐渐扩大，教师队伍呈现出活力向上的氛围，但同时也给教科研工作带来了挑战。因为，一位教师的教龄与工作经验是成正比的，因此重视青年教师的培养、重视中等教师的专业成长、开发骨干教师的资源将成为10学年教科室工作的重点。

　　三、工作目标及措施：

　　（一） 以理论学习为抓手，促进全园教师理论水*的整体高幼儿教师肩负着培养下一代的神圣使命，随着时代的发展，为幼儿教育注入了更加丰富的内涵，教师再固守已有知识，远远不能满足当前素质教育的需要，我们应审时度势，坚持学习，及时转变观念，以先进的教育理念武装头脑，以科学的教育方式组织学习，以饱满的教育热情对待孩子。只有这样，我们才能顺应时代的发展要求，真正使素质教育不成为一句空话。为此本学期我们有目的地开展两周一次的教研活动。具体如下：

　　1、定期安排时间深入学习领会新《纲要》精神，在全体教师心目中统一认识，明确学习目的性，扎扎实实，并且要求教师学以致用，把所学理论与自己教学实践相结合。

　　2、扩大知识面，掌握新知识。当今世界新事物层出不穷，知识不断翻新。幼儿教师应站在时代潮头，站在对新时期幼儿负责的高度，博采众长，广泛涉猎，更多地学习人文自然科学知识，不断充实自己。因此本学期，教科室将开展“好书推荐”活动。具体做法如下：

　　l 月初，由一个年龄段内的各个班级在局域网的生活加油站中

　　推荐一篇文章，可以是理论文章，可以是人生感悟类的，或者是科普知识类的。

　　l 月末，每位教师根据当月生活加油站中的"文章，选择一个内

　　容写一篇心得体会。

　　（二）以课堂教学为载体，夯实教师的专业基础

　　本学期，教科室将加大力度提高教师的业务能力。要求每位教师认真对待教育活动的各个环节：认真制订教学计划；认真做好课前准备；认真上好每个教学活动；认真做好课后幼儿的关注工作。具体内容有：

　　l 以段为单位进行每周一课的观摩交流，通过段内练兵提高教师的教学组织能力。

　　l 公开课研讨：每月组织全体教师听一堂由各段教师共同设计的教学活动，由开课老师就这堂课的关键问题作介绍，然后大家畅所欲言，共同讨论，使大家从中寻求最佳的教育途径。

　　l 创新早期阅读形式，形成园本特色。早期阅读在我园开展多年，但由于教学形式的单一、教具缺乏、管理不到位，致使早期阅读这一特色活动逐年走下坡路，在上一学期课件制作的基础上，本学期，教科室将对早期阅读这一活动进行规范管理，有效结合多媒体教学，创新早期阅读形式，逐渐形成园本特色。

　　l 开展各类评比活动：本学期我们将适时开展各种教育评比活

　　动，如：优秀教案评比、教养心得评比、说课评比等，通过以上活动，激发老师的教育热情，努力营造良好的教育氛围。

　　（三）以课后反思为纽带，营造良好的科研氛围

　　反思是教师的一种自我提高的有效形式，因此我们积极鼓励教师

　　大胆创新，不断反思，把教育中看到的听到的想到的记录下来。教无止境，我们要求教师认真组织幼儿深入观察幼儿一日生活中的行为和反应，大家互相切磋，共同商讨。

　　本学期，我们将以培养教师叙事性教育研究能力为主线，开展一系列教研活动，如：“叙事性教育研究”理论学习、教育活动案例评比、案例研讨等活动，有效地提高教师的教学水*和教研能力！

　　（四）开展“师徒结对” 工程，抓好师资队伍建设

　　师资队伍建设是一切工作的根本，不仅关系教师自身的成长，更是关系教育能否顺利开展的重要环节。本学期根据上级指示，针对我园实际情况，我们将有目的有计划做好师资建设这一项工作。

　　1、做好青年教师培训工作，充分发挥园内教坛新秀的示范带头

　　作用，开展“师徒结对”活动。为新教师牵线找师傅，签订三年期的师徒带教协议，落实结对活动。

　　2、加大园本培训与园本教研的力度，注意理论与实践相结合，

　　需求与发展相结合。

　　3、期末开展新教师亮相活动，评出最佳活动奖和最佳指导奖。

　　（五）规范课题管理，提高科研水*

　　通过理论学习、专家指导等使全体教师了解正确的科研思路，掌

　　握科学的研究方法，在身体力行的课题研究中加深认识、熟练技巧，感受科研

　　的实效，体验思考的乐趣，使幼儿园教科研工作上档次、有质量、高水*，重

　　点做好以下几点：

　　l 课题研究从注重形式的规范到注重实质的规范。要营造实事

　　求是的研讨氛围。课（专）题研究小组要每月开展一次研讨活动，认真记录研讨内容，做好资料的积累工作。教科室将每月定期检查、整理各课（专）题的研究资料。（课专题管理具体见“10学年幼儿园课专题实施管理办法”）

　　l 课题研究从注重结果到注重过程与结果相结合。大力倡导教

　　师要用科学发展的眼光来实施课题研究，完善操作过程，使课题研究稳步、踏实、科学、客观地深入进行。

　　（六）以网络为*台，促进家园共育

　　本学期，我园建立了一个家园互动功能较强的网站，作为网站的管理机构，教科室不但要做好各类资料、信息、游戏的上传工作，更要秉着“积极、热诚、公正”的态度接待访问的每一位家长。对于家长上传的文章、图片、信息及时给予回复。此外，班级、教研段也要做好相关文章、信息的文字、图片输入工作。相信通过全体教师的共同努力，我园的网站必将成为又一个家园互动的有效*台。

　　（七）创新内部管理， 优化教研机制

　　l 实行每月教研组长例会制，例会内容包括：近期段教研工作

　　小结、下阶段工作设想交流、教研记录展示等。

　　l 实施周

　　计划制订工作，通过局域网让教师及时了解本周要完

　　成哪些工作，上周工作存在的问题以及下周工作前的准备等情况，确保教研工作有计划、有目的地开展。

　　四、行事例：

　　八月：1、布置环境迎接幼儿。

　　2、制订主题教学计划。

　　3、集体备课。

　　九月：1、教研组长例会。

　　2、开展“师徒结对”活动。

　　3、课专题开题论证。

　　4、大段公开课。

　　5、读书心得交流。（中段推荐文章）

　　十月：1、教研组长例会。

　　2、园本培训。

　　3、骨干教师亮相活动。

　　4、教养笔记评比。

　　5、读书心得交流。（大段推荐文章）

　　6、中段公开课。

　　7、课专题研讨。

　　8、区教坛新秀选拔。

　　9、参加区幼儿园园本教研观摩。

　　十一：1、教研组长例会。

　　2、优秀教案评比。

　　3、中大班半日活动开放。

　　4、读书心得交流。（大段推荐）

　　5、小段公开课。

　　6、课专题研讨。

　　十二：1、教研组长例会。

　　2、托小班半日活动开放。

　　3、园本培训：“叙事性教育研究”。

　　4、教学活动案例交流。

　　5、读书心得交流。

　　6、托段公开课。

　　7、区幼儿园新教师教学技能亮相。

　　8、课专题研讨。

　　06一月：1、教研组长例会。

　　2、新教师亮相活动。

　　3、实际教学案例分析、研讨。

　　4、课专题展示、小结。

　　5、学期结束工作。

教科室工作计划5

　　一、指导思想：

　　以党的*对教育工作的战略部署和明确要求为指导，结合《义务教育学校管理标准（试行）》的通知，根据“一切为了师生的和谐发展”的办学理念，坚持以人为本，实施“和谐教育”和“润泽教育”为主题的学校特色建设。坚持以学校“五年发展规划”为目标，以科研兴校为抓手，建立健全校本培训机制，提高教育科研的整体水*，构建开放灵活的教师终身学习体系，促进全校教师专业化发展。以《泰州市城东中心小学教学工作规程》为指南，引导、组织、规范和调控学校各项教学工作，使学校教学工作走向规范化、制度化、特色化，深化教育教学改革，提高教育教学质量。

　　二、工作目标和要求

　　1、提高教师教育教学能力。加强教师队伍建设，提升学校教科研层次水*和影响力，推进学校“内涵发展”——探索润泽教育，关爱生命成长，打造和谐教育品牌。创新教研机制，规范办学行为；提高课堂效率，提升教学质量；创建特色教育，打造核心竞争力，建设一支高素质的教师队伍。

　　2、深入开展课题研究工作，鼓励群众性的课题研究，以研促教，引领更多的教师走上教科研之路，教科室对群众性的课题研究予以支持和支撑。将先进的教育理论付诸于教学实践，在课题研究中不断提高教育教学质量。

　　3、建立教师专业发展支持体系。完善教师培训制度，制订教师培训规划，指导教师制定专业发展计划，建立教师专业发展档案。按规定将培训经费列入学校预算，支持教师参加必要的培训。引进优质培训资源，定期开展专题培训，促进教研与培训有机结合，发挥校本研修基础作用。鼓励教师利用网络学习的*台开展教研活动，建设教师学习共同体。

　　4、实施以学生发展为本的教学。定期开展教学质量分析，研究学生的学习兴趣、动机和个别化学习需要，采取有针对性的措施，提高教学有效性。建立基于过程的学校教学质量保障机制，统筹课程、教材、教学、评价等环节，主动收集学生反馈意见，及时改进教学。采取启发式、讨论式、合作式等多种教学方式，提高学生参与课堂学习的主动性和积极性。合理控制作业量，鼓励布置分层作业，创新作业方式。

　　5、巩固集体备课制度，围绕新课程理念和目标，树立科学的质量观，通过课例研讨，提高教师教育教学的能力和水*，真正实现减负增效。集体备课形式有所改革，专职教师的集体备课和兼职教师的集体备课间周进行，每周一小时的集体备课时间要务实高效。

　　6、创建促进学生发展的评价体系。实施综合素质评价，重点考察学生的品德发展、学业水*、身心健康、兴趣特长、实践能力等方面的发展情况。对照中小学教育质量综合评价改革指标体系，开展检查，改进教育教学。尝试建立学生综合素质档案，做好学生成长记录，真实反映学生发展状况。

　　三、工作要点

　　1、课题研究常抓不懈

　　结合学校工作精神，继续重点关注课堂教学。课题研究的开展有序进行，学校课题的研究离不开课堂，学校大力支持各项教科研课题研究，鼓励更多的老师结合自己的教育教学工作申报课题研究。目前我校在研课题共有九项，两项省级课题郑丽萍主任的《小学数学“润泽课堂”案例研究》和陈红芳主任的《小学课堂教学中和谐师生关系的理想建构》，七项市级课题陈刚的《传统节日文化与小学生德行养成研究》、王莉（大）和王莉（小）的《基于课堂观察的小学英语语篇教学有效性的实践与研究》、陈娟和唐秋云的《以传统吟诵为载体，促进小学生人文素养发展的研究》、李*和钱丽华的《小学语文教材图文有效结合的研究与实践》、张滢的《“音乐教育新体系”在小学音乐教学中的实践研究》、张小琪的《小学低年级课堂中基于培养数学思维的有效提问实践研究》、顾梅的《区域内小学教师教科研现状调查及提升策略的个案研究》，我们将以课题研究引领教学改革，重在过程管理。本学期计划召开课题研究研讨会，专题调研学校课题研究工作，同时召开校本教材建设专题研讨会，制定实施方案和考核细则，进一步规范校本课程研究、实施工作，不断提高校本课程整体质量。通过课题研究网络*台，展开网络研究，以研促教，教研并进。

　　2、课程意识全面提升。

　　建设适合学生发展的课程。落实国家义务教育课程方案和课程标准，严格遵守国家关于教材、教辅管理的相关规定，确保国家课程全面实施。不拔高教学要求，不加快教学进度。落实综合实践活动课程要求，组织学生开展研究性学习、社区服务与社会实践以及劳动技术教育，培养学生的创新精神和实践能力，提高学生综合解决实际问题能力。每学期组织一次综合实践交流活动。根据学生发展需要和学校、社区的资源条件，组织开发校本课程。引导教师创新课程实施方式，加强实践教学环节，提高课堂效率。

　　3、集体备课务实高效

　　为了进一步提高课堂教学质量，围绕新课程理念和目标，树立科学的质量观，让课堂教学目标具体化、科学化，本学期对集体备课提出了新的要求，集体备课原则上要求做到四个统一：教学进度统一、教学目标统一、作业基本要求统一、复习考试统一。对教学的重点、难点进行分析，提供适合的教学方法及能力训练的手段与途径。执教老师不拘泥于集体教案，要认真进行二次备课，根据本班实际灵活地调整完善并批注修改。课后及时撰写教后记，做到具体、真实、有效。杜绝教师无教案上课、不作任何改动地移用集体教案上课等现象。

　　为了提高教育教学质量，努力探究课堂评价新模式，本学期加大听课、评课、研讨活动的力度，加强课堂评价的改革。课堂教学的测评点主要是以下几个方面，即：（1）教学分层度；（2）学生参与度；（3）教学策略有效度；（4）目标达成度。严格执行《一人一课制度》，备课（学科）组内45周岁以下教师均须上“一人一课”，上课时间、内容及研究主题于学期初随教学计划确定并报教导处。“一人一课”由备课（学科）组长督促实施，组织同轨教师参与听课和研讨，帮助老师们增强问题意识，关注目标达成度和课改方向；面向全校教师开放并通过校园网络等途径公开报道的可视为校级公开课。35周岁以下教师每学期听课不少于20节，35周岁以上不少于10节。

　　4、评价体系多元开放

　　我们教育的主体是学生，学校一切工作的出发点和落脚点是学生的健康快乐成长。我们要营造良好的学习环境与氛围，激发和保护学生的学习兴趣，培养学生的学习自信心。遵循学生认知规律，帮助学生掌握科学的学习方法，养成良好学习习惯。引导学生独立思考和主动探究，培养学生良好思维品质。采用灵活多样的教学方法，因材施教，培养学生终身学习的能力。确保学生每天锻炼1小时，开足并上好体育课，使每个学生掌握两项体育运动技能，养成体育锻炼习惯。制订并实施阳光体育运动方案，积极开展体育活动。每年举办运动会。落实《国家学生体质健康标准》，定期开展学生体检或体质健康监测，重点监测学生的视力和营养状况，及时向家长反馈。建立学生健康档案，将学生参加体育活动及体质体能健康状况等纳入学生综合素质评价。科学合理安排学校作息时间，家校配合指导好学生课外活动，保证每天小学生10小时、初中生9小时睡眠。实施综合素质评价，重点考察学生的品德发展、学业水*、身心健康、兴趣特长、实践能力等方面的发展情况。对照中小学教育质量综合评价改革指标体系，开展检查，改进教育教学。

　　5、课始研究常态开展

　　不同学科每堂课前5分钟的训练实验，以不同的形式训练学生的口语表达、思维能力、计算能力、口语交际能力，成为提高能力、拓宽知识面的抓手。所有年级参与本实验。语、数、英作为课堂教学规定动作，逐步向常识课推进。成为城东校本教研的一个特色。实验形式具体，可操作。年级组相对统一。每课时实验内容要形成教案，实验流程在教学课件中有体现。实验内容体现亮点，体现本学科、本年级特点。

　　6、网络教研全员共享

　　学校提供便利实用的教学资源。按照规定配置教学资源和设施设备，指定专人负责，建立资产台账，定期维护保养。建立图书馆（室）、实验室、功能教室等的使用管理制度，面向学生充分开放，提高使用效益。各学科的任课教师根据确定的备课课题各抒己见，把自己的思想、观点、想法发布到网上交流，收集与该备课课题相关的资料素材并上传到网上，大家共享，构建“网上同课异构”的教学研究新模式。

教科室工作计划6

　　一、指导思想

　　全面落塌实的学问校工作计划,抓实过程,抓严细节,抓好规范,团结带领全体教师扎实工作、奋发向上,闯出小组合作学习的新路子,开办人民满意学校。

　　二、工作重点

　　建立小组合作学习机制,加强"双思三环六步"课堂教学模式的研究,构建高效实用的课堂教学新模式。

　　三、工作方针

　　1.构建小组合作学习课堂教学机制,逐步形成学生全员参与、共同提高的良好氛围。

　　2.加强对"双思三环六步"课堂教学模式的研究,增强针对性和实用性,建立顺应小组合作学习的课堂教学新模式。

　　3.继续加强教研联合体的工作,进一步促进成员校之间的交流与合作,切实促进告竣"高位均衡成长"之方针。

　　4.加强对学生学习习惯的培养,起劲提高学习效率。

　　5.继续落实"科学研究兴校"战略,进一步加强教育科学研究工作。

　　四、主要工作办法

　　(一)构建小组合作学习课堂教学机制

　　1.成立指导小组,加强对"小组合作学习"工作的指导,定期召开*,部署任务,协调各班级、各学科的工作。

　　⑴制定详细的"小组合作学习"实施方案。

　　⑵注重对教师的培训。

　　⑶重视对学生的培训。

　　2.全面、有效地实施小组合作学习。

　　⑴切磋合理分组、编排座位,为小组合作学习提供条件。

　　⑵充实利用学习小组的"四种机制"(帮扶机制、竞争机制、激励机制、检查机制),有效地促进教学,形成良好的`学习氛围,大面积提高教学质量。

　　⑶将小组合作学习由课堂延伸到课前的预习和课后的辅导、作业和常识过关等方面,减缓教师的负担,加强对小组学习的督导,提高小组合作学习的效能。

　　⑷以学习小组为单位建立班级卫生小组、纪律小组、帮扶小组,"三组合一",既增强学生的小组意识,又为创设良好的学习氛围提供包管。

　　3.完善和创新课堂教学模式。

　　⑴进一步研究、细化、落实"双思三环六步"课堂教学模式各个环节的实施步骤、操作流程、注重事项,使课堂教学模式更具有可操作性、实效性,以顺应"小组合作学习机制"的新形势。

　　⑵研究"双思三环六步"课堂教学模式的实施策略。优化课前筹办策略、优化课内时间管理策略、优化课内导学策略、优化课内解惑策略、优化课内训练策略、优化课后增效策略。

　　⑶深切探索差别学科、差别课型(新授课、复习课、讲评课等)、差别教学内部实质意义的课堂教学模式具体的实施步骤、操作流程。

　　(二)深切切磋提高课堂教学质量的策略和方法

　　进一步增强提高课堂教学效益的紧迫感和责任感,充实认识课堂教学在全面提高教育教学质量中的关键作用,充实发挥骨干教师的带头作用,积极实践,认真总结,指导教师处理好课堂教学中传授常识与培养能力的关系,注重培养学生的独立性和自主性,进一步拓宽学习的渠道,丰富学习的信息,提高学生自觉学习、合作学习、创新学习的能力。

　　1.定期组织课堂教学观摩研讨活动。结合构建"小组合作学习"课堂教学机制和构建"双思三环六步"课堂教学模式,以组为单位,每位教师上一节研究课,每一个备课组推出一节公开课,每一个学科推出一节示范课。同时对每一位教师的研究课进行录像,作出评价。教科室将排出各组教师的上课顺序,望老师们积极投身于"小组合作学习"课堂教学机制的构建活动中去。

　　2.

　　定期召开课堂教学经验交流研讨会。对构建"小组合作学习"机制过程当中出现的新情况、新需要别人解答的题目进行实时的交流与沟通,研究制定新的解决办法,促进构建工作顺利进行。

　　3.采取走出去,请进来的办法,学习借鉴先进的课堂教学经验,不断提高课堂教学水*。

　　4.找准课程鼎新中的关键,鼎力大举推进"三个三"教学法,即：(1)教师教学三法：读中思-提中议-练中悟；⑵学生学习三法：自主学习-合作学习-探究学习；(3)课堂练习三法：基础练习-提高练习-应用练习。

　　(三)着力培养学生的学习习惯,起劲提高学生的学习效率。

　　教学的着眼点和落脚点在学生,只有教给了学生学习的策略,培养起了学生良好的学习习惯,我们的教学工作才能事半而功倍。

　　1.课前"四筹办"。①心理筹办：做好心理调节,使情绪饱满,保持心境的轻松和安静。②生理筹办：保持前脑清醒和兴奋状态,精力充沛。③常识筹办：熟悉与新课有关的常识,为学习新常识打下良好基矗④物质筹办：将课堂上所需要的物品筹办齐全。

　　2.课中"四重视"。

　　①激励：教师采取一些必要办法,对学生进行恰当的激励,在课堂上给学生以持续的学习动力,学生也要不地的激励自己,争取做最好的自己。②理解：对所学常识多问几个为什么,争取当堂理解所学内部实质意义。③笔记：做好课堂笔记,对重点内部实质意义、一般规律尤其是特殊情形要做好记录,写的过程也是对常识再整理的过程。④构建：将本节课的内部实质意义用表格或者常识树的形式总结出来,便于整体把握本节课的常识点。

　　3.课尾"四落实"。①整理②作业③评讲④研发。

　　4.课后学习策略。

　　⑴早晨起床后的学习策略。起床后,先把昨天晚上预习的内部实质意义像过电影一样回想一遍。想不清的需要别人解答的题目,再看一下学习资料。

　　⑵课前五分钟学习策略。各学习小组进行预习情况检查,该背的背,该写的写,该读的读。

　　⑶课后一分钟策略。下课后,要求学生先闭上眼睛,回忆本节课的主要内部实质意义,然后再对照板书,迅速构建常识体系。

　　⑷晚上学习策略。对白天所学科目先进行复习,然后完成作业和预习任务。

　　⑸周末学习策略。对一周课程进行复习整理,依据教师提供的提纲和练习题目进行复习检测,并完成下周一的预习任务。

　　⑹期中学习策略。有意识地、有计划地复习前边学过的内部实质意义,尤其是曾经出错的地方。

　　⑺期末学习策略。有意识地、有计划地复习前边学过的内部实质意义,尤其是曾经出错的地方。

　　(四)实施有效教学策略,狠抓肇始年级和结业年级,采取切实有效的办法,控制初二年级学生的南北极分解。

　　(1)加强教学调节控制,控制好教学进度、降低教学难度、减缓常识坡度、拓宽常识广度,以促进教学质量的大面积提高。

　　⑵正确处理好三个关系：一是基础和能力的关系,要在夯实基础的前提下提升学生的能力；二是学习教材和练习训练的关系,在全面掌握教材常识的基础上,对学生实施有效的练习训练,提高学生的常识水*和能力水*；三是面向全体和因材施教的关系,在抓好每一位学生的同时,要关注学生的个性差异,针对学生的差别特点,实施有效教学,鼎力大举研发学生的潜能,鼓舞勉励和指导学生多渠道成才。

　　(3)抓好过渡年级的衔接。防止和降服学生在学习、心理等方面的不顺应,防止学生落后。

　　(4)加强教学管理,落实"教学六认真",认真备课、认真上课、认真反思、认真批改作业、认真辅导、认真总结。优化教学行为,向"管理"要质量,向"常规"要质量,向"认真"要质量。

　　(5)起劲包管合格率,不断提高优秀率。抓实"边缘生",促进"后进生",激励"合格生"。

　　⑹规范实施"三轮备课制"。一轮"个备"出思虑,二轮"集备"出思路,三轮"个备"出思想。规范实施"周备课制"。

　　(7)重视对学生学习策略的指导,推动学生学习方式的转变。①各备课组在研究如何"教"的同时,必须研究如何指导学生"学"的需要别人解答的题目。②每一位教师要结合自己教学的实际,在教常识的同时要教方法,要有效地开展学科的学习方法、学习策略的指导。③全校教师都要起劲指导学生改变单一的接受性学习方式,在教学中实践合作学习、自主学习、探究学习,并创造条件,积极实现学习方式的多样化。

　　(五)规范办学行为,推行素质教育

　　规范办学行为,在深切实施素质教育的长效机制上下功夫；在提高教育教学的有效性上求突破；在提升办学品位上求成长。让深切实施素质教育在观念上成为我校办学的需求,在行为方式上真正成为我校管理的常态行为,在评价标准上真正成为我校共同的价值取向。在此基础上,真正做到"三个还给",即把时间和空间还给学生、把健康和快乐还给学生、把乐趣和爱好还给学生。

　　(六)进一步加强教科学研究工作,促进教师的专业成长

　　鼎力大举开展教学定见学习,积极开展定见需要别人解答的题目大讨论,写出领会文章。

　　鼎力大举营造科学研究兴校的氛围,扎实开展结合教学实际的课题研究,积极推广科学研究结果,推动我校向科学研究强校迈进。

　　1.作好国家级课题《应用优质资源,提升课堂教学效益》(20nn年12月立项,课题编号z 2080256600001)的结题筹办工作。

　　2.继续做好其他课题的研究工作。定期召开课题研究工作座谈会,协调各方面工作,使各项课题研究工作顺利开展。

　　(七)继续做好教研联合体的工作。提高认识,端正态度,积极步履,求真务实,卓有结果效地落实上级有关部署,真正实现城乡教育高位均衡成长,办人民满意的教育,开办人民满意的学校。

　　(八)认真贯彻落实市区教育局关于开展教学常规月活动的通知精力,积极组织教师学习《山东省教育厅关于加强师德建设规范普通中小学教师教育教学行为的若干意见》、《山东省普通中小学考试管理规定(试行)》、《山东省基础教育教研工作基本规范(试行)》三个文件,人人简历学习笔记,既要摘记学习要点,又要撰写心患上领会。活动竣事时,每位教师以"我的教育教学行为反思"为主题,写出领会文章。以资指导教师深切反思施教过程当中的主要需要别人解答的题目及产生根源,进一步加强师德涵养,规范教育教学行为。在办人民满意的教育的道路上阔步向前！

教科室工作计划7

　　一、指导思想

　　贯彻落实上级有关文件精神,根据“中心”的整体工作安排和学校实际,围绕以“促进有效学习变革实验项目”为重点,以“课堂教学方式变革”和“教学评价改革”为抓手,规范常规管理、创新教科研工作模式,以提高教育教学质量、促进学校特色发展和教师专业成长为目标,以服务推进学科建设为中心,有效开展各级各类活动,做好相关服务管理工作。

　　二、工作重点

　　(一)紧抓教学常规,加强科室建设

　　1、制定并完善学校教育科研制度,围绕学校新三年发展规划,要求每位教师根据自身发展要求制定教师三年发展规划。同时,加强教科研常规工作管理,组织教师继续开展各项教研活动,努力完成学校和上级布置的工作。配合校长室、教导处等其他科室有序安排好校内外教师培训学习,提高活动实效性。

　　2、继续做好教师培训*台的选课及管理,切实提高参训率,及时做好“教学评”的督促,争取教师顺利完成五年一周期360学时的培训任务。积极鼓励教师依据《温州市星五小学教师自主选择外出培训实施方案》,根据各自的不同成长需要,利用浙江省中小学教师培训管理*台,自主参加各种形式的培训活动,以促进青年教师更快成长。

　　3、督促陈显跃、郑文余、李胜欧老师做好课题结题工作。教科室要提醒老师们对研究中出现的问题及时调整,保证课题有序高效地开展。同时,做好鹿城区20xx年教育科学研究课题的申报工作,争取区级课题立项2-3项。

　　4、做好20xx年鹿城区教师教学论文、优秀心理案例等鉴定送审及上交统计工作。鼓励教师善于反思、勤于总结,积极撰写优秀论文、案例,并踊跃参加上级有关部门组织的.各项教学评比活动。同时,教科室要及时提供上级有关部门活动的评选信息,与教研组加强沟通,努力为教师的专业发展创设*台,切实提高我校教师各类教学评比的获奖率。

　　5、进一步发挥教研组长的引领作用,认真组织、定期开展以“促进有效学习”为重点的专题讨论、教育沙龙,通过及时总结和交流教育教学中的成功经验与做法,讨论教学实践中出现的新问题,研究新对策,不断提高教师自身的教学实践与反思能力。

　　6、进一步做好“为孩子的生命护跑”校本课程的编写、审核、打印工作,并在教学中试用教材。

　　(二)落实校本研修,助推教师成长

　　1、继续营造书香氛围,开展“爱阅读”活动。开学初,倡导全员读书,由教科室推荐教育书籍,每位教师潜心阅读,撰写一篇读后心得,并结合教学实际,开展一次读书沙龙活动,畅谈这本书带给大家的思考与教育上的点滴启发。

　　2、扎实开展校本研修,进一步推动教师的专业成长。做到每次活动有主题、有过程、有记录。继续坚持以骨干教师为教科研的主导力量,同时辐射带动更多的青年教师加入教科研队伍。以课堂为主阵地,以“促进有效教学”为重点,以教研组为载体,开展“师徒结对”活动,以磨课、听课、评课、交流探讨等形式进行互相学习、互相帮助、共同探讨、共同研究,提高教师学科专业素养,促进教师向学习型、研究型转变。

　　同时,在城西学区的组织引领下,共享优秀资源,促进共同发展,相信老师们会得到更多培训机会,收获更大。校级培训一共四次。初步设想为“新秀之我说”骨干教师经验交流会、主题队会展示活动、“师徒pk”课堂教学展示活动、读书沙龙活动。

教科室工作计划8

　　一、指导思想：

　　认真贯彻上级教育行政部门的通知、意见和精神，以提升教师专业化素质和提高教育教学质量为目标，以校本教研、课题研究为重点，以课堂教学为基点,以新课改实践为突破口，强化全局意识、责任意识、质量意识、改革意识、服务意识，严谨务实，知难而进，认真做好教学研究、教学指导、教学服务工作，全面提高课堂教学水*，努力开创教科研工作新局面。

　　二、工作目标：

　　1、强化学习教育教学理论知识，提升教师执教能力和水*。

　　2、牢固树立“以科研带教研，以教研促科研”的教科研理念。

　　3、大力推进学科中的研究性学习，倡导.用新颖可行的教学方式手段。

　　4、加强教研组、备课组的规范化、制度化建设，发挥组长的协调功能。

　　5、有效开展“教学四项规范达标”活动，使教师教学工作规范化、科学化。

　　6、努力创设教科研氛围，开展教学评比活动，鼓励教师积极参加。

　　7、继续做好新教师的培养工作，架设迅速成长舞台，发挥骨干教师作用。

　　8、切实完善管理制度，校园文化氛围更加浓厚，科研气息更加强烈。

　　三、工作重点：

　　（一）明确组织形式，加强教科研管理制度建设。

　　教科室确立“教学副校长——教科室主任——教研组长——备题组长——教师个人”五级管理体系，通过组织机构的健全使学校教科研任务层层落实，职责分明，形成一套畅通的教育科研管理网络，使教育科研工作落到实处，进一步加强对开展教科研工作重要性的宣传力度,加强教科研工作的导向性。本学期教科室在学校的.体工作指导下还将修订、制定出一系列教科研规章制度，形成教研工作管理系统化、规范化、科学化，以保证教科研工作的顺利有序、积极地开展。

　　（二）完善半日教研活动制度，发挥其作为教师专业发展助推器的作用。

　　1、半日教研活动是教师进行.体备课、课堂教学研讨、读书学习的固定时间，为教师交流教学经验、提升教学水*起到了重要的作用。本学期不仅要不遗余力地加大推行半日教研活动，并且要进一步增强教研活动内容的针对性，从教师教学和专业发展的需要出发，科学安排内容，专时专用，使教师们通过业务学习有所得（教学实践中的收获）、有所思（联系工作实际的思考）、有所为（学习指导下的教师实践）。

　　2、教研组和备课组是校本教研活动的最基层组织，也是最具活力和实效的组织。本学期，部分业务学习内容安排的指导原则是“从教师中来，到教师中去”，以教研组为单位开展较深入的主题研究，以点带面，促进教师业务水*的不断提高，这是现在和未来校本教研的发展的..，是教师专业发展的必由之路。因此，各教研组要稠密制定和严格地执行教研活动“主题化”的实施方案，使活动有针对性和实效性。

　　3、加强教研组、备课组建设和教研活动的管理，制定教研工作制度，做到“五定”（定时、定点、定要求、定内容、定中心发言人”和“三有”（有计划、有记录、有总结），开展灵活多样、讲求实效的教学研究活动，要注重调动教师的积极性，加强对青年教师的培养。

　　4、教研组要严格学习纪律，严肃学习态度，为积极主动发展的教师营造更宽松的环境，为目标不明确教师师提供学习借鉴的榜样，为懈怠应付的教师施加一定的压力，逐步形成教师专业发展的自觉性。通过提高教研组活动的规范性和实效性，努力使教研组成为新课程背景下的学校教师“教研”、“科研”、“培训”基地。

　　5、本学期的教研组、备课组活动时间根据塘下学区的联片和分片教研活动要求，将统一调.为：周二上午——历史和社会；周二下午——音、体、美、信息；周三上午——语文；周三下午——数学；周四上午——英语；周四下午——科学。从第3周起，各教研组每周都要不折不扣地开展教研活动和.体备课，学区教研记为.体备课，学区语文、数学、英语、科学、历史和社会教研活动共4次（第4、8、13、17周），综合组为8次，各教研组长要做好组织、考勤和考核工作，将校本教研活动、学区联片和分片教研活动做实做好，争取在第15周学区“先进校本教研组和备课组”评选活动中榜上有名。

　　6、关于.体备课的几点特别说明。根据《温州市农村义务教育学校开展“教学规范达标”工作指导意见》的要求，.体备课主要进行单元备课，以备课组为单位加强研究教学目标、重难点、教学过程和方法。.体备课.取以个人思考为基础，个人备课与.体备课相结合的方式，不可照搬照抄他人教案，不能以课件代替教案。另外，各备课组也可以组织教师定期阅读教育教学著作，也可以.体进行教学反思交流活动，并由此撰写心得体会，也可以在条件许可下或时机成熟的基础上安排一次教学基本功大练兵活动。

　　（三）加强教学常规管理，努力提高教学效能，营造个性化发展空间。

　　1、教学常规流程要成为教师日常的...的教学过程中自觉遵守的最低标准。

　　20XX年我校中考取得了空前可喜的成绩,为今后建立更加有利于提高教育教学的秩序，推动学校新一轮基础教育课程改革，促进教学工作的科学化、规范化和高效化，保证稳步提高学校升学率和知名度，各学科教师在规范教学行为时应该认真执行教学“四个必”：讲必练，练必阅，阅必评、错必纠，应该自觉做到教学“六个心”：精心备好每一节课，用心上好每一堂课，悉心辅导每一个学生，细心批改每一次作业，真心评价每一个学生，专心研究每一个课题。

　　2、每月教学常规检查之后，组织进行教学考评报表抽查。

　　继续加大教学常规检查的力度，完善月考评制度，对检查结果适当公布，对于做的较好教师要树立榜样，给予评优评先、外出学习的嘉奖，对于做的较差要提出批评，限期改正，全面提高每一个教学环节的效率。有任课的学校行政领导的月备课、改作落实情况的将由校长负责抽查，各教研组长和备课组长的月备课、改作落实情况的将由教科室负责抽查，抽查结果作为教学常规评价的重要组成部分，引导所有一线教师向过程要质量，不断改进教学过程中出现的新问题新情况的。

　　3、规范教学常规全过程，从点滴做起，向细节要质量。

　　计划：制定教学计划包括以下内容：

　　（1）教学对象分析。分析学生知识、能力、情感等情况的，包括后进生转化措施，优秀生提高措施。

　　（2）学期教学要求。在认真学习课标和通读教材的基础上，把握教材内容体系和教学要求。

　　（3）教学进度。写出单元和课时的教学时数，包括作文、实验、复习、检测等时间安排。除了上交一份给教科室存档外，教师在自己的备课本上再写一次以备温州市教师教育院验收检查。

　　备课：认真按课时备课，写好教案。实行先周备课制度，提倡在上课前一天进行二次备课。备课要做到“四个有”，即“脑中有课标，胸中有教材，心中有教法，目中有学生”。每课时教案应该以教材分析为基础，包括教学三维目标、教学过程、教学重难点、教学方法、课堂训练、作业布置、教学反思等内容。教学目标必须根据课程标准、教材和学生实际，准确、具体、恰当，体现三维目标，突出重点和难点。（三年教龄内的新教师备课要求写详案，上学期的那种.体备课方式和打印教案坚决一律废止）。教师要写教学反思，及时总结教学的成败优劣和提出改进措施，内容不限，字数不限。在期中和期终两个阶段前后，每个教师都必须分别上交1篇详尽（字数不少于300个）的教学反思，反思稿纸由教科室统一印制，遴选出的优秀反思将由教科室专人负责上传到学校教育博客，以供全体教师阅读、评论。

　　上课：各学科教师要坚持向课堂45钟要质量，提高课堂教学效率。教师要通过适当的形式和方法让学生明确教学目标，并将其转化为学生的学习目标，增强学生学习的目的性和主动性。努力落实三维目标，科学呈现教学内容，抓住关键，突出重点，突破难点，落实基础知识、基本能力和基本方法，不出现科学性错误。贯彻学生主体原则，坚持启发式、讨论式教学，课堂讲解明白易懂，教学过程清晰有序，教学方法恰当合.，课堂气氛积极活跃，教学反馈及时有效，倡导自主、合作、探究的学习方式，加强学法指导，注重培养学生良好的学习习惯。既要面向全体学生，又要关注学生的个体差异，重视对学习信心不足或学习有困难学生的辅导，促进学生全面发展。

　　作业批改：严把作业关，作业内容要精选、精练，布置作业目的明确，作业的数量和难度适当，符合学生实际，既有统一要求，又有符合优秀学生和学习困难的学生实际的选作题。作业形式多样，减少机械抄写的作业。批改反馈要及时，做到有发必收，有收必改。.科各学科的作业要全批全改，文科学科的作业，除作文或文字量过大者外，要全批全改。提倡教师有计划、分批写鼓励性的批语，以促进教师和学生的交流。教师要指导学生建立重、难、错题记录本，夯实学生基础。针对学生作业中存在的共同性问题要及时讲评，引导学生分析原因，指导学生解题思路和方法，帮助学生总结规律，及时订正；对个别特殊学生的错误，要做到面批，有针对性地进行辅导。

　　质量测评：考试学科要按照教学计划的安排及时进行单元达标，针对出现的问题.取有效措施进行解决。校内测试提倡本校教师命题，大型考试可以.取校内年级组间的交叉命题，加强测量的针对性。命题时应注意试题的代表性，既考虑试题的覆盖面，又突出重点，不出现怪题、偏题。月考、期中考试后，各教研组、备课组应立即以评卷结果为依据，进行本学科的“教与学”的"学情分析，肯定成绩，找出不足，查明原因，提出相应的“教与学”的策略、方法。对学生的*时成绩应该建立完.的档案，按规定在备课本上一一记录下来。每学期结束前每个教师必须写一份所任教班级教学质量分析报告，详细总结教学得失。

　　4、落实听课评课制度，必须保质保量。工作不满三年的新教师每周听课不少于1节，其他教师每学期听课不得少于10节。

教科室工作计划9

　　20XX年，我室将继续围绕学校的中心工作，积极推进新课程改革，全面实施新课程标准，努力使教育科研更好地为学校教育教学改革服务，积极营造浓郁的科研氛围，增强全体教师的科研意识以课题研究为*台，以特色办学为方向，以减负增效为导向，结合我校教育教学工作的具体情况，创造性地开展工作，使教育科研与学校发展、教学质量提高和教师成长相结合，不断提升学校办学品味。

　　一、工作目标

　　1.通过课题实施，提高教师教科研意识和水*；

　　2.利用省级立项课题的研究机会，提高教师案例搜集和编写的意识和水*；

　　3.鼓励教师阅读教育教学专著，提升教师教育教学的理论底蕴。

　　二、主要工作内容

　　1.学校核心课题的过程性实施和专家引领

　　2.学科组课题的市级立项以及课题的过程性实施

　　3.教育教学专题论文和课题实践报告的撰写

　　4.教师案例撰写

　　三、具体工作部署

　　（一）课题引领，提升教科研水*

　　依托省级课题研究和立项时机，积极鼓励广大教师自觉参与校级、市级、大市级的课题申报工作，在课题方案撰写、课题申报和立项过程中，促使教师们能够用课题引领，在课题中研究教育教学活动，以此引领教师能够自觉加入教育教学理论专著的阅读和学习之中，有效提升教师的课题研究水*，从而促使提升教育教学质量。

　　学校教科室在校长室的积极支持，力争完成校级核心课题的撰写和申报，并积极争取专家的指导和引领，获得高级别的课题立项活动，并以校级核心课题开展校级的主导性德育活动，培育具有特色型的新型农村德育活动，提升学校品味。

　　加大学科组的核心课题建设工作，让学科课题引领学科组成员在主题性建构指引下，开展富有主线的教研活动，不仅提升教育教学的专业研修目标，也提高教师课堂教学的主体性、针对性和本土性，获得教研新亮色、研修一贯性、活动群体性。

　　（二）走进课堂，信息技术引领多元课堂

　　走进课堂才是教科研的生命力所在，本学期紧紧围绕“减轻学生课业负担增强课堂教学效果”扎实有效地开展教师教学活动，以学校教研日为依托，以“同课异构”为主要形式开展教学交流活动，提升教学对教学文本的解读能力、提升对课堂实践智慧的感悟能力、提升教师对生命课堂的把握意识。积极发动全体青年骨干教师开展案例撰写、课件制作以及学科主题社区的网络建设活动，引领青年骨干教师能够积极投入到网络背景的教育手段现代化意识，能够在市*积极支持教育现代化的良好硬件背景下，实现教育软件的大力提升。

　　（三）德育论文，教育活动德育化

　　依托一年一度的德育课题报告竞赛活动，促使教师们能够沉下心开展教学、班队等活动的德育意识，提升教师的德育研修意识。本次活动组织教师从案例搜集、论文框架搭建、组内交流以及专家引领等方法，促使教师能够实现教育论文和课题报告的较高层次展示和交流，真正实现德育专题的研修和提升。

教科室工作计划10

　　1、进一步推进“有效学习·指导”主题培训工作

　　对照岳西县第四轮中小学教师继续教育实施方案，在全面完成初中、小学(幼儿园)教师“有效学习·指导”主题集中培训的基础上，进一步做好管理、跟踪服务，创造条件深入有关中心学校了解动态、把握行情、督查指导，及时解决教师教学问题，引导农村中小学落实____年版新课标、深入推进课程改革。

　　2021年3-5月，开展“有效学习·指导”主题培训工作的督查、考核、验收工作。深入基层学校调研、指导、督查，总结校本培训工作经验，健全评价体系，落实完善校本培训评价工作。

　　2、开展“有效学习·资料”主题培训征文与评选活动

　　征文阶段：9月1日-25日。配合市师训中心开展“有效学习·资料”主题培训征文与评选活动，自9月1日起，在全县开展中小学教师“有效学习·资料”主题培训征文与评选活动。为征文号召各中小学以本次论文评选为契机，组织开展中小学教师“有效学习·资料”主题培训征文活动，提高教师论文写作质量与水*，并对各校按规定篇数所推荐的100篇优秀征文进行汇总。

　　评审阶段：9月26日-11月30日。本次征文开展两次评审活动，分设市级、县级优秀论文两个级别。首评时间：9月26日至9月30日，评审26篇市级优秀论文。次评时间：10月1日至11月30日，评审74篇县级优秀论文。根据评审结果向征文获奖教师颁发荣誉证书。同时，优秀论文将分别在《岳西师训》杂志、岳西县教师进修学校网站、岳西教育网上予以登载。

　　3、开展“国培”、“省培”项目远程培训工作

　　按教育部与省、市要求，配合市县主管部门开展“国培计划”项目的远程培训工作，做好“中小学校长”班远程培训的服务与管理，督促网络学习、提升教育干部领导素质与水*。

　　组织全县高中教师开展“有效学习·指导”主题远程教育培训工作。自2008年启动高中教师远程教育工作以来，我县普通高中、职教中心全体教师已顺利开展了远程培训学习。继续配合、协助安庆市师资培训中心和县教育局人事股开展2013-2021年的我县高中教师“有效学习·指导”主题远程培训服务工作，做好远程培训管理跟踪服务指导。

　　4、开展全县中小学教师校本培训验收任务

　　2021年3-5月，深入各中心学校开展“有效学习·指导”主题校本培训工作的督查、考核、验收工作，检查并指导各校校本培训的组织领导、校本培训和校本研修活动(校内、校际)的开展情景。

　　5、以《岳西师训》为*台展示全县教师教研成果

　　《岳西师训》立足基础教育，面向全县中小学，服务基层，宣传党和国家的教育方针政策，发展农村教师教育。以《岳西师训》为*台，积极宣传我校中小学教师培训工作，进一步提高刊物知名度和学校影响力;为全县中小学教师开展教学研究、发表教研论文供给支持，展示考研成果与水*。

　　继续出版两期《岳西师训》(第20斯、第21期)杂志。认真做好杂志的组稿、审稿、选稿的准备工作，潜心修改、细心校对、精心排版，进一步提高办刊质量和水*。

　　除了以上五个固定版块外，根据需要，相应完成上级部门与学校要求或是临时安排的有关其他工作。

——质控小组工作计划5篇

质控小组工作计划1

　　护理工作的服务最终体现于保障患者的生命安全，根据医院质量管理“质量、安全、服务、费用”的要求，质量管理必须贯穿于护理工作的始终，因此必须紧紧围绕质量这条主线，根据医院及护理工作计划，制定本计划:

　　一、护理质量的质控原则：

　　实行院长领导下的质量管理监控，落实护理质量的持续改进，全面落实质控前移，加强专项质控，落实纠纷缺陷管理，实施安全预警管理，继续小组活动的开展。

　　二、护理质量管理实施方案：

　　（一）进一步完善护理质量标准与工作流程。

　　结合临床实践，不断完善质控制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如病房管理、基础护理、重病护理、消毒隔离、护理文件的书写，供应室、手术室、门诊护理质量等，每月制定重点监测内容并跟踪存在问题。

　　（二）建立有效的护理质量管理体系，培养一支良好的护理质量管理队伍

　　1、发挥护理质量监控小组的作用，注重环节质控和重点问题的`整改效果追踪。实行*时检查与季度检查相结合，重点与全面检查相结合的原则。护理部每月质控小结评分一次，在护士长例会上通报，分析产生原因，提出解决办法。

　　2、加大落实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查。抓好三级质控管理，做到人人参与，层层管理，共同把关，确保质量，充分发挥护理质控员的工作，全员参与护理管理，有检查记录、分析、评价及改进措施。

　　3、完善护理质控管理委员会制度，职责，每季度召开会议，对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、提出有效的整改措施。 4、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。护理部对护理缺陷差错及时进行讨论分析。

　　5、加强医疗护理法律法规的培训，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权力。

　　6、建立并健全安全预警工作，及时查找工作中的隐患，并提出改进措施。

质控小组工作计划2

　　20xx年，脑血管科质控小组取得了一定得成绩，全年无任何医疗事故和差错，取得这样的成绩，主要与科主任的重视，逐步健全的各项规章制度，和相对较完善的管理体系及质量控制体系、医院职能部门的及时认真的检查机反馈，使不断的持续改进是分不开的。

　　但是，目前的质控工作也不能掉以轻心，梳理一下脑血管科质控工作的薄弱环节，主要表现如下：

　　1.病案质量部够高，主要体现在病历书写的质量不高，尤其是在病程记录书写的质量不高。

　　2.抗生素应用有欠合理，主要体现在抗生素分级管理制度落实不到位，有越权使用现象。

　　3. 规章制度落实仍有一些漏洞。

　　4.医院社会影响力增强，我科病人迅速增加，主要病人数增加，周转率加快，增加了医疗隐患。

　　针对质控工作现存在的薄弱环节，我们必须进行有效的控制来增加质控工作的广度和深度，下一步我们的打算是：

　　1.病案质量的管理是医院质量管理的核心任务，直接反映医院医疗技术的水*现状，下一步我们加大对病案质控的全程监控，使自我控制，监督控制，终末控制，这三个环节互为一体。

　　2.抗生素使用的问题，从20xx年开始实施关于加强抗菌药物专项管理，加强学习及培训，及时监控，做到使用合理，不越权使用。

　　3.每周一下午开展一次质控活动，对本科室医疗安全及核心制度落实情况进行检查，总结，加强对核心制度的学习及执行情况，并提出整改措施，强调医疗安全的重要性。

　　4.每2周开展一次业务学习不放松，重点学习，本科常见病的治疗及我科新进展、新技术、新项目的在临床中的应用情况。

　　5.针对不断增加的病人存在的医疗隐患问题，我科每周开展一次到两次医患沟通技巧培训，并针对病人反映问题及时解决，向领导反馈。

质控小组工作计划3

　　为落实医疗核心制度，确保提高我科医疗质量和安全、保证病历书写的内涵质量及医疗指标的完成，拟定本年度医疗质量与安全工作计划：

　　一、强化思想认识，持续发展

　　科主任、护士长继续抓好质量管理工作，落实各项规章制度。每月召开质量管理委员会会议、病历质控小组会议、院感小组会议，护理管理小组会议，医疗安全小组会议等，规范管理、规范医疗行为。使我科每个工作岗位都能努力工作，以提高医疗技术水*，促进科室持续发展。

　　二、明确科室医疗、主要工作指标，努力完成

　　1、病床使用率≥92%

　　2、*均住院日≤14天

　　3、入院三日确诊率≥90%

　　4、术前*均住院日≤3

　　5、入出院诊断符合率≥95%

　　6、住院危重病人抢救成功率≥85%

　　7、手术前后诊断符合率≥90%

　　8、临床与病理诊断符合率≥90%

　　9、三基考核合格率＝100%（80/100分）

　　10、门诊病历书写合格率≥90%（90/100分分以上）

　　11、甲级病案率≥90%，无丙级病历

　　12、医疗设备，仪器完好率≥90%

　　13、急救仪器，药物完好率＝100%

　　14、抗菌素使用范围80%,抗菌素限制使用率30天的患者，做大查房重点，核查有无评价记录。对缩短*均住院日的各瓶颈环节等候时间的措施进行逐一核查，落实各项措施。

　　4月份：输血管理制度，包括输血前申请、备血情况、化验项目、申请单书写全面；输血前签署患方输血同意书；合理用血，输血前后的病程分析记录。检查第一季度的各种种讨论病历（疑难、死亡、术前、出院病例讨论记录）。

　　5月份：抽查危重病人的上级查房记录，值班医师查房记录，病危通知书，抢救记录等。

　　6月份：落实术前病情评估制度与术前讨论制度

　　1、在术前完成病史、体格检查、影像与实验室资料等的评估。

　　2、患者术前病情的评估的重点范围

　　3、手术风险评估

　　4、术前准备

　　5、临床诊断、实施手术方式

　　6、明确是否需要分次完成手术等。

　　7、检查病历记录情况

　　8、对相关岗位人员进行培训及培训记录。

　　7月份：

　　①谈话制度方面。手术病人术前、术中、术后的谈话制度，植入病例的谈话，非手术病人72小时谈话，患方签字的及时性、特殊检查、特殊治疗前的谈话；病情危重告知；被授权于病案签名的一致。

　　②第二季度讨论病例（疑难、死亡、术前、出院病例讨论记录）。

　　8月份：合理用药，包括抗生素专项治理和用药的.情况分析及病情处置等。

　　9月份：病程记录方面。包括三级查房制度、病程记录记载要求对检查、化验的分析并合理用药、处置等。加强首次病程录的内涵。重点检查鉴别诊断诊疗计划的内容。疑难病历、死亡病历讨论书写的检查。会诊及转诊记录及时性、完整性。

　　10月份：①归档病历的评分；②讨论病历的书写。

　　11月份：手术分级动态管理、考核、授权等

　　12月份：一年来医疗质量与管理总结，巩固成绩，改正缺点，持续改进。

　　三、定期召开质管小组会议，及时反馈，总结。每次检查后及时反馈科主任，病历检查及时反馈书写医师，每月检查的存在问题以季度书面总结报院长，并在每季召开质量管理委员会会议反馈，在会上要求各位把科室存在问题提出大家讨论，提出整改方案，以持续改进。

质控小组工作计划4

　　护理工作的服务最终体现于保障患者的生命安全，根据医院质量管理“质量、安全、服务、费用”的要求，质量管理必须贯穿于护理工作的始终，因此必须紧紧围绕质量这条主线，根据医院及护理工作计划，制定本计划:

　　一、护理质量的质控原则：

　　实行院长领导下的质量管理监控，落实护理质量的持续改进，全面落实质控前移，加强专项质控，落实纠纷缺陷管理，实施安全预警管理，继续小组活动的开展。

　　二、护理质量管理实施方案：

　　（一）进一步完善护理质量标准与工作流程。

　　结合临床实践，不断完善质控制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如病房管理、基础护理、重病护理、消毒隔离、护理文件的书写，供应室、手术室、门诊护理质量等，每月制定重点监测内容并跟踪存在问题。

　　（二）建立有效的护理质量管理体系，培养一支良好的护理质量管理队伍

　　1、发挥护理质量监控小组的作用，注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行*时检查与季度检查相结合，重点与全面检查相结合的原则。护理部每月质控小结评分一次，在护士长例会上通报，分析产生原因，提出解决办法。

　　2、加大落实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查。抓好三级质控管理，做到人人参与，层层管理，共同把关，确保质量，充分发挥护理质控员的工作，全员参与护理管理，有检查记录、分析、评价及改进措施。

　　3、完善护理质控管理委员会制度，职责，每季度召开会议，对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、提出有效的整改措施。 4、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。护理部对护理缺陷差错及时进行讨论分析。

　　5、加强医疗护理法律法规的培训，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权力。

　　6、建立并健全安全预警工作，及时查找工作中的隐患，并提出改进措施。

质控小组工作计划5

　　根据医院质量管理质量、安全、服务、费用的要求，质量管理必须贯穿于护理工作的始终，因此必须紧紧围绕质量这条主线，根据医院及护理工作计划，制定本计划:

　　一、护理质量的质控原则：

　　实行院长领导下的质量管理监控，落实护理质量的持续改进，全面落实质控前移，加强专项质控，落实纠纷缺陷管理，实施安全预警管理，继续小组活动的开展。

　　二、护理质量管理实施方案：

　　(一)进一步完善护理质量标准与工作流程。

　　结合临床实践，不断完善质控制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如病房管理、基础护理、重病护理、消毒隔离、护理文件的书写，供应室、手术室、门诊护理质量等，每月制定重点监测内容并跟踪存在问题。

　　(二)建立有效的护理质量管理体系，培养一支良好的护理质量管理队伍

　　1、发挥护理质量监控小组的作用，注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行*时检查与季度检查相结合，重点与全面检查相结合的原则。护理部每月质控小结评分一次，在护士长例会上通报，分析产生原因，提出解决办法。

　　2、加大落实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查。抓好三级质控管理，做到人人参与，层层管理，共同把关，确保质量，充分发挥护理质控员的工作，全员参与护理管理，有检查记录、分析、评价及改进措施。

　　3、完善护理质控管理委员会制度，职责，每季度召开会议，对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、提出有效的整改措施。 4、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。护理部对护理缺陷差错及时进行讨论分析。

　　5、加强医疗护理法律法规的培训，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权力。

　　6、建立并健全安全预警工作，及时查找工作中的隐患，并提出改进措施。

——科室感染工作计划

科室感染工作计划

　　时光在流逝，从不停歇，我们的工作又进入新的阶段，为了今后更好的工作发展，不妨坐下来好好写写计划吧。计划到底怎么拟定才合适呢？以下是小编为大家整理的科室感染工作计划，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。

科室感染工作计划1

　　结合上级卫生行政部门及我院院内感染控制工作要求，为提高我科院内感染管理质量为目标，我科根据有关文件与规定，制定相应的院内感染控制计划如下：

　　一、完善管理体系，发挥体系作用。

　　1、为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，重新调整充实临床科室感染监控小组，完善三级网络管理体系。

　　2、将医院感染管理部分加入了我科医疗护理质量督察中，制订相应奖惩办法。

　　3、制定月计划、周安排，日重点，在实施的同时做好记录备案。

　　二、医院感染监测方面。

　　1、病历监测：控制感染率并减少漏报。

　　2、环境监测方面；对门诊环境、空气、衣物、医务人员手、消毒液、无菌物品定期监测。

　　3、消毒灭菌监测：每日对全科使用中消毒液进行监测；对使用中的紫外线灯管进行监测，并执行照射小时数登记，定期更换，以确保消毒质量。每周对我科使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进行自查。

　　4、抗生素使用调查：定期对全科抗生素使用情况进行检查，防止滥用抗生素。

　　三、门诊严格实行分诊制度。

　　四、严格执行医疗废物分类、收集、运送等制度杜绝泄漏事件。

　　五、多渠道开展培训，提高医务人员院感意识。

　　六、对发生的院内感染及时完成上报。

　　七、采取多种形式的感染知识的培训：将集中培训与晨会科室培训有机结合，增加医务人员的医院感染知识，提高院感意识。

　　八、将手卫生与职业暴露防护问题纳入我科院内感染控制工作中的重点，加强手卫生及职业暴露防护。

科室感染工作计划2

　　在新的一年中，在分管院长的具体指导下，以监测为技术，以管理为手段，以培训为支持，根据《山东省综合医院评价标准和实施细则》和2010年*下发的《质量万里行》活动方案为标准，针对2010年我院医院感染管理工作存在的不足以及上级医院感染预防与控制规范、要求，制定20xx年科室工作计划如下。

　　一、做好医院感染防控知识的培训与考核

　　对全院医务人员分层次进行医院感染知识的培训，制订系统的培训计划，采取多种形式培训，全员培训与重点培训相结合，集中与分散相结合。力争达到在岗人员培训率90%以上，院感知识考试成绩85分以上;并通过宣传栏、宣传画等途径进行院感知识的宣传。医务人员熟悉医院感染暴发的报告和处臵流程，逐步营造医院感染“零宽容”的理念，全方位、大幅度控制医院感染的危险因素。

　　1.本年度医院感染管理专职人员要参加国家、省市级*门组织的医院感染学习提高班，每年的学习时间不少于15学时。

　　2.对新上岗的工作人员，包括实习医师、护士、进修生进行医院感染基础知识培训，时间不得少于3学时。

　　3.组织全院医护人员以科室为单位认真学习潍坊市卫生局印发的《医院感染管理文件汇编》和医院感染管理的各项规章制度。

　　4. 针对不同专业和不同岗位人员的具体情况，分期分批进行专业培训。对临床医生主要培训内容为感染预防控制新进展新方法、医院感染诊断标准、抗菌药物的合理使用知识、病原微生物监测的基本知识等;对护理人员主要培训内容为消毒隔离知识、医院内感染的预防控制及医疗垃圾的分类收集。

　　5.对全院的兼职人员进行院感基本知识的理论培训及考试1—2次。

　　6.对保洁人员的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序、个人防护措施及医护人员手卫生消毒等基本知识的培训1—2次。

　　7. 新职工上岗后制订学习计划，按照我院培训计划连续三年进行系统培训，每年进行闭卷考试两次，合格率达100%，考试不合格者必须补考，直至达到全面掌握为止。

　　二、做好医院感染的全面管理和重点监测

　　1.在做好医院感染管理全面监测的基础上，继续按照规范开展目标性监测，重点对ICU留臵导尿管所致尿路感染、呼吸机相关性肺炎、血管臵管所致的血流相关性感染、手术部位感染等。

　　2.临床医师要掌握医院感染病例诊断标准，发现院内感染病例，按规定24h及时上报感染管理科。各科室要建立健全医院感染病例的诊断、登记、报告、分析及反馈制度。

　　3.加强对多重耐药菌感染病例的管理力度，特别是重点科室ICU的管理，对发现的感染病例，院感科人员及时到现场了解情况，帮助查找原因，采取预防措施，杜绝医院感染的暴发。

　　4.对出院病例，院感科进行不定期抽查，发现漏报病例，立即反馈到科室更正，做到不漏报，不错报。全年医院感染率控制在1.5%左右，杜绝发生严重感染现象和暴发流行事件。

　　5.各重点科室按照山东省下发的检测频率要求，每月每季度进行环境卫生学监测，对监测结果不符合要求的及时查找原因，提出整改措施。

　　6. 在11月份进行每年一次的现患率调查。

　　7. 使用中的消毒、灭菌剂：感染管理科每季度进行生物学监测抽查。各重点科室按检测项目、时间要求做好微生物监测记录。消毒剂及消毒物品不能检出致病微生物;灭菌剂及灭菌物品不能检出任何微生物。

　　8.各种灭菌器的监测

　　压力蒸汽灭菌：由供应室负责进行物理监测、化学监测和生物监测。物理监测每锅进行，并详细记录。化学监测每包进行，预真空压力蒸汽灭菌器每天灭菌前进行B-D试验，生物监测每周进行。灭菌器新安装、大修和移位后进行物理监测、化学监测和生物监测，合格后才能使用。环氧乙烷气体灭菌：由供应室负责每锅进行物理监测，每包进行化学监测，每灭菌批次进行生物监测。过氧化氢等离子灭菌监测：手术室负责每锅进行物理监测，每包进行化学监测，每天进行一次生物监测。

　　9.紫外线消毒：日常监测有使用科室每日进行，灯管强度监测有感染管理科负责，使用中的灯管照射强度监测半年一次，其强度不得低于70uW/cm2,新灯管使用前有感染管理科负责照射强度监测，不得低于100 uW/cm2。

　　10.各种内窥镜：感染管理科对各种内窥镜监测每季度进行抽查，

　　使用科室按标准要求时间进行监测。消毒后的内窥镜，及其它消毒物品，每季进行生物监测，不得检出致病微生物。灭菌后的内窥镜活检钳和灭菌物品，必须每月进行生物监测，不得检出任何微生物。内窥镜室可根据需要随时进行监测。

　　11.口腔科器械监测：感染管理科每季度进行抽查，口腔科按标准要求进行监测，消毒剂(包括消毒物品)每季度一次进行生物监测，灭菌剂(包括灭菌物品)每月一次进行生物监测。快速压力蒸汽灭菌器的生物监测按供应室要求。

　　12.血液净化系统：感染管理科每季度进行抽查，血透室按标准要求进行监测。每月对透析用水进行监测，细菌菌落总数必须<200cfu/ml。内毒素每季度监测，内毒素<2EU/ml。

　　13. 重点部门的环境卫生学监测，其合格率达98.5%;各种灭菌器、消毒灭菌剂、消毒灭菌物品、医疗用品消毒灭菌合格率达100%;

　　14. “感染控制，手当其冲”，手卫生是控制医院感染最有效最经济的措施。根据《医务人员手卫生规范》要求，进一步落实手卫生管理制度，推广“手卫生”理念，大力宣教手卫生在感染控制中重要性，积极为科室落实手卫生设施，提高医护人员执行手卫生的依从性，督促护士长每月按需领取手消毒剂，洗手液。院感科建议医院尽快完善手卫生设施，定期对医务人员手卫生工作督查，进行持续质量改进。

　　三、加强医疗废物的管理

　　每年2次对保洁人员进行消毒隔离知识和职业防护培训，使其掌握医院的基本消毒隔离知识。对医疗废物的分类、收集、包装、运送、处臵全过程加强监控。医疗废物暂存站有专人管理，记录认真，做到双向签字，杜绝发生因医疗废物管理不善而引起各种危害。

　　四、一次性使用无菌医疗用品进行全程管理

　　感染管理科①每月到临床各科室进行常规督查及定期抽查，并采取样品到供应科索证，各证件必须齐全合格，严格审查供货厂家“四证”是否齐全;②严格库房管理，除按规定要求放臵外，库存量控制在最小限度，避免一次性物品过期使用;③加强对用后输液器、注射器、各种导管等管理，有保洁专职人员负责收集运送保存，严格登记，由潍坊市医疗废物处臵中心统一回收，一次性无菌医疗用品使用和处臵合格率达100%。

　　五、本年度重点工作

　　1. 继续加强全员职工对手卫生重要性的认识，尽力改善重点科室的洗手设施，使其尽量符合规范要求。

　　2.对全院各科室自行消毒灭菌的器械种类、方法进行摸底调查，建立基础档案，规范器械的消毒灭菌方法，能采用高压灭菌的手术器械不用戊二醛浸泡消毒。

　　3.继续加强对多重耐药菌的监测管理，特别是重点科室、高危人群的监测和控制。建立符合我院实际的SOP。

科室感染工作计划3

　　外科医院感染工作计划在院领导的大力支持下和各职能部门的积极配合、帮助下，医院感染管理科认真实践医院感染管理规范和制度，本着实事求是、稳扎稳打、踏踏实实的工作态度，一步一个脚印，分阶段分步骤解决存在的问题的原则，根据开展工作的难易程度和重要性，抓住关键点，以点带面，逐项深入，改进，细化，制定了一系列具有可操作性和实用性的管理方案并严格执行规范要求，把工作落到实处。医院感染管理逐步规范，有效地控制了医院感染发生，通过对高发病率的医院感染进行目标性检测，有效的降低了呼吸机相关肺炎、手术切口感染的发病率。医院感染管理水*逐年提高，医院感染发病率由2018年的2.27%下降至2018年的1.72%，呈逐年下降的趋势，为保障医院医疗安全 ，促进医院社会效益和经济效益双丰收做出了应有的贡献。

　　医院感染管理的规范执行是一个系统工程，不可能一蹴而就，需要长期的磨合。针对这一特点，医院感染管理科制定了一份规范管理的远期规划，主导思想是不急于求成，实事求是、脚踏实地一步一步做工作，每一步都严格要求，先易后难，重点突出。首先认真学习 医院感染管理相关法规以及相关学科如管理学、统计学、流行病学知识，紧跟国内外医院感染前沿进展，在吃透医院感染管理的内涵之后，结合我院实际情况，将需要达成的目标进行分解，按照工作重要性分类，十分重要的工作想尽一切办法尽快解决，保证基本医疗安全，然后按照工作的难易程度，制定规划，逐步深入完成。

　　第一年，首先完善和健全医院感染管理组织机构。

　　包括组建新的医院感染管理委员会，设立各科室兼职医院感染管理医生和护士，充实医院感染管理科工作人员等措施，按照规范要求，搭起了医院感染管理的主体框架，随后先从医院感染管理科开始，改变工作方式和思路，争取通过感染管理工作人员的工作逐步影响各临床科室，主要采取了以下措施：

　　1.建立每日调查制度，及时获取一手资料。

　　要求工作人员每日深入临床科室进行医院感染病例调查。设计并确定调查路线进行调查员质控防止出工不出力，到科室却不认真工作。改变原来的等医务人员报告病例送表到感染管理科的模式为派工作人员到科室收报告表模式。此措施方便了医务人员报告病例，做到了及时与医务人员沟通。强化了与临床科室的信息交流。在了解本科室工作中存在问题的同时，可以针对临床医院感染管理工作进行相关指导。初步建立了“沟通---反馈---沟通---反辣循环机制。

　　2.明确感染管理科科室内部分工，注入服务临床理念。

　　感染管理工作人员作为监督者，往往被临床工作人员认为是“扣钱的”，敌对情绪很明显，感染管理工作停留在应付的层面上。为扭转这一局面，首先在感染管理科细化各工作人员的工作分工，做到每个人职责明确，各司其职，同时建立临床科室投诉机制，对感染管理科工作人员工作进行监督，既提高了工作效率又注入了服务意识，积极改善与临床科室的关系，努力消除对医院感染管理的误解和敌对情绪。工作人员加强业务学习，深入掌握业务知识，变监督处罚为监督指导。指导临床工作人员更好的配合医院感染管理工作。

　　经过一年多的努力，医院感染管理机构基本运行正常并得到医院上下的认可，医院感染管理科在医院的工作地位得到初步确立，临床医护人员对感染管理工作由敌对到初步认可，为进一步深入开展医院感染管理工作奠定了良好基矗

　　第二年，进一步扩大医院感染管理科的影响，完善管理制度。

　　对一些符合实际得到临床医务人员认可的管理考核指标进行变革，进一步贴近实际，取得医护人员的认同，主要采取了以下措施：

　　1.改进管理考核制度，完善继续教育制度。

　　取消过去依据据医院感染发病率(数值)对科室进行考核的管理条款，改为要求医院感染发病率低于10%，超过10%方进行考核扣罚。而对医院感染漏报进行考核，当出现漏报对当事人进行处理(扣款)才对科室扣考核分(影响科室评级)。使考核制度进一步合理化。依据医院感染管理规范对医院职工进行医院感染在职教育，将医院感染管理培训纳入继续教育项目之中。对新上岗人员进行岗前培训。将医院感染管理知识纳入医疗、护理“三基”训练与考核之中。通过培训与考核，提高医护人员医院感染管理意识和知识水*，促进了医院感染管理的良性发展。

　　2.强化医院感染管理，引入“一票否决”制度。

　　在院领导的大力支持下，对医院感染管理实施“一票否决”制度，即对医院感染管理工作差的科室取消年终参评“三甲”科室及优秀、先进的资格。进一步强化了医院感染管理工作在医院管理中的地位和权限。

　　3.建立日报告制度，做到医院感染发病率即时监控。

　　为了能够及时发现医院感染流行或暴发的趋势和事件，建立了医院感染病例日报告制度，要求工作人员每日进行医院感染发病率计算并描点，画出变动曲线，通过曲线变动趋势分析是否可能有医院感染事件发生可能，及时作出反应，监控医院感染发病情况，初步做到了能够在24小时内对医院感染事件做出反应。

　　第三年(2018年)，在吸取前两年经验的同时，进一步加强医院感染管理知识培训力度。

　　尤其是针对医护人员个人防护的内容，另外在医院感染管理方法、技巧以及协调工作上进一步深化，使得医院感染管理工作更上一层楼。

　　1.强化医院感染管理和传染病防治知识培训。

　　在教学办公室、医务处、护理部等相关部门的配合下，确定2018年为医院感染管理和传染病防治知识培训年，进一步强化对医务人员的培训工作，同时加强与北京等地专家的"联系，外派专职人员参加全国性专业 知识培训班，并采取现代化手段将培训班内容录像，带回对专职人员进行培训，收到良好效果。

　　2.加强部门合作，变“单兵作战”为“集团军作战”。

　　加强与护理部、质控办、医务处、教学办公室、总务处、设备科及临床医技科室的协作，将医院感染管理完全融入医院质量管理之中，多部门协作带来的最大收益是信息及时沟通，一些过去工作中的死角被清除，一些过去很难得到的数据及时获取(消毒液使用量等数据获取就必须依靠多部门协作)，通过部门协作获得了医院感染相关物资的量化数据，经过统计分析，可以及时发现问题。例如，根据各科住院病人数的多少和相关消毒用品数量比较，可以发现哪些科室消毒用品数量明显低于估算量，采取有针对性的措施进行监督管理。此举极大地提高了医院感染管理科发现问题和解决问题的工作效率，有力的促进了医院感染管理工作的深入开展。

　　3.缩短反馈周期，及时发现、解决出现的问题。

　　改变以往每月、每季度反馈的模式，变为每周、每月、每季度反馈在医院质控部门的统一协调下试行每周、每月、每季度监督反馈机制，感染管理科主任每周一次深入临床科室进行监督、指导、培训，及时将发现的问题以周总结的形式反馈质控办，由质控办汇总，在每周一的领导班子晨会中反馈院领导。在下一周深入临床时反馈相关科室，监督改进情况，初步形成“沟通---反馈---改进---沟通---反馈---改进”的持续改进良性循环管理模式。

　　4.强化学习，积极参加国内、区内各类医院感染相关培训班。

　　搜集医院感染管理相关资料，在充实医院感染专业知识的同时，注重搜集、借鉴学习医院管理甚至企业管理的先进经验，消化、改进后运用于医院感染管理工作，进一步提高了管理和协调水*、能力，为使医院感染管理工作在上台阶做好准备。

　　5.加强交流，借鉴兄弟单位的先进经验。

　　科内制定了不成文的交流制度，即要求科内工作人员对所有来我院参观、学习医院感染管理经验的兄弟单位工作人员要热情接待，相关经验、知识要毫无保留，目的是加强联系，共同进步。此一举措的实施，不仅为我市的医院感染管理工作做出了一定的贡献，同时也使我们自己受益匪浅，在交流过程中，也学到了兄弟单位的先进经验，同时，他们的宝贵教训也使我们的工作少走了许多弯路，真正做到了互相促进，共同提高。与此同时，也激励了我院的医院感染管理工作者——逆水行舟不进则退，唯有不断进取创新才能有效控制医院感染的发生。

　　6.针对高发病率的医院感染疾病进行目标性检测。

　　2018年共开展了包括呼吸机相关肺炎、手术切口、留置导尿相关感染等多项目标性检测，手术切口感染得目标性检测使得外科病人的医院感染总体发病率明显下降。目标性监测的开展，进一步有效地降低了医院感染的发病率。

　　通过不断的学习、探索和反复的实践，终于在我院基本形成了具有本院现实特点和符合实际规律的一套行之有效的医院感染管理模式。经过全院上下不懈的努力，有效控制了医院感染病例的发生。

　　在实践中本着实事求是、稳扎稳打、踏踏实实的工作态度，不能急于求成，要一步一个脚印，分阶段分步骤解决存在的问题，医院感染发病率逐年下降，医院感染管理工作质量逐年提高，在实践工作中也培养并训练了一支素质较高的的医院感染管理专职人员队伍。为医院医疗质量的提高做出了应有的贡献。

科室感染工作计划4

　　为进一步搞好医院感染管理工作，保障医疗安全，认真落实《医疗废物管理条例》和《医院感染管理办法》，并结合我院医院感染管理工作实际，特制定20xx年医院感染管理工作计划如下：

　　一、加强医院感染管理制度的完善，并依据国家有关的法律、法规、规章和规范、常规要求开展工作。

　　1、制定全院各类人员预防、控制医院感染管理知识与技能培训、考核计划，并在工作中组织实施。（有考核、有记录）培训率>90%，合格率>80%。

　　2、进一步完善有关预防和控制医院感染规章制度，并对其落实情况进行检查和指导。

　　3、进一步完善医院感染管理相关职责，并对其履行情况进行督导。

　　二、加强医院感染监测，监管。

　　1、对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出措施并指导实施。

　　2、对医院感染时间进行报告和调查分析，提出控制措施，并协调、组织有关部门进行处理。

　　3、临床科室、医院感染管理须按《医院感染管理办法》要求时限及时向上级主管部门上报医院感染病例。

　　4、按《医院感染管理办法》要求，做好消毒、灭菌效果等检测。

　　5、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离，无菌技术，医疗废物管理等工作提供指导。

　　6、对传染病的医院感染控制工作提供指导。

　　三、加强重点部门的医院感染管理。按照国家相关法律、法规制定重点科室的预防，控制医院感染制度，并认真落实、督导。

　　1、加强口腔科，换药室管理，严格执行消毒管理制度。

　　2、加强手术室管理，三区布局合理化，严格执行无菌操作技术规程，防止交叉感染发生。

　　3、级爱情那个供应室管理，启动以消毒供应室为助中心环节的消毒灭菌工作。

　　四、提高医院感染控制意识，加强药物人员自身防护，以防医院感染于未然。

　　1、加强医务人员的预防意识与相关法律法规知识培训力度。

　　2、严格要求医务人员执行无菌操作技术、消毒隔离工作制度、手卫生、手消毒规范，并强制管理。

　　3、严格要求医务人员执行标准预防措施，尽量避免因职业暴露而受感染。

科室感染工作计划5

　　在新的一年里，医院感染管理将坚持预防为主的方针，以加强医院感染管理，提高医疗护理质量，保障病人安全的目标认真抓好医院感染管理的各项工作，所以，特制定20xx年院感工作计划如下：

　　一、加强教育培训

　　1、科室每个月组织一次医院感染相关知识培训，并做好记录。

　　2、院感科全年组织院感知识讲课两次，采取多种形式进行全员培训，试卷考核，提高医务人员医院感染防范意识。

　　3、落实新职工岗前的培训。

　　4、对卫生员进行医疗废物收集及职业防护知识培训。

　　5、院感专职人员参加省、市级举办的院感继续教育培训班，以了解全省及全国医院感染管理工作发展的新趋势，新动态，提高我院感染管理水*。

　　二、落实消毒隔离制度，加强消毒灭菌效果监测与评价

　　1、各科使用的消毒液根据性能按时更换，器械按规定及时消毒灭菌，合格率达100%。使用中的各种导管按规定进行消毒更换。

　　2、加强医务人员手卫生的管理工作，不定期下科室检查医务人员洗手的依从性。

　　三、加强院感监测，实行医院暴发预警报告

　　1、严格《医院手术部位管理规范》执行，每个月进行手术切口感染监测。

　　2、充分发挥临床监控管理小组的作用，及时发现医院感染病例，落实24小时报告制度。

　　3、临床出现医院感染聚集性病例（同类病例3例）实行医院感染暴发预警报告，分析并调查传染源，采取有效措施控制传播途径，杜绝恶性院感案件的发生。

　　4、做好医务人员的职业防护工作，各科室将每次出现的职业暴露及损伤的人员上报院感科，院感科做好登记，保护易感人群，有效控制医院感染。

　　四、严格医疗废物分类、收集、远送、储存、外运管理，杜绝泄漏事件

　　1、医疗废物按要求分类放置，密闭，包装袋有标识，出科有登记，专人回收有签字，送医疗废物暂存处集中放置。

　　2、医疗废物转移单由专职人员填写，并保存存根备查。

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