学校食堂食品安全自查表怎么填写5篇

学校食堂食品安全自查表怎么填写5篇学校食堂食品安全自查表怎么填写　序号检查项目检查情况责任人整改时限1学校是否建立食品安全和营养健康制度2学校是否建立集中用餐陪餐制度3有条件的学校，是否建立家长配餐工下面是小编为大家整理的学校食堂食品安全自查表怎么填写5篇,供大家参考。

篇一：学校食堂食品安全自查表怎么填写

　 检查人：共6页，第1页

　序号 检查项目 检查情况 责任人 整改时限学校食品安全隐患自检自查检查时间：

　 检查人：13 学校食堂是否建立安全保卫制度14 订餐的学校是否建立校外供餐管理制度15 学校需要现场分餐的，是否建立分餐管理制度16 学校是否建立集中用餐食品安全应急管理和突发事故报告制度17 学校是否按照国家食品安全信息统一公布制度的规定建立学校食品安全信息公布机制1 学校是否开展食品安全和营养健康教育2 学校是否健全并落实食品安全管理制度和工作要求3 学校是否定期开展食品安全隐患排查4 学校是否每餐有学校相关负责人与学生共同用餐5 学校是否做好陪餐记录6 学校是否配备专（兼）职食品安全管理人员和营养健康管理人员7 学校是否利用公共信息平台及时向师生家长公开食品进货来源、供餐单位等信息践行食品安全具体要求方面共6页，第2页

　序号 检查项目 检查情况 责任人 整改时限学校食品安全隐患自检自查检查时间：

　 检查人：8 学校是否组织师生家长代表参与食品安全与营养健康的管理和监督9 学校是否在校内设置小卖部、超市；如果设置，是否取得许可10 校内的小卖部、超市是否存在售卖高盐、高糖及高脂的食物11学校是否在食品采购、食堂管理、供餐单位选择等涉及学校集中用餐的重大事项上听取家长委员会、学生代表大会、教职工代表大会的意见12 学校是否有畅通的食品安全投诉渠道13 学校是否购买食品安全责任险14 社会力量承担或者委托社会力量经营的食堂，是否公开招投标15 学校食堂是否取得食品经营许可证，并在显著位置张贴16 学校食堂是否落实食品安全管理制度17学校食堂从事接触直接入口食品工作的从业人员是否患有国家卫生健康委规定的有碍食品安全疾病的人员18学校食堂从事接触直接入口食品工作的从业人员是否每年进行健康检查，是否取得健康证明19 学校食堂从业人员的健康证明是否在学校食堂显著位置进行统一公示20学校食堂从业人员加工操作直接入口食品前是否洗手消毒，进入工作岗位前是否穿戴清洁的工作衣帽共6页，第3页

　序号 检查项目 检查情况 责任人 整改时限学校食品安全隐患自检自查检查时间：

　 检查人：21 学校食堂从业人员是否有在食堂内吸烟的行为22 学校食堂是否如实、准确、完整记录并保存食品进货查验等信息23学校食堂是否具有与所经营的食品品种、数量、供餐人数相适应的场所并保持环境整洁，与有毒、有害场所以及其他污染源保持规定的距离24学校食堂是否配备消毒、更衣、盥洗、采光、照明、通风、防腐、防尘、防蝇、防鼠、防虫、洗涤以及处理废水、存放垃圾和废弃物的设备或者设施25学校食堂就餐区或者就餐区附近是否设置供用餐者清洗手部以及餐具、饮具的用水设施26学校食品加工、贮存、陈列、转运等设施设备是否定期维护、清洗、消毒；保温设施及冷藏冷冻设施是否定期清洗、校验27学校食堂是否存在待加工食品与直接入口食品、原料与成品或者半成品交叉污染，是否存在食品接触有毒物、不洁物28学校食堂制售冷食类食品、生食类食品、裱花蛋糕、现榨果蔬汁是否按照有关要求设置专间或者专用操作区，专间是否在加工制作前进行消毒，并由专人加工操作29学校食堂是否如实准确记录食品名称、规格、数量、生产日期或者生产批号、保质期、进货日期以及供货者名称、地址、联系方式等内容，并保留载有上述信息的相关凭证30学校食堂进货查验记录和相关凭证保存期限是否少于产品保质期满后六个月；没有明确保质期的，是否保存期限少于二年。食用农产品的记录和凭证保存期限是否少于六个月31学校食堂采购食品及原料，是否按照要求查验许可相关文件，并留存加盖公章（或者签字）的复印件或者其他凭证32 学校食堂是否采购超过保质期的食品、食品添加剂共6页，第4页

　序号 检查项目 检查情况 责任人 整改时限学校食品安全隐患自检自查检查时间：

　 检查人：33学校食堂是否采购腐败变质、油脂酸败、霉变生虫、污秽不洁、混有异物、掺假掺杂或者感官性状异常的食品、食品添加剂34学校食堂是否采购未按规定进行检疫或者检疫不合格的肉类，或者未经检验或者检验不合格的肉类制品；35 学校食堂是否采购、贮存、使用亚硝酸盐（包括亚硝酸钠、亚硝酸钾）36学校食堂是否制售冷荤类食品、生食类食品、裱花蛋糕，是否加工制作四季豆、鲜黄花菜、野生蘑菇、发芽土豆等高风险食品37学校食堂贮存散装食品，是否贮存在位置标明食品的名称、生产日期或者生产批号、保质期、生产者名称以及联系方式等内容的地方38学校食堂用于保存食品的冷藏冷冻设备，是否贴有标识，原料、半成品和成品是否分柜存放39 学校食品库房是否存放有毒、有害物品40 学校食堂是否设置专用的备餐间或者专用操作区41 学校食堂是否在显著位置公示专用的备餐间或者专用操作区人员操作规范42学校食堂的食品添加剂是否专人专柜（位）保管，是否按照有关规定做到标识清晰、计量使用、专册记录43学校食堂（高等学校食堂加工制作的大型活动集体用餐，批量制售的热食、非即做即售的热食、冷食类食品、生食类食品、裱花蛋糕）是否对每餐次加工制作的每种食品成品进行留样，每个品种留样量是否少于125克，是否记录留样食品名称、留样量、留样时间、留样人员等，留样食品是否由专柜冷藏保存48小时以上44 学校食堂用水是否符合国家规定的生活饮用水卫生标准共6页，第5页

　序号 检查项目 检查情况 责任人 整改时限学校食品安全隐患自检自查检查时间：

　 检查人：45 学校食堂产生的餐厨废弃物是否在餐后及时清除，是否按照环保要求分类处理。46学校食堂是否设置专门的餐厨废弃物收集设施并明显标识，是否按照规定收集、存放餐厨废弃物，是否按照规定交由符合要求的生活垃圾运输单位或者餐厨垃圾处理单位处理。47 学校食堂是否采取措施，禁止非食堂从业人员未经允许进入食品处理区48学校从供餐单位订餐的，是否选择取得食品经营许可、能承担食品安全责任、社会信誉良好的供餐单位；是否与供餐单位签订供餐合同（或者协议），明确双方食品安全与营养健康的权利和义务，存档备查49学校是否对供餐单位食品随机进行外观查验和必要检验，并在供餐合同（或者协议）中明确约定不合格食品的处理方式50学校外购食品的，是否索取相关凭证，查验产品包装标签，查看生产日期、保质期和保存条件。不能即时分发的，是否按照保证食品安全的要求贮存共6页，第6页

篇二：学校食堂食品安全自查表怎么填写

　学校地址：法定代表(或负责人)姓名：

　联系电话：

　加工经营面积：

　m2检查内容 法规要求 检查方式 符合/不符合 存在问题一、许可管理1.按核定许可范围加工供应食品 查看食品经营许可证2.设专兼职食品安全管理员查看食品安全管理员证件3.醒目位置张贴证照、公示量化等级标识，食品安全制度上墙，功能区及设施标识清楚查看食品安全信息公示栏4.使用深圳市中小学生配餐信息平台 查看该平台使用记录二、人员管理5.从业人员持有效健康证和学生营养健康培训合格证上岗，接触直接入口岗位无有碍食品安全疾病查看健康证和培训合格证6.从业人员穿戴清洁的工作衣帽上岗，无不良个人卫生现象查看人员着装情况三、场所环境7.全面禁烟，墙壁、天花板、门窗、地面、操作区等加工经营场所整洁，地面平整，排水沟通畅，食品加工区查看经营场所

　- 12 -检查内容 法规要求 检查方式 符合/不符合 存在问题无污染源四、食品采购8.按规定落实食品及原料，食品添加剂、食品相关产品（一次性餐具、集中式消毒餐饮具等食品用具）进货查验和索证、索票，并做好台账记录查看食品采购记录五、食品存放9.仓库内食品分类存放，隔墙离地，通风防潮，无过期变质、标识不合格食品查看食品存储情况六、添加剂管理10.食品添加剂无滥用现象，做到专柜、专人保管、使用、登记，抽检结果合格查看添加剂使用记录七、备餐间11.设有独立密闭专间，有更衣洗手消毒设施的预进设施，有专用工具、密闭食品传送窗、清洗池、空气消毒、冷藏设施，室内温度符合要求查看备餐间运行情况八、留样管理12.设有专用留样容器、冷藏设施，每批、每样食品成品均要留样，每种不少于 125g，密封于消毒后的容器内，冷藏 48 小时查看留样记录及情况九、明厨亮灶13.开展“明厨亮灶”工程，对烹饪间、备餐间、专间、留样间等重点场所通查看“明厨亮灶”

　- 13 -检查内容 法规要求 检查方式 符合/不符合 存在问题过视频监控公开食品加工过程十、陪餐制度14.学校负责人定期参加陪餐 查看陪餐记录十一、小卖部15.禁止销售酒精饮料。销售碳酸饮料的，应当规范张贴碳酸饮料健康提示标识现场查看家委会成员（签名）：陪同检查人（签名）：检查时间：

　年 月 日

篇三：学校食堂食品安全自查表怎么填写

　学校：

　 类型 □普通高中与中职

　□初中 □小学 □幼儿园

　检查 项目

　检

　 查

　 内

　 容 是否备注应具备的基本功能用房或操作场所， 包括食品粗加工、 切配、 烹饪、 餐具清洗消毒、 备餐、 库房等 分别设有荤、 素、 水产品食品原料清洗池， 以及清洁工具用具专用清洗池

　 功能用房和基本设施 冷藏冰箱（ 柜）

　不得少于 3 台（ 分别用于生、 熟食品存放和食物留样）

　 学校按《通知》 要求开展食堂食品安全自 查并有记录

　建立了 以校长为第一责任人的学校食堂食品安全责任制

　有健全的学校食品安全管理组织机构 有专职且经过培训的食品安全管理人员

　制定了 食品安全事故处置方案 明确了 各岗位、 各环节从业人员的责任 开展经常性查， 并有检查记录 建立食品安全档案并按要求落实监管部门的整改意见 建立健全各项餐饮食品安全制度， 并落实到位 持有效餐饮服务许可证经营 未超许可时间、 范围经营 没有转让、 伪造、 涂改、 出借、 倒卖、 出租许可证的行为 定期清洁, 保持室内外环境干净整洁 有消除老鼠、 蟑螂、 苍蝇和其他有害昆虫及孳生条件的防护措施 厨房内有 1. 5 米以上符合要求墙裙， 室内无积水， 具有足够的通风和排烟装置 远离污染源（ 25 米内无暴露垃圾堆、 污水池、 粪坑、 旱厕等）

　建立了 从业人员健康管理档案 从业人员 持有有效的体检合格证上岗 未发现患有有碍食品安全疾病的从业人员上岗 开展食品安全知识和技能培训, 从业人员掌握基本食品安全知识 有采购食品及原料、 食品添加剂、 食品相关产品的验收和进货台账 末采购使用法规禁止生产经营或来源不明的食品原料和食品添加剂 食用油脂、 散装食品、 一次性餐盒和筷子从有资质的单位进货并符合规定要求 原料贮存符合安全要求， 无过期、 变质食品 配备了 能正常运转的清洗、 消毒设备设施 消毒池数量和标识符合要求， 消毒池与其他水池不混用 消毒人员 掌握基本消毒知识 餐饮具消毒过程符合相关要求 设立专用餐具保洁设施（ 柜）

　没有使用过期、 变质食品原料 加工 生熟食品分开， 避免交叉污染

　 食品 安全 管理 （ 请汇编成册）

　许可 情况

　内外 环境 卫生

　健康 管理 培训

　原料 索证 索票

　清洗 消毒 食品

　 加工制作食品做到烧熟煮透 有留样设备， 留样设备正常运转， 按规定留样 无适当保存条件， 存放时间超过 2 小时需再次利用的要经过充分加热

　制作 管理 食品添加剂使用符合 GB2760《食品添加剂使用标准》 规定 添加剂 符合专人采购、 专人保管、 专人领用、 专人登记、 专柜保存的要求

　 食品 建立了 餐厨废弃物处置管理制度， 将餐厨废弃物分类放置， 做到日 产日 清

　与处置单位或个人签订合同， 索取其经营资质证明文件复印件 详细记录餐厨废弃物的种类、 数量、 去向、 用途等情况

　 餐厨垃圾处理 食堂管理、 财务是否公开

　财务 情况 学生伙食费是否用于教职工福利或补贴学校公用经费

　 检查人员：

　 检查时间：

　 年

　 月

　学生饮用水和食堂小卖部食品安全检查表

　学校：

　 类型 □普通高中与中职

　□初中 □小学 □幼儿园 检查项目

　检

　 查

　 内

　 容 是否备注学校使用符合要求的城镇自 来水

　自 来水 索取并保存了 自 来水检测报告单复印件 学校自 建设施供水水井周边 30 米内是否有生活垃圾、 建筑垃圾、 旱厕、 养殖场、 污水管线或污水沟等污染源 自 建设施供水设在独立且门窗齐全的建筑物内（ 以下简称“泵房”）

　自 建设施供水

　泵房内外环境保持整洁， 不堆放杂物及有毒有害物质

　地面采用防滑材料铺设， 且有一定的坡度以利于排水

　供水泵房加装了 防护门窗

　供水经过净化消毒处理

　二次供水水箱内壁光滑、 洁净

　水箱盖加锁； 水箱内无肉眼可见异物； 水箱内壁无污垢， 底部无异物； 溢水管、 泄水管排出口 加装了 防护网 贮水设备（ 水箱或蓄水池）

　定期清洗消毒， 并有清洗消毒记录

　二次供水

　 桶装水标识如生产日 期、 保质期， 生产企业名 称及地址符合规定要求， 瓶口 密封完好 按规定索取了 检测报告书或合格证明

　 桶装饮用水

　饮水机定期清洗， 并有清洗消毒记录

　自 备水源（ 井水）

　周围 30 米内无污染源， 并加盖加锁

　分 散式 供水 自 备供水每学期有水质检测报告， 水质符合国家标准

　学校为学生提供了 足够的开水饮用 开水 盛装开水的器皿（ 如保温桶等）

　是否定期清洗消毒并加盖上锁

　 饮用水

　持有效流通许可证

　从业人员 持有效健康证明

　采购食品按规定索证索票并有相关记录

　食物标识标签符合规定要求， 无伪劣、 变质、 过期等禁止生产经营的食品

　各项食品安全制度健全

　小卖部 食品与非食品分开存放， 并有足够数量的货架

　 检查人员：

　 检查时间：

　 年

　 月

　 农村义务教育学生营养改善计划检查表

　学校：

　 类型

　 □初中

　 □小学 学生总数：

　， 参与营养改善计划学生数：

　营养改善方式：

　□学校食堂供餐 □课间加餐 □托餐 □提供外购食品（ 名 称）：

　□其他方式（ 说明）：

　学校食堂经营模式：

　□自 营 □承包 □托管 □其他模式（ 说明）：

　 类别 项目

　检

　查

　 内

　 容 是否备注 持有效许可证经营

　从业人员 是否持有效健康证明、 是否经过培训

　有专职且培训合格的食品安全管理员

　 与教育及监管部门签订食品安全责任书

　基本要求 食品安全管理制度健全并有完整检查记录

　食物采购 按规定要求索证索票、 进货验收， 作好并保存采购记录

　餐用具 消毒 按规定进行餐用具清洗消毒并保洁

　食品处理区面积与最大供餐人数相适应， 供餐企业食品处理区总面积根据配送量设计：

　供餐人数 1000 人以上应不少于 300 平方米； 1000人以下不得少于 200 平方米

　在专间内进行分餐

　操作人员 进入专间时更换工作衣帽并戴口 罩， 操作前清洗消毒双手

　场所设置 分餐专间内干净整洁， 内有专用工具、 专用洗手消毒及空气消毒设施

　配备封闭式专用运输车辆， 以及专用密闭运输容器

　运输车辆和容器内部材质和结构便于清洗和消毒

　运输设备要求 运输车辆有温度控制装置或设备， 使运输过程中食品中心温度保持在10℃以下或 60℃以上

　食物储存符合要求并记录储存温度和时间

　储存要求 运输路途时间是否超过 2 小时

　配送餐企业 食物留样 按规定要求留样并有专人负责

篇四：学校食堂食品安全自查表怎么填写

　 学校食堂名称：

　__________

　就餐人数：

　 人 填报人 ：

　填报时间：

　年

　月

　日 食堂负责人：

　 联系电话：

　检查项目

　检

　查

　内

　容

　是

　否

　组织

　制度

　建设

　建立了以校长为第一责任人的学校食堂食品安全责任制

　 有健全的学校食品安全管理机构

　 有专职食品安全管理人员

　 食品安全管理员是否持证上岗

　 落实了食品安全责任制度，明确了各环节、各岗位从业人员的责任

　 是否建立健全食品安全应急机制，是否制定食品安全应急预案及操作手册

　 开展经常性食品安全工作检查并有记录

　 许可

　情况

　是否领取《餐饮服务许可证》

　 餐饮服务许可证在有效期内

　 是否超出许可范围经营

　 《餐饮服务许可证》、健康证是否悬挂在显目位置

　 环境是否定期清洁,并保持良好

　 具有消除老鼠、蟑螂、苍蝇和其他有害昆虫及其孳生条件的防护措施

　 具有足够的通风、排烟设施

　 与厕所等污染源的距离在规定范围内

　 健康

　管理

　及培训

　工作衣帽是否整洁

　 是否建立了从业人员健康管理制度

　 从业人员是否均持有有效的健康合格证明上岗

　 是否发现患有有碍食品安全疾病的从业人员加工直接入口食品

　 是否开展食品安全知识和技能培训，从业人员掌握食品安全基本知识

　落实

　索证

　索票

　制度

　采购食品及原料、食品添加剂及食品相关产品进货查验、索证索票并

　 不存在国家禁止使用或来源不明的食品及原料、食品添加剂及食品相关产品

　 食用油脂、散装食品、一次性餐盒和筷子的进货渠道符合规定，落实索证索票制度

　 库存食品未超过保质期限，原料贮存符合相关要求

　 清洗

　消毒

　配备了有效洗涤消毒设施，且数量满足实际需要

　 设立了专用餐饮具保洁设施（柜）

　 消毒池与其他水池未混用

　 消毒人员掌握基本消毒知识

　 餐饮具消毒符合相关要求

　 食品

　加工

　制作

　管理

　食品加工工具、容器是否标志明确、分开使用、定位存放

　 是否加工制作凉菜供师生食用

　 没有使用超过保质期限、腐败变质等影响食品安全的食品

　 生熟食品未存在交叉污染

　 加工制作的食品能够做到烧熟煮透

　 具有留样设备，留样设备正常运转，按规定留样

　 存放时间超过 2 小时的食品食用前经过充分加热

　 学校小卖部经营情况

　小卖部是否存在违规经营销售烟、酒、打火机以及三无食品

　 食堂监控设施

　食堂是否安装监控、设备是否正常运行

　 要求：此次 学校 元旦、春节及期末考试食品安全自查，请各学校认真对待，仔细检查和自查，对自查出的问题要详细记录，认真整改。并在广大师生中做好宣传教育，严把食品安全关，确保在元旦、春节以及期末考试期间集体用餐中的食品安全。

篇五：学校食堂食品安全自查表怎么填写

　间台帐是否按要求记录餐具消毒记录是否按要求记录饮具消毒记录是否按要求记录食物留样记录是否按要求记录是否严格执行餐饮具清洗消毒规定是否规范使用食品添加剂对监督部门的整改要求是否落实到位加工间卫生情况个人卫生情况是否发生食物中毒事件检查人 备注学校﹑幼儿园食品安全自查记录表

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