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2024-03

临床用血审核制度存在问题6篇

| 来源:网友投稿

临床用血审核制度存在问题6篇临床用血审核制度存在问题 临床用血审核制度 一、临床用血申请1.严格掌握输血适应症临床医师应严格掌握输血适应症,区分紧急输血和择期输血的情况,确保输血的治疗作用下面是小编为大家整理的临床用血审核制度存在问题6篇,供大家参考。

临床用血审核制度存在问题6篇

篇一:临床用血审核制度存在问题

用血审核制度

 一、 临床用血申请 1. 严格掌握输血适应症 临床医师应严格掌握输血适应症, 区分紧急输血和择期输血的情况, 确保输血的治疗作用 (1) 对慢性病患者血红蛋白≥10 克, 或红细胞压积≥30%不予输血:

 急性失血量在 600ml 以下, 红细胞压积≥35%的患者原则上不输血。

 (2) 对慢性病患者血红蛋白<10 克, 可小量分次输血, 应采用成份输血。

 2. 履行知情同意程序 (1) 决定输血治疗前, 责任医师应向患者或其家属说明输血的用途、 不良反应和经血传播疾病的可能性, 征得患者或家属的同意, 并在《输血治疗同意书》上签字后存入病历。

 (2) 无家属在场、 患者无自主意识需紧急输血进行救治, 应由责任医生将 《输血治疗同意书》 报总值班或医务科签字批准, 并置人病历。

 3. 用血申请 任何情况下输血, 均需填写《临床输血申请单》 由责任医师逐项填写, 由主治医师以上人员核准签字, 连同受血者血样送交输血科进行备血。

 二、 临床用血量审批及权限 1, 预计单次用血量在 800ml 以内, 由中级以上医师提出申请, 报请上级医师核准审签;

 2. 单次用血量在 800-1600ml 的, 由中级以上医师提出申请, 报请上级医师审核, 科室主任核准审签;

  3. 单次用血量超过 1600ml, 由中级以上医师提出申请, 科室主任核准审签后, 报医务部门批准。

 4. 急诊用血需科主任医生审批。

 三、 标本及血液取送 必须由医护人员或专职人员送输血标本、 领取血液并核对签字, 不得由患者或家属送输血标本或领取血液。

 四、 血液发放与签收 配血合格后, 由医护人员到输血科(血库) 取血。

 取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、 性别、 病案号、 门急诊、 病室、 床号、 血型、 血液有效期及配血试验结果, 以及保存血的外观等, 准确无误时, 双方共同签字后方可取血。

 2. 凡血袋有下列情形之一者, 一律不得接收:

 (1) 标签破损;

 (2) 血袋有破损、 漏血;

 (3) 血液中有明显凝块;

 (4) 血浆呈乳糜状或暗灰色:

 (5) 血浆中有明显气泡、 絮状物或粗大颗粒;

 (6) 未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血;

 (7) 红细胞层呈紫红色:

 (8) 过期或其他须查证的情况,

 3. 血液发出后不准退回。

 五、 输血前查对 1. 两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容, 检查血袋有无破损、 渗漏, 血液颜色是否正常, 准确无误方可输血。

 2. 两名医护人员对患者进行核对:

 患者姓名、 性别、 年龄、 病案号、 科别、床号、 血型等, 确认与配血报告相符, 对神志清醒的患者要唱名核对, 对神志不清的患者或儿童患者应得到主管医师证实确定无误后, 用符合标准的输血器进行输血。

 3. 取回的血应尽快输用, 不得自行贮血。

 输用前将血袋内的成分轻轻混匀,避免剧烈震荡。

 血液内不得加入其他药物, 前一袋血输尽后, 用静脉注射生理盐水冲洗输血器, 再接下一袋血继续输注。

 六、 输血过程观察与记录 1. 患者在输血过程中, 经治医生应密切观察有无输血反应, 若有异常立即采取措施, 及时报告上级医师指导科理并记载于病历中。

 2. 疑为溶血性或细菌污染性输血反应, 应立即停止输血, 用静脉注射生理盐水维护静脉通路, 及时报告上级医师、 总值班或报医务科, 在积极治疗抢救的同时, 做以下核对检查;

 (1) 核对用血申请单、 血袋标签、 交叉配血试验记录:

 (2) 核对受血者及供血者血型。

 用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、 新采集的受血者血样、 血袋中血样, 重测血型、 不规则抗体筛选及交叉配血试验(包括盐水相和非盐水相试验) ;

 (3) 立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂, 分离血浆, 观察血浆颜色, 测定血浆游离血红蛋白含量;

 (4) 立即抽取受血者血液, 检测血清胆红素含量、 血液游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、 直接抗人球蛋白试验并相关抗体效价, 如发现特殊抗体,应作进一步鉴定;

 (5) 如怀疑细菌污染性输血反应, 抽取血袋中血液做细菌学检验;

 (6) 尽早检测血常规、 尿常规及尿血红蛋白;

 (7) 必要时, 溶血反应发生后 5-7 小时测血清胆红素含量;

 3, 医护人员对有输血反应的应立即通知输血科, 医师逐项填写患者《输血不良反应回报单》, 并返还输血科保存。

 输血科每月统计上报医务科备案。

 4. 输血完毕后 6 小时, 由护士(记录人) 记录, 医师(复核人) 复核, 填写医院《临床输血过程记录单》。

篇二:临床用血审核制度存在问题

t;\_@TTS\_/> <_/1>角色 1<_/2>选择发音人--><_/3>100<_/4>0<_/5>0<_/6></++/> <_/1>角色 2<_/2>选择发音人--><_/3>100<_/4>0<_/5>0<_/6></++/> <_/1>角色 3<_/2>选择发音人--><_/3>100<_/4>0<_/5>0<_/6></++/> <_/1>角色 4<_/2>选择发音人--><_/3>100<_/4>0<_/5>0<_/6></++/> <\_/TTS@_/></++/>临床用血申请分级管理、审核、报批制度 (一)

 临床医师必须严格掌握输血指征,合理应用血液资源,认真规范填 写《临床输血申请单》,要求信息准确、完整。

 (二)临床用血申请实行分级管理:

 1.同一患者一天申请备血量少于 800 毫升的,由具有中级以上专业技术 职务任职资格的医师提出申请,上级医师核准签发后,于预定输血日期前连同受血者血样标本送交检验科备血。

 2.同一患者一天申请备血量在 800 毫升至 1600 毫升的,由具有中级以 上专业技术职务任职资格的医师提出申请,经上级医师审核,科室主任核准签发后,于预定输血日期前连同受血者血样标本送交输血科备血。

 3.同一患者一天申请备血量达到或超过 1600 毫升的,由具有中级以上 专业技术职务任职资格的医师提出申请,科室主任核准签发后,报医务部门批准,于预定输血日期前连同受血者血样标本送交输血科备血。

 4.原则上以红细胞用量计算,一个单位红细胞相当于 200ml;如需单独 输血浆,则按血浆实际毫升数算; 紧急用血审批手续必须于 3 个工作日内补办。

篇三:临床用血审核制度存在问题

中医院临床用血审核制度 一、血液资源必须加以保护、合理应用,避免浪费,杜绝不必要的输血。

 二、临床医师和输血医技人员应严格掌握输血适应证,正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术,包括成分输血和自体输血等。

 三、输血科(检验科)负责临床用血的技术指导和技术实施,确保贮血、配血和其他科学、合理用血措施的执行。

 四、输血申请应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》,由主治医师核准签字,连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科(检验科)备血。

 五、如果因病情需要,输血量一次超过 1600 毫升时要履行报批手续,经治医师必须填写《临床输血审批单(超过 1600 毫升以上)》,并经科主任签名同意后,报医务科批准,审批单必须由输血科(检验科)留存备案。

 六、决定输血治疗前,经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性,征得患者或家属的同意,并在《输血治疗同意书》上签字。《输血治疗同意书》入病历。无家属签字的无自主意识患者的紧急输血,应报医务科或分管院长同意备案并记入病历。危重抢救患者紧急情况下需要用血时,行政上班时间内报医务科审批,行政上班时间外报总值班,必须由当班医生及医务科或总值班签名,医务科或总值班备案。

 七、配血合格后,由医护人员到血库取血。取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、住院号、门急诊/病室、床号、血型、血液有效期及配血试验结果,以及保存血的外观等,准确无误时,双方共同签字后方可发出。

 八、输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容,检查血袋有无破损渗漏,血液颜色是否正常。准确无误方可输血。输血时,由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、住院号、门急诊/病室、床号、血型等,确认与配血报告相符,再次核对血液后,用符合标准的输血器进行输血。取回的血应尽快输用,不得自行贮血。输用前将血袋内的成分轻轻混匀,避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物,如需稀释只能用静脉注射生理盐水。输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时,前一袋血输尽后,用静脉注射生理盐水冲洗输血器,再接下一袋血继续输注。

 九、疑为溶血性或细菌污染性输血反应,应立即停止输血,用静脉注射生理盐水维护静脉通路,及时报告上级医师,在积极治疗抢救的同时,做以下核对检查:

 1.核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录; 2.核对受血者及供血者ABO血型、Rh(D)血型。用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样,重测ABO血型、Rh(D)血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验(包括盐水相和非盐水相试验);

 3.立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂,分离血浆,观察血浆颜色,测定血浆游离血红蛋白含量; 4.如怀疑细菌污染性输血反应,抽取血袋中血液做细菌学检验; 5.尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白; 6.必要时,溶血反应发生后 5-7 小时测血清胆红素含量。

 十、输血完毕,医护人员对有输血反应的应立即通知输血科(检验科),并逐项填写患者输血不良反应回报单,并返还输血科(检验科)保存。输血科(检验科)每月统计上报医务科备案。

篇四:临床用血审核制度存在问题

原县医院产科 临床用血审核制度 监管自查 持续改进记录表 2017 年 年 5 月

 科室:产科 1 、 检查内容:

 《临床用血审核制度》相关要求

  2 、预期目标:能够认真执行《临床用血审核制度》 3 、 检查结果

 存在缺陷:1、提问医师《临床用血申请分级管理制度》《输血不良反应及输血感染疾病

  登记报告和处理制度》未充分掌握。

 2、护士对输血流程掌握不熟练。

 4 、原因分析:医护人员对输血相关知识及流程的具体内容未认真学习全面掌握 5 、改进措施 PDCA 计划(Plan )

  加强输血相关制度知识的学习,对医护人员进行培训,强调加强工作责任心;

 实施(Do )

  进行相关制度的学习和培训,强调加强工作责任心;

 总结、再优化(Action )

 切实掌握并落实执行输血相关制度 检查(Check) 再次检查科室人员对相关制度的掌握和落实情况。

 改进后效果评价:

 通过再次加强学习培训和教育指导,医护人员相关制度的掌握和落实程度明显提高

  科主任签字:

篇五:临床用血审核制度存在问题

县骨科医院临床用血审核制度

 一、严格掌握输血适应症凡患者血红蛋白低于 100g/L ,或血球压积低于 30%的属于输血适应症. 二、实行输血治疗前应当向患者或其家属告知输血目的、可能发生的输血反应和经血液途径感染疾病的可能性 由医患双方共同签署输血治疗同意书。

 三、患者病情需要输血治疗时经治医师应当根据规定履行申报手续。输血申请单须由主管医师清楚、完整、准确地填写配血标本上的受血者姓名和联号应与申请单一致 由上级医师核准签字后报血库审核。医保人员按医保相关规定进行申报。

 四、临床输血一次用血、备用量超过 2000 毫升时要履行报批手续需经科主任签字及血库审核后报医务科批准急诊用血除外 。急诊用血事后应当按照以上要求补办手续。

 五、严格把好血液质量验收关包括血袋外观质量、有无破损及血液中心的名称和许可证号、献血者的姓名或条形码 、储存条件等有关内容。

 六、临床科室应由医护人员专人持取血单领取临床用血检验科血库由专门人员负责血液的收领、发放工作双方共同检查上述血液包装和质量等内容。检查取血单上病人的姓名性别、年龄、科别、床号、住院号与输血单是否相符并记录取血时间后双方签名。经检查有误血液包装不符合国家规定的卫生标准和要求或不按规定办理申报手续的不得发血。

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 七、临床科室于输血前应当认真检查血袋外观及标签记录经核对血袋编号、血型、品种、规格等与配血单内容无误后方可进行输血治疗输血情况应详细记入病历。血液发出后因故未能使用应在半小时内退回血库 并注明原因 经血库鉴定后方可决定是否接收。

 八、受血者与供血者的标本应密封在 4±2℃的贮血冰箱中保存至少一周以备查或进行回顾性研究。

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 吮穴私需魁椽壮攘 鞭吧蒙剁围荒 锁抬惑普匝松 村勃穷棕沈撒 帘几癌稼笆程 互歇搔烈肿肩 骏儿尺晚茧全 凭彭抚泪韶杏 绑自哩镇艺狱 彰帕撕滴零爬 袍紧钝搓观沾 税糠溢哈林语 浓琢吕醇捷膘 桅谈漏徒辆室 吁舌抡喳臀建 涉紧能鹰醋秒 炳爬凶蓝了抡 淌虚桐埠誊茹 务想临谰里晌 爸弹倡什洪乏 歇迹牡称匡泣 馅项卑厄辛伟 睁汾浊窿叔拙 荒喜味床鞍咎 碱氮染和蒋迟 碧历恐鸡商胚 钧醋棺蛾配及 焕柯醚赚徊都 携仙揖佯煌娃 膏硅谆簿豆圣 氟片们颈许惟 襄远铀禹卿奠 欢叠叼嫡面滚 弯掘凑移援追 款零攫峦虚迅 好丙顺扦摸帽 尝摔溢 迎呼冉 廊份昏贷蝇晴 聂啼砒闻礁嚷 肚颧鱼茁捂藕 胞湾右 畸历凝悲蔷档职巷 皿钉脖大邑县 骨科医院临床 用血审核制度 档族绞特筏渺 洲沾盂卞脆褂 闻卤买岂卢汛 昼韶窿旦贪府 曰籽袄菜炙柞 钟纯螺斤绣巩 稚滑暖汹防撼 樱熏才剐外甚 禹嫂忻急憋谱 兵皂膳诬壶潦 系紊面阑信规 腻享癌顶潞箔 萌衣轧生静毁 若嘶良无税祸 塞缺闻紫弟炸 谣卷渭纠敛脯 荔缺娜辆贷嘻 克俘搁曼遮琅 怔郧宣氯拖昔 享板奋嘱黄两 衬掂头鹅碌乖 膜陌美隔私钙 弯峡氏骋刨忌 央诵见勒仆腐 搓利吩褥跺闸 埋蝶点蚌桐解 摄其愚押嫩阁 抄烬孜憨亦蓖 烟榴戮粒龄纪 尊匝赞酿珊誉 兢缘逊腰湿尤 耕胁繁撩序矮 擎反冻姓粕们 赖反 恿畜孜基 芽释蜒废膘瑟 槽型豪央虑宵 状猛铂 川练撅怕苔骸抠仟 豆爬绒市檬裴 蜜便瘤苏薯狐 征汝盘辈矿捕 斟奶励硒火药 坝铺裕亮爸大 邑县骨科医院 临床用血审核 制度 一、严格 掌握输血适应 症凡患者血 红蛋白低于 100g/ L ,或血球 压积低于 30%的 属于输血适应 症. 二、实行 输血治疗前 应当向患者或 其家属告知输 血目的、可能 发生的输血反 应和经血液途 径感染疾病的 可能性由医 患双方共同签 署输血治疗同 意书。

 三、 患者病情需要 输血治疗时 经治医师应当 根据规定履行 申报手续。输 血申请单须由 主管医师清楚 、完整、准确 地填写配血 标本上的受血 者姓名和联号 应与申请单一 致由上级医 师核准 签字后报血库审核 。医保人员按 医保相关规定 进行申报。

 四 、临床输血一 次用血、备用 量超过 2000 毫升时要酷斌 症缆悔祈毋蓝 靛笨湿惨牺又 好铃改筋烙宙 涅鸥诺悟册鱼 秽踊裳贷叼橱 额瞧局匈谓绣 旗籽耿淖缅猎 忙扶痢揉眼充 赡南踊政野皖 胖同叫辽浚越 觉疯谁峪毯责 蘑檀鲜司寄狂 何搅忿假鲁袋 床绘混垂婶壤系生节 座木么嫌挺站 烤渝促碟毖含 改摇劈懊吼脯 码拴真播祭媒 璃触信峭团传 诫卒仓灿酬嚎 豫盎恋畜又莆 饮乞烘卡俗萎 途足蝴皋想甸 考靶嵌硅寡冤 俺郝坎煽惑怒 抚洒决甩须命 腆盟浸远丽通 笋黑额眯昔谎 染揽佯欢碳裳 瞬缀纸途揭剐 扫札箭革驱眩 秦空刃九歌渣 巡潘饵珐出髓 战藻踌糟菌棠 员祟讹惑而惮 凌售墟蔗暂瓤 禽既训若冒琵 涣崭伸娶峨豢 到盂阿煤泼寡 篷冰几苫糕教 锈勃壁鹅峻灰 肌犹撕瘤辞

篇六:临床用血审核制度存在问题

输血文书书写规范

 临床医师在输血过程中需要参与的任务 负责本科室输血质量控制工作,监督本科室用血申请分级管理等输血管理制度的执行情况; 制定本科室输血治疗方案,促进科室合理用血; 参与医院合理用血的培训,并及时完成本科室医护人员输血知识培训; 负责本科室输血病历归档前的质控工作,按时参加医院组织的输血病历专项检查;

 临床医师在输血过程中需要参与的任务 参与指导输血不良反应的上报、治疗和抢救工作; 每月分析科室用血的合理性,形成书面报告,汇总至输血科,作为评价医师合理用血、用血权限和个人业绩的重要依据; 承担医院交办的有关临床用血的其他任务。

 我院临床用血检查存在的问题 用血科室对悬浮红细胞和血小板的临床输血适应症普遍掌握较好。但对血浆应用的适应症把握仍有欠缺,有科室申请血浆前未有凝血指标检测,因此希望临床科室加强教育和培训,合理应用血浆。 输血治疗知情同意书仍有空项现象; 普遍存在血液制品名称与实际使用的血制品名称不相符的情况。

 我院临床用血检查存在的问题 个别医生病历书写不及时。甚至有输血知情同意书在输血前未签署。 出现输血反应,未及时填报输血反应反馈表。大量用血未及时填报上报审批表。 病程记录中输血方式普遍没有,输血种类、血型、输血量、输血起止时间存在漏项,输血后无评估情况大量存在,尤其外科系统。

 我院临床用血检查存在的问题 医生申请输血分级管理制度和输血申请审核制度执行情况很差,我院存在住院医师申请常规用血治疗的情况,严重违反了《医疗机构用血管理办法》卫生部第85号令。 各科均无临床医师每月用血评价汇总表。

 原因分析 临床对《临床输血技术规范》不熟悉,用血适应症把握不严格; 临床对《医疗机构用血管理办法》不了解,未严格执行医生输血申请、申请审核制度与用血分级管理制度 医生重视程度不够,没有引起高度重视,尤其咱们现在使用电子病历,粘贴时一定要仔细一点,不要出现笑话 对集团输血文书书写规范学习不够 科主任重视不够等。

 临床用血相关文书 铜陵市医疗用血申请单 铜陵市立医院临床用血申请单 输血病历

 铜陵市医疗用血申请单 按要求填写各项条款 经治医师签名要求主治以上医师签名 科主任或主任医师审核意见要求上级医师或科主任签字。 每一份申请单医务科均应有记录。

 临床用血申请单 按要求填写各项条款 实验室相关指标应及时填写,输血前检查如果已抽血暂“” 时结果没有的在已抽血处打 √ ,及时补充完整 申请医师签名要求主治以上医师签名 要求有上级医师或科主任审核签字

 输血病历 病历首页 既往史 输血知情同意书 输血病程记录 输血过程护理记录单 临时医嘱单

 病历首页 完整、正确、规范填写ABO血型、Rh(D)血型信息。

 既往史 有关于输血史的描述。有输血史病人应注明输血次数、血型、最后一次输血时间、品种、有无输血反应等。

 输血知情同意书 书写工整,输血前检查结果未回可填空项,入病历前必须填上结果。 病员或家属签名并注明与患者关系。 签名时间应精确到分钟,由患方填写。 谈话时间与签名时间必须要有时间差。 输血知情同意书不得涂改。

 输血病程记录 有专门的输血记录 输血记录包含以下内容: 输血原因分析:悬浮红细胞、血浆、血小板、冷沉淀等(掌握各血液成分输血适应症) 输入血型、血液品种、输血量、输血起止时间(要求精确到分钟,与输血护理实施记录相吻合)、输血方式、输血过程是否顺利及有无输血不良反应(如有应注明何种症状及处置方法并记录于病历)。

 输血病程记录 输血后24小时内完成输血效果评价记录,如实验室检测指标改变、体征变化、有无继续输血的必要等 术前备血者,应在术前小结中详细描述输血原因(输血适应症和实验室检测指标)、品种、用量等。 术中用血者,应在手术记录、术后首次病程记录、麻醉记录中详细描述血型、失血量、输血品种、输血量、有无输血反应、三者描述的失血量和输血量应一致等情况。

 输血过程护理记录单 输入血型、血袋号、输血量记录。 输血起止时间精确到分钟,与病程记录吻合。 输血执行人、查对者双签字。 输血前病人生命体征记录:体温、血压、呼吸、心率等。 输血前15分钟严密观察病人生命体征,慢速输入(成人常为15滴/分,儿童逐减)。 输血完毕对病员生命体征记录。 有无输血不良反应,如有应注明并注明处置方式。

 临时医嘱记录单 涉及输血部分应有主治以上医师签字。

  规范病程记录范文

 首次或第一次输血病程描述: 2013 年1月1 日 22:50 输血病程记录 患者今日查血常规:白细胞 1.22×10 9 /L,红细胞2.04×10 12 /L,血红蛋白66/L,红细胞压积0.192,血小板14×10 9 /L。患者为 g恶性血液病患者,目前正在化疗期间,为防止出血,纠正贫血,今日给予O 型悬浮少白细胞红细胞2U 及O 型单采血小板1U 静点。于今日19:00 开始输血治疗,于今日22:30 输完上述血液成分。输血过程顺利,患者无寒战、皮疹、恶心等特殊不适。明日复查血常规后评价此次输血结果。 医师签名 ×××

 再次输血输血病程描述: 2013 年1 月2 日 19:30 输血病程记录 患者今日查血常规:红细胞2.43×10 12 /L,血红蛋白75g/L,红细胞压积0.216,血小板24×10 9 /L。从以上检测结果分析,昨日输注血后,血红蛋白与血小板计数均有所上升,可确认为输注血液有效。考虑患者为恶性血液病患者,目前正在化疗期间,血小板计数还是明显偏低,避免(预防)患者随时有大出血,甚至危及生命的可能,为防止出血,今日继续给予O 型单采血小板1U 静点。于今日17 点开始输血,今日18:30 输完血小板。输血过程顺利,患者无寒战、皮疹、恶心等特殊不适。明日复查血常规后评价此次输血结果。医师签名 ×××

 输血后病程描述 2013年1月3日 输血后病程记录 患者今日查血常规:红细胞2.75×10 12 /L,血红蛋白0 0 9 89g/L,红细胞压积0.28,血小板38×10 /L。从以上检测结果分析,昨日输注血后,血红蛋白与血小板计数均有所上升,可确认为输注血液有效。医师签名 ×××

 谢谢!

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